Syndróm kompulzívneho hromadenia: príznaky, príčiny a liečba

Syndróm hromadenia, nazývaný aj porucha hromadenia (v Diagnostic Manual of Mental Disorders, DSM-5), je novou poruchou v najnovšom vydaní manuálu, aj keď nie novou poruchou v klinickej praxi.

Súvisí s klasicky známym „Diogenovým syndrómom“, hoci predstavuje dôležité rozdiely. V tomto článku budeme používať názov syndróm hromadenia na označenie poruchy hromadenia DSM-5 (budú vzájomne zameniteľné).

• Súvisiaci článok: "Poruchy kontroly impulzov: príznaky, príčiny a liečba"

Čo je syndróm kompulzívneho hromadenia?

Syndróm hromadenia je psychická porucha spojená s hromadením predmetov a majetku všetkého druhu, od nábytku, písania a nástrojov až po rastliny a iné živé bytosti. Keďže ide o poruchu, vytvára značné nepohodlie pre osobu, ktorá ju prejavuje, alebo pre ľudí okolo nich.

Rozdiely s Diogenovým syndrómom

Syndróm kompulzívneho hromadenia alebo hromadenia sa zaraďuje medzi obsedantno-kompulzívne poruchy a líši sa od klasického „Diogenovho syndrómu“ v tom, že Diogenov syndróm sa typicky objavuje u pacientov s určitým typom demencie alebo frontálnej lézie, ako aj u pacientov so schizofréniou

a/alebo s inými významnými poruchami mozgu.

Naproti tomu pri syndróme kompulzívneho hromadenia nie je iná duševná porucha, ktorá by lepšie vysvetľovala symptómy, ani ani to nemožno pripísať inému zdravotnému stavu, ako je poškodenie mozgu, cerebrovaskulárne ochorenie alebo syndróm mŕtvice. Prader-Willy.

Okrem toho, Diogenov syndróm neexistuje ako oficiálna diagnóza v žiadnej referenčnej príručke (ani v ICD-10, ani v DSM); ide skôr o „populárnu“ alebo spoločenskú nomenklatúru.

• Mohlo by vás zaujímať: "Diogenov syndróm: príčiny, symptómy a liečba"

Príznaky syndrómu hromadenia

Symptómy syndrómu hromadenia zahŕňajú nasledujúce javy.

1. Ťažkosti pri nakladaní s majetkom

Pacient prejavuje veľké ťažkosti pri zbavovaní sa majetku, a nevenuje pozornosť skutočnej hodnote, ktorú majú (či už ju majú alebo nie).

2. rozrušený odhodiť

Ťažkosti s vyhadzovaním vecí alebo predmetov sú spôsobené potrebou, ktorú osoba vníma, ponechať si predmety; teda „treba ich zachrániť“. túto potrebu nesie značné nepohodlie spojené s zbavovaním sa predmetov.

3. hromadenie majetku

Vyššie uvedené príznaky spôsobujú veľké nahromadenie rôznych predmetov a majetkuči už ide o nábytok, staré noviny, rozbité hračky, knihy, krabice, časopisy, tašky atď. Táto akumulácia preťažuje a zahlcuje plochy domu určené na bývanie (napríklad kúpeľňa, kuchyňa, obývačka...), a výrazne sťažuje ich využitie.

Navyše, ak sú priestory upratané, je to vďaka zásahu tretích strán (príbuzní, úrady, upratovačky...), nikdy nie vďaka samotnému pacientovi, ktorý trpí akumulačným syndrómom nutkavý.

4. Výrazné nepohodlie

Hromadenie predmetov znamená pre pacienta značné psychické nepohodlie a/alebo a narušenie ich každodenného fungovania vo všetkých (alebo takmer vo všetkých) oblastiach ich života (osobných, sociálnych, pôrod…).

okrem toho prostredie pacienta môže byť pre neho nebezpečné a/alebo pre iných, sú to napríklad oblasti domu nahromadené predmetmi, náchylné na požiare.

technické údaje

Pri syndróme kompulzívneho hromadenia sa musí v jeho diagnóze špecifikovať, či je zahrnuté aj nadmerné získavanie. To znamená, ak osoba kupuje, získava (alebo požaduje) nepotrebné veci alebo pre ktoré nie je v dome dostatok miesta.

Ďalšie špecifikácie zahrnuté v DSM-5 pre syndróm hromadenia sú:

• S dobrou alebo upravenou informovanosťou o chorobe.
• So slabým povedomím o chorobe.
• S absenciou vedomia choroby / bludy.

Charakteristika

Odhaduje sa, že ňou trpí 2 – 6 % populácie USA. Čo sa týka jej prevalencie, v bežnej populácii (bez duševných porúch) je častejšia u mužov ako u žien. Avšak v klinickej populácii (s nejakou inou duševnou poruchou) je viac žien ako mužov so syndrómom hromadenia.

Vyskytuje sa častejšie u starších ľudí (najmä vo veku 55 až 94 rokov), oproti mladým ľuďom (vo veku 34 až 44 rokov). Okrem toho sa prvé príznaky zvyčajne objavia vo veku 11 a 15 rokov.

Komorbidita s inými poruchami

Považuje sa za chronickú poruchu, hoci sa dá liečiť alebo zlepšiť. Čo sa týka jeho komorbidity s inými poruchami, zvyčajne sa spájajú veľké depresívne poruchy, sociálne fóbie, GAD (Generalized Anxiety Disorder) a OCD (Obsedantno-kompulzívna porucha).

Konkrétne 75 % pacientov so syndrómom kompulzívneho hromadenia má tiež patológiu nálady alebo úzkosti. Na druhej strane, 20 % prípadov so syndrómom má aj symptómy, ktoré spĺňajú kritériá OCD. Musíme si však uvedomiť, že žiadna z pridružených porúch úplne nevysvetľuje symptómy syndrómu hromadenia.

• Mohlo by vás zaujímať: "Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD): čo to je a ako sa prejavuje?"

Príčiny

Pokiaľ ide o jeho etiológiu, aj keď príčiny nie sú úplne jasné, existujú určité rizikové faktory pre rozvoj syndrómu hromadeniasúvisiace s temperamentom človeka, jeho prostredím (prostredím) a jeho genetikou.

1. Temper

U týchto pacientov je typický nerozhodný alebo perfekcionistický temperament.

2. Rodinné zázemie

Skutočnosť, že máte člena rodiny so syndrómom kompulzívneho hromadenia zvyšuje to aj pravdepodobnosť, že ho dostanete sami.

3. stresujúce udalosti

Prechádzanie obzvlášť stresovým obdobím, ako aj výskyt určitých stresujúcich životných udalostí súvisí s výskytom poruchy hromadenia. Medzi tieto udalosti patrí smrť milovanej osoby, strata majetku pri požiari, vysťahovanie alebo napríklad rozvod.

4. Vek

Rizikové faktory súvisia aj so špecifickým vekom nástupu, ako sme už videli; 11 a 15 rokov. V priebehu času sa príznaky zhoršujú. K jeho rozvoju sú náchylnejší aj starší ľudia.

Liečba

psychologickú liečbu môže zahŕňať kognitívno-behaviorálnu terapiu, ako aj techniky prevencie reakcie na expozíciu (napríklad vystavenie pacienta, aby sa zbavil predmetov bez toho, aby ich vyzdvihol) a emocionálnu podporu dôležité najmä na zmiernenie príznakov, ktoré sú často sprevádzané, ako sú úzkosť resp depresie.

Na psychofarmakologickej úrovni sa môžu podávať antidepresíva buď anxiolytiká na liečbu sprievodných symptómov syndrómu kompulzívneho hromadenia.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia –APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Madrid: Panamerický.
• Belloch, A.; Sandín, B. a Ramos, F. (2010). Manuál psychopatológie. Zväzok I a II. Madrid: McGraw-Hill.
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2010). Charakteristika poruchy hromadenia. Nový klinický syndróm? Biologická psychiatria, 17(3): 111 - 113.