Asymbólia bolesti: charakteristika, symptómy a príčiny

Všetci sme vo väčšej či menšej miere zažili fyzickú bolesť. Niektorí ľudia však túto schopnosť stratili alebo si ju zmenili.

Ideme sa ponoriť do témy asymbolie bolesti vidieť dôsledky tejto patológie a aké sú príčiny, ktoré môžu spôsobovať túto dysfunkciu vo vnímaní bolesti, ako ju poznáme.

• Súvisiaci článok: "5 typov agnózie (vizuálna, sluchová, hmatová, motorická a telesná)"

Čo je to asymbólia bolesti

Asymbolia bolesti, tiež známa pod lekárskym termínom analgognózia, označuje neprimeraná reakcia na bolestivý podnet, kvôli ťažkostiam pri jeho identifikácii. Niektoré z týchto reakcií môžu spočívať v neodstránení časti tela, ktorá je poškodená averzívnym stimulom (nie o odstránení napríklad ohnivá ruka), nevyjadrujúce gesto bolesti na tvári alebo neprejavovanie psychologickej reakcie na živel škodlivé.

Výraz asymbolická bolesť vymysleli Paul Schilder a Erwin Stengel.neurológovia, psychiatri a tiež psychoanalytici na základe štúdie uskutočnenej v roku 1927. V niektorých príručkách je možné nájsť Schilderov-Stengelov syndróm ako odkaz na asymboliu bolesti, pretože v dôsledku uvedenej publikácie sa ich vlastné mená používali aj ako nomenklatúra pre túto novú patológiu objavil.

Prípad, ktorý títo výskumníci študovali, bol prípad ženy postihnutej afáziou senzorického typu opakovane si ubližoval bez toho, aby prejavil akúkoľvek reakciu na bolesť, ktorú by mal cítiť zoči-voči obrovským agresiám svojmu telu. Testy sa robili s elektrickou stimuláciou, zakaždým s vyššou intenzitou, a iba v najvyšších radoch získali odpoveď tváre na averzívny stimul, ale nikdy sa nepokúsil dostať preč od zariadení.

symbol nebezpečenstva

Symbolika bolesti Netýka sa to len faktu prežívania pocitu bolesti, ale aj hľadania.. Nejako by sa zdalo, že osoba trpiaca touto anomáliou by sa všetkými prostriedkami snažila pocítiť poškodenie, aj keď sa to môže zdať neuveriteľné. Z tohto dôvodu vykonával čoraz intenzívnejšie autoagresie v eskalácii, aby obnovil ten zmiznutý pocit, nech by bol akokoľvek nepríjemný.

A je to tak, Hoci subjekt vníma podnet, ktorý ho zraňuje, jeho telo je odpojené od bolestivej odpovede, ktorá by mala byť poskytnutá.tak, že stimul stráca averzívnu zložku (iba na úrovni odozvy, pretože je naďalej škodlivá) a následne jednotlivec má tendenciu stále viac experimentovať, priťahuje ho škodlivé správanie, ktoré nespôsobuje bolesť niektoré.

Veľkým problémom tohto problému je, že aj keď pacient stratil schopnosť cítiť bolesť, zranenia, ktoré si sám spôsobuje, sú skutočné, takže Na organickej úrovni môžete zažiť vážne následkyv závislosti od toho, aké intenzívne bolo toto správanie. Preto sa niekedy hovorí aj o koncepte asymbólie nebezpečenstva, keďže si neuvedomujú škodu, ktorú si pri hľadaní pocitu bolesti spôsobujú.

Príčiny

Aký je však pôvod asymbólie bolesti? Zdá sa, že táto patológia pochádza z organických lézií v mozgu, konkrétne v parietálny lalok vľavo alebo v oboch hemisférach súčasne a konkrétnejšie v gyrus supramarginalis, postihujúcom ostrovček alebo ostrovčekovú kôru, v Silviovej fisúre. Zranenie mohlo pochádzať z kranioencefalickej traumy alebo z nejakej vnútornej patológie, ktorá postihla túto oblasť.

Uvažuje sa, že špecifická oblasť, ktorá by bola priamo spojená s asymboliou bolesti, by bola číslo 43 v zozname oblastí Brodmanna. Keď trpíte léziou v tejto oblasti mozgovej kôry, spojenia medzi zmyslovým systémom a limbickým systémom by sa eliminovali, čo by vysvetľovalo, prečo pacienti postihnutí touto patológiou nemajú fyzickú kapacitu spájať averzívny stimul s bolestivou reakciou naň, pretože nie sú schopné spracovať to.

V závislosti od závažnosti poranenia je možné trpieť čiastočnou alebo úplnou asymbóliou bolesti, v závislosti od toho, či sú vyššie uvedené spojenia zničené. úplne alebo namiesto toho stále existujú niektoré aktívne nervové okruhy, ktoré sú schopné prenášať, dokonca aj čiastočne, informácie súvisiace s vnímaním bolesti v receptoroch tela a tým to previesť do následnej reakcie, ktorá bude za normálnych okolností oveľa menšia, ako by mala, tým, že vnímame len časť intenzity podnet.

• Mohlo by vás zaujímať: "Fantasy: neschopnosť vizualizovať mentálne obrazy"

Komorbidita

Asymbolia bolesti má aj tú zvláštnosť, že to Môže byť spojená s inými patologiami inej povahy., ako môžu byť Wernickeho afázia (ťažkosti s porozumením jazyka), kondukčná afázia (problémy s opakovaním slov), apraxia konštruktívne (strata schopnosti vykonávať pohybové vzorce na budovanie prvkov alebo na kresliť).

Nie sú to jediné poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť ako pridružená morbidita asymbolickej bolesti.. Ďalšími by boli ideomotorická apraxia (problémy pri vykonávaní pohybov vymyslených v mysli), autotopagnózia (ťažkosti s vnímaním určenej polohy časti vlastného tela) alebo aprozódia (zhoršená schopnosť správne vykonávať alebo interpretovať zvukové vlastnosti jazyka, tj. prozódia).

Nie je prekvapujúce, že existujú rôzne neurologické poruchy, ktoré sa môžu objaviť u pacienta súčasne s asymbóliou bolesti, pretože Nesmieme zabúdať, že tieto patológie sú spôsobené mozgovou léziou, takže nie je zvláštne, že tá istá lézia postihuje rôzne oblasti mozgu, ktoré, aj keď sú priľahlé, majú veľmi odlišné funkcie, a preto môžu spúšťať symptómy rovnako rôznorodé ako my videný.

Iné poruchy bolesti

Ale asymbólia nie je jedinou poruchou súvisiacou s bolesťou. Existujú aj iné s veľmi zvláštnymi vlastnosťami. Napríklad nájdeme analgotýmia, patológia, pri ktorej pacient pociťuje bolesť spôsobenú averzívnym stimulom, dokáže ho bez problémov identifikovať a lokalizovať, a predsa je v afektívnej rovine absolútne ľahostajný. Obe poruchy by zdieľali nedostatočnú reakciu na bolesť, ale v druhom prípade je pocit prežívaný.

Ďalšou pomerne populárnou poruchou vďaka svojim symptómom je PLP, čiže fantómová bolesť končatín.. Toto ochorenie sa prejavuje aj u niektorých ľudí, ktorí utrpeli amputáciu jedného zo svojich členov ruku alebo nohu, a predsa trpia opakujúcou sa bolesťou v tej časti tela, ktorá už nie je prítomný. Môže sa zdať, že táto patológia presahuje logiku, ale pacient zažíva skutočný pocit, a preto potrebuje liečbu na jeho zmiernenie.

V skutočnosti jednou z techník používaných na zmiernenie bolesti PLP sú zrkadlá, v ktorých vizualizujúc zdravého člena pred zrkadlom, pokúste sa zamerať na pocity bolesti člena duch. Niektoré štúdie ukazujú, že táto technika pomáha upokojiť tieto pocity, čo spôsobuje zlepšenie u pacienta s PLP.

opačný prípad

A na druhom konci asymbolie bolesti by sme našli porucha taká bežná v našej spoločnosti ako fibromyalgia, ochorenie, ktoré spôsobuje precitlivenosť na bolesť bez zjavnej špecifickej príčiny a ktoré sa môže šíriť aj do rôznych oblastí tela a pokryť tak veľkú časť. Veľkým problémom fibromyalgie je, že ide o veľmi široké ochorenie, ktoré postihuje každého človeka inak, a preto je ťažké zovšeobecniť účinnú liečbu.

Aj pri poruchách, ktoré sú v protiklade s asymboliou bolesti, môžeme nájsť patológiu známu ako hyperalgézia. Táto choroba by bola spôsobená poškodením nervového systému a spôsobila by u subjektu skúsenosti a abnormálne zvýšený pocit bolesti vo vzťahu k agresii škodlivého stimulu, ktorý ju spôsobuje spúšťanie.

nakoniec Ďalšou patológiou spojenou s bolesťou, ktorá je tiež na opačnom póle vzhľadom na asymboliu bolesti, by bola alodýnia.. To by tiež znamenalo nadmerné vnímanie bolestivého pocitu, ale v tomto prípade by to nebolo spôsobené stimulom averzívne, ale stimulom, ktorý by mal byť v zásade neutrálny, ako je hmatový tlak a dokonca aj obyčajné pohladenie v niektorých prípadoch.

Navyše alodýnia nie je spojená len so stimulmi generovanými tlakom kože, ale môže byť spôsobená aj tepelnými vnemami, ako napr. takže kontakt s látkou pri príjemných teplotách by mohol v subjekte spustiť aj vnímanie obrovskej bolesti, ako keby stimul mal veľmi nízku alebo veľmi vysokú teplotu, pričom v skutočnosti by mal izbovú teplotu, takže by nemal spôsobovať bolesť niektoré.

Bibliografické odkazy:

• Gil, R. (2003). Neuropsychológia. Barcelona. Elsevier.
• Kim, S.Y., Kim, Y.Y. (2012). Zrkadlová terapia pre fantómové bolesti končatín. Kórejský denník bolesti.
• Piulachs, P., Vara, R. (1974). Pocit bolesti. Inštitút Španielska. Kráľovská národná akadémia medicíny.
• Schilder, P., Stengel, E. (1931). Asymbolia bolesti. Archív neurológie a psychiatrie.