Elektrošoky: aplikácie elektrokonvulzívnej terapie

S popularizáciou využívania elektriny v 19. storočí sa objavilo veľké množstvo aplikácií tohto fenoménu. Jednou z nich bola liečba fyzických a duševných chorôb prostredníctvom elektrošokov; elektrokonvulzívna terapia ako taká však vznikla až v prvej polovici minulého storočia.

Napriek zlej povesti, elektrokonvulzívna terapia alebo elektrošok má niekoľko aplikácií ktoré boli potvrdené vedeckým výskumom. Hoci do dnešného dňa stále nesie niektoré vedľajšie účinky a riziká, tieto sú oveľa menej závažné, ako sa zvyčajne verí.

• Mohlo by vás zaujímať: "Čo je to lobotómia a za akým účelom bola vykonaná?"

Čo je elektrokonvulzívna terapia?

Elektrošoková terapia pozostáva z aplikovať do mozgu elektrické prúdy nízkej intenzity s cieľom vyvolať mierny záchvat. To zase spôsobuje chemické zmeny v centrálnom nervovom systéme, ktoré môžu zmierniť príznaky určitých psychických porúch.

Presný mechanizmus účinku elektrokonvulzívnej terapie nie je známy, aj keď sa predpokladá, že má krátkodobo aj dlhodobo antikonvulzívny účinok na čelné laloky.

podporuje prietok krvi a metabolizmus v spánkových lalokoch. Zdá sa tiež, že zvyšuje objem hippocampus.

Tento typ intervencie sa vykonáva pod vplyvom anestézie a svalových sedatív; Okrem toho sa často používajú chrániče úst, aby sa zabránilo poškodeniu jazyka a zubov. Malé elektródy sú umiestnené na jednej alebo oboch stranách hlavy; prostredníctvom nich budú prijaté stiahnuté súbory.

Záchvaty vyvolané elektrošokovým zariadením zvyčajne trvajú menej ako minútu. Hoci osoba zostáva v bezvedomí a fyzicky uvoľnená, elektroencefalografická aktivita prudko stúpa počas tejto doby; neskôr mozog obnoví svoju normálnu funkciu.

Elektrokonvulzívne terapeutické zásahy pozostáva z niekoľkých sedení, zvyčajne medzi 6. a 12, ktoré sú rozložené na obdobie 3 alebo 4 týždňov, takže medzi každou aplikáciou elektrošoku môže uplynúť aspoň pár dní. Liečba je prispôsobená na základe konkrétnej poruchy a závažnosti symptómov.

Aplikácie tejto liečby

Elektrokonvulzívna liečba sa bežne používa u pacientov s závažné príznaky, ktoré nereagujú na inú liečbu, aj keď to nefunguje vo všetkých prípadoch. Doteraz výskumy potvrdili účinnosť elektrošokov pri nasledujúcich poruchách.

1. Veľká depresia

V prípade depresie sa elektrošok využíva najmä vtedy, keď existuje psychotické symptómy alebo bezprostredné riziko samovraždy, najmä ak boli aplikované iné liečby a nedosiahli sa žiadne výsledky.

Uvažuje sa, že táto terapia je užitočná pri zvládaní psychogénnej depresie, ale aj takej, ktorá sa javí ako dôsledkom biologických zmien, ako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea alebo skleróza viacnásobný.

elektrokonvulzívna terapia má 50% úspešnosť v týchto typoch prípadov. Depresívne epizódy v kontexte bipolárnej poruchy vykazujú odpoveď podobnú elektrošokom.

• Súvisiaci článok: "Existujú rôzne typy depresie?"

2. Bipolárna porucha

Elektrošoky sú druhou líniou liečby bipolárnej poruchy, obe pre epizódy depresívne a manické, ktoré sa vyznačujú dlhotrvajúcim stavom eufórie a aktivácie nadmerný. Aplikuje sa najmä u bipolárnych pacientov, ktorí sú prítomní dlhotrvajúce manické epizódy.

• Súvisiaci článok: "Bipolárna porucha: 10 charakteristík a zaujímavostí, ktoré ste nevedeli "

3. katatónia

The katatónia Ide o stav imobility alebo motorickej dezorganizácie, ktorý nastáva pri znížení reaktivity na podnety prostredia. Zvyčajne sa vyskytuje v kontexte schizofrénie, hoci sa môže vyskytnúť aj pri depresii, posttraumatickej stresovej poruche alebo v dôsledku fyzických účinkov, ako je predávkovanie látkami.

Keď je katatónia závažná a ohrozuje život človeka, najmä v dôsledku hladovania, elektrokonvulzívna liečba sa považuje za liečbu voľby. Zdá sa však, že tieto účinky sú krátkodobé, preto je potrebné elektrošoky kombinovať s inými dlhodobými kúrami.

4. Schizofrénia

Niekedy sa používa elektrokonvulzívna terapia schizofrenických pacientov, ktorí nereagujú na medikamentóznu liečbuantipsychotiká. Ako sme videli, je obzvlášť účinný v prípadoch katatonickej schizofrénie, jedného z najbežnejších podtypov tejto poruchy.

Vedľajšie účinky a riziká elektrošokov

Na začiatku sa elektrošoky aplikovali bez anestézie a elektrické výboje bývali zbytočne intenzívne. To spôsobilo, že primitívna liečba spôsobila veľmi vážne vedľajšie účinky, medzi ktoré najbežnejšie a najvýraznejšie patrili strata pamäti a zlomeniny zubov a stavcov.

V dnešnej dobe elektrošok sa považuje za bezpečnú liečbu. Je pravda, že niekedy dochádza k zmätku a retrográdna amnézia hneď po stiahnutí aplikácie, ale orientácia sa obnoví maximálne po niekoľkých dňoch, a strata pamäti zriedkavo pretrváva viac ako mesiac alebo dva po dokončení liečbe.

Počas týždňov liečby časté sú bolesti hlavy, svaly a čeľuste, ako aj nevoľnosť. Tieto príznaky ustupujú pri užívaní bežných liekov. Vo všeobecnosti nie sú riziká a vedľajšie účinky elektrošokov väčšie ako riziká a vedľajšie účinky akéhokoľvek iného postupu, ktorý zahŕňa použitie anestézie.

Jedným z najvýraznejších aspektov elektrokonvulzívnej terapie je to neboli opísané žiadne kontraindikácie; napríklad je to liečba voľby na liečbu ťažkej depresie rezistentnej na psychoterapiu u tehotných žien, pretože na rozdiel od väčšiny liekov nepredstavuje žiadne riziko pre plod.