Porucha depersonalizácie: príznaky, príčiny a liečba

Predstavme si, že sme sa nikdy nevideli v zrkadle a jedného dňa sme náhodou videli svoj odraz: Je pravdepodobné, že sme najprv pocítili určité prekvapenie a dokonca sme sa pýtali, či sme tou osobou my. nás. Predstavme si tiež, že sme mali za sebou kameru a videli sme obraz, ako keby to bol film: pravdepodobne by nám naše činy odrazené na obrazovke boli trochu divné, akoby sme boli viac ako herci ich divákov.

Teraz si predstavme, že tieto pocity zvláštnosti nemožno vysvetliť novosťou alebo kontextom: toto sa stáva ľuďom, ktorí trpia špecifickým typom poruchy, porucha depersonalizácie.

• Súvisiaci článok: "18 druhov duševných chorôb"

porucha depersonalizácie

Dostáva názov depersonalizačná porucha k typu disociatívnej poruchy, ktorá sa vyznačuje tým, že predpokladá určitý rozkol medzi duševnými schopnosťami alebo prerušenie alebo odpojenie medzi nimi. V prípade poruchy depersonalizácie je to sebapoznanie alebo oboznámenie sa so sebou samým, ktoré bolo odpojené.

Depersonalizačná porucha je charakterizovaná existenciou

zážitok veľkej cudzosti voči sebe samému. Objavuje sa pocit byť neskutočný, nebyť hercom, ale pozorovateľom vlastného konania, absencia seba samého a/alebo pocit duševnej a fyzickej otupenia. Hoci pocit tohto typu nemusí byť symptomatologický sporadicky, ak áno bude zvažovať existenciu tejto poruchy, keď sa tieto pocity vyskytujú zvyčajne a/alebo vytrvalý.

Prítomnosť pocitu odtelenia alebo nebytia vo vlastnom tele, skúsenosť nedostatku spolupatričnosti k vlastnému telu je bežná. Toto všetko vytvára klinicky významné nepohodlie a utrpenie a/alebo obmedzenie v každodennom živote osoby.

Skúsenosť s touto poruchou môže byť skutočne znepokojujúca, vzhľadom na pocit, že nie je skutočný napriek tomu, že subjekt na vedomej úrovni pozná, že ním je. Nie je nezvyčajné, že môže vzniknúť veľký strach zo straty zdravého rozumu, či dokonca z toho, že sa identifikuje ako nemŕtvy. Problémy s koncentráciou a výkonom sa často objavujú pri viacerých úlohách, vrátane práce. Depresia a úzkosť sú často bežné, ak sa problém nevyrieši, v niektorých prípadoch sa môžu objaviť samovražedné myšlienky.

Je dôležité mať na pamäti, že nemáme do činenia s prípadom bludu alebo psychotickej poruchy a že je zachovaný aj úsudok o realite (aj keď môže byť cudzosť aj voči okoliu je stále vedieť, že je skutočná) a nie je spôsobená inými duševnými poruchami, zdravotnými chorobami alebo konzumáciou látok. Napriek tomu je potrebné poznamenať, že ako symptóm sa u nich môže objaviť depersonalizácia súvislostiach, aj keď v tomto prípade by sme hovorili o depersonalizácii ako o symptóme a nie ako o a porucha ako taká.

Iná súvisiaca úprava: derealizácia

Porucha depersonalizácie sa môže vyskytnúť len ako zvláštnosť voči sebe, ale je pomerne bežné, že pocity cudzosti voči vlastnej osobe sú dané aj voči vnímaniu reality.

Hovoríme o derealizácii, pri ktorej sú ťažkosti s vnímaním reality vecí, pričom často identifikujú vnem ako snívanie a vnímajú svet ako niečo neskutočné a falošný. Čas a priestor sú vnímané ako zmenené a svet začína vyvolávať pocit umelosti a skreslenia.

• Súvisiaci článok: "Depersonalizácia a derealizácia: keď sa všetko zdá ako sen"

Príčiny

Možných príčin vzniku poruchy depersonalizácie môže byť viacero, Neexistuje na to jediná možná príčina. a vo väčšine prípadov sú špecifické príčiny jeho vzhľadu neznáme.

Ako disociatívna porucha je však spravidla spojená s prežívaním vysoko stresových situácií. Pretrvávajúci psychosociálny stres, prítomnosť detstva alebo súčasného sexuálneho zneužívania, prítomnosť vysokej úrovne paniky, situácie úmrtia zoči-voči smrti blízkych alebo inej traumatickej udalosti môžu byť relatívne pravdepodobnými príčinami alebo spúšťačmi časté.

Na biologickej úrovni bolo v niektorých experimentoch pozorované, že pacienti s touto poruchou majú menšiu aktiváciu v sympatickom autonómnom systéme a zníženie elektrodermálnej aktivity. Pri nepríjemných podnetoch bola tiež pozorovaná menšia aktivácia inzuly a aktivácia ventrolaterálneho prefrontálneho kortexu. Zdá sa, že tento vzorec odráža obranné správanie, keď je prezentovaný averzívnymi stimulmi, znižuje emocionálnu reakciu na ne a vytvára časť symptómov.

Aj keď by sme už nehovorili o poruche samotnej, ale skôr o depersonalizácii ako symptóme, Tieto epizódy sa môžu objaviť aj v prípadoch intoxikácie v dôsledku užívania látky, otravy, poranenia hlavy alebo stavov zmätenosti.

• Mohlo by vás zaujímať: "Sympatický nervový systém: funkcie a cesta"

Liečba depersonalizácie

Depersonalizácia sa dá liečiť pomocou psychoterapie, aj keď v mnohých prípadoch máme dočinenia s chronickou poruchou resp Môžu zmiznúť a vrátiť sa v situáciách stresu a úzkosti.

Vo všeobecnosti bude liečba závisieť od situácií, ktoré spustili poruchu, čo je nevyhnutné spolupracovať so subjektom na momente objavenia sa poruchy, vnemoch, ktoré generuje a k čomu spolupracovníkov. Bude tiež potrebné vykonať psychoedukáciu a pracovať na možných komplikáciách, ako je výskyt depresie. Užitočné môže byť školenie v riešení problémov a zvládaní stresu, ako aj snahu posilniť spojenie so sebou samým (napríklad prostredníctvom techník zakorenenia). Môžete pracovať z viacerých perspektív, ako je napríklad kognitívna reštrukturalizácia typická pre kognitívno-behaviorálny prúd alebo psychodynamiku.

Niekedy môže byť užitočná aj aplikácia rôznych psychoaktívnych drog, aj keď v tomto smere existuje len málo dôkazov. Zdá sa však, že niektoré štúdie naznačujú, že niektoré látky majú určitú účinnosť, napríklad antikonvulzívum známe ako lamotrigín alebo antagonisty opioidov, ako je naltrexón.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Massón, Barcelona.
• Buron, E.; Jódar, I. a Corominas, A. (2004). Depersonalizácia: od poruchy k symptómu. Španielske zákony psychiatrie, 32 (2): 107-117.
• Sierra-Siegert, M. (2018). Depersonalizácia: klinické a neurobiologické aspekty. Colombian Journal of Psychiatry, 37 (1).