Záchvaty paniky: príznaky, príčiny a liečba

Úzkostné poruchy sú jednou z najbežnejších duševných porúch v spoločnosti na celom svete. Existujú rôzne typy a môžu výrazne znefunkčniť život človeka, ktorý ich utrpí.

V tomto článku si povieme niečo o záchvaty paniky alebo záchvaty paniky, veľmi časté pri rôznych úzkostných poruchách. V súčasnosti sa v DSM-5 považujú za špecifikátor akejkoľvek inej poruchy. Sú definované ako náhly prejav strachu alebo intenzívneho nepohodlia, ktorý dosiahne svoj maximálny prejav za pár minút

• Súvisiaci článok: „Sedem typov úzkosti (vlastnosti, príčiny a príznaky)"

Charakteristiky panickej krízy

Záchvaty paniky, nazývané tiež záchvaty paniky alebo záchvaty paniky, sú uvedené v DSM (Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch). DSM-5 zahŕňa záchvaty paniky ako špecifikátor akejkoľvek inej poruchy, a nie tak ako samotná porucha (v DSM-IV-TR skutočne považoval záchvat paniky za nezávislú „poruchu“, takzvanú panickú poruchu alebo paniku. útok).

Na druhej strane ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) vyžaduje na diagnostikovanie záchvatu paniky najmenej jeden z príznakov:

búšenie srdca, tras, sucho v ústach alebo potenie.

Príznaky

DSM-5 definuje záchvat paniky ako náhly nástup intenzívneho strachu alebo nepohodlia, ktorý dosiahne svoj maximálny prejav v priebehu niekoľkých minút. Počas tejto doby sa vyskytnú 4 (alebo viac) z nasledujúcich príznakov:

• Palpitácie, búšenie srdca alebo rýchla srdcová frekvencia.
• Potenie
• Trasenie alebo trasenie.
• Pocit dýchavičnosti alebo dusenia.
• Pocit dusenia
• Bolesť alebo nepríjemné pocity v hrudníku.
• Nevoľnosť alebo nepríjemné pocity v bruchu.
• Pocit závratu, nestálosť, točenie hlavy alebo mdloby.
• Zimnica alebo pocit horúčavy
• Parestézie (necitlivosť alebo pocit mravčenia).
• Derealizácia (pocit nereálnosti) alebo odosobnenie (odlúčenie od seba).
• Strach zo straty kontroly alebo zo „šialenstva“.
• Bojí sa zomrieť.

Na druhej strane, najčastejšie somatické príznaky pri záchvatoch paniky Sú to: najskôr búšenie srdca, potom závraty a triaška (sú časté u detí aj dospelých).

Deti majú na rozdiel od dospelých menej kognitívnych príznakov (napríklad strach zo šialenstva).

Druhy záchvatov paniky

Náhly prejav strachu alebo nepohodlia môže nastať zo stavu pokoja alebo naopak zo stavu úzkosti. Na druhej strane sú záchvaty paniky pri rôznych úzkostných poruchách veľmi časté.

Podľa DSM je možné diagnostikovať záchvat paniky pri absencii strachu alebo úzkosti, ktorá je definovaná ako „Kognitívne alebo alexitymické záchvaty paniky“.

Útoky, ktoré nepreukazujú všetky 4 príznaky, sa nazývajú „obmedzené asymptomatické záchvaty“.

Rozdiely v klinickej a neklinickej populácii

Je známe, že záchvaty paniky sa vyskytujú aj v neklinickej populácii (bez duševnej poruchy), ako aj v klinickej populácii (s duševnou poruchou). Tieto útoky sú podobné v podobných fyziologických skúsenostiach vyskytujú sa v čase stresu a že existuje podobná rodinná anamnéza záchvatov paniky.

Pokiaľ ide o rozdiely, zistíme, že:

• Klinickí pacienti majú záchvaty neočakávaného typu, zatiaľ čo neklinici trpia viac v sociálnych situáciách (hodnotiace).
• Klinickí pacienti vyjadrujú katastrofickejšie poznanie.

Príčiny

Nájdeme rôzne typy príčin, ktoré boli spomenuté v snahe vysvetliť výskyt záchvatov paniky. Sú to, všeobecne povedané, 3 typy (aj keď vo väčšine prípadov existuje interakcia medzi niekoľkými z nich, ktorá nakoniec spôsobí poruchu).

1. Biologické

Biologické hypotézy poukazujú na určitú predispozíciu k úzkostným poruchám, ako aj na určité aspekty neurobiologické (zmeny GABA, hyperaktivita locus coeruleus, precitlivenosť na serotonín atď.), neuroendokrinné a psychofyziologické aspekty.

2. Učenie

Teórie učenia sa odkazujú na klasické podmieňovanie, na bifaktoriálny model Mowrer (ktorý zahŕňa operantné a klasické podmieňovanie ako pôvodcov a udržiavateľov úzkosti), Eysenckov zákon inkubácie a Seligmanova teória prípravy.

3. Poznanie

Kognitívne modely odkazujú na aspekty, ktoré sa viac týkajú ako spracovávame informácie, s odkazom napríklad na mozgové siete alebo štruktúry „strachu“ a selektivitu, okrem iného, ​​na venovanie sa averzívnym podnetom.

Liečba

Porucha voľby pri liečbe panickej poruchy alebo záchvaty paniky je viaczložková kognitívno-behaviorálna liečba, ktorá medzi jej zložky patrí:

• Živé vystavenie interoceptívnym stimulom.
• Kognitívna reštrukturalizácia.

Na druhej strane sa za liečby s dobrou účinnosťou považujú: Barlowova liečba panickej kontroly a Clarkova kognitívna terapia.

Ako o niečo menej účinné liečby nájdeme:

• Östova uplatnená relaxácia.
• The expozičná terapia.
• Farmakoterapia (SSRI).

Nakoniec v experimentálnej fáze existujú tri typy liečby s priaznivými údajmi na liečbu záchvatov paniky:

• The ošetrenie expozície prostredníctvom virtuálnej reality (na panickú poruchu s agorafóbiou)
• Intenzívna terapia zameraná na vnemy (od Baker Morissette)
• Zvýšená kognitívno-behaviorálna terapia pre paniku (od Levitta)

Bibliografické odkazy:

• WHO (2000). ICD-10. Medzinárodná klasifikácia chorôb, desiate vydanie. Madrid. Panameričan.
• Kôň (2002). Príručka kognitívno-behaviorálnej liečby psychologických porúch. Roč. 1 a 2. Madrid. XXI storočia
• Belloch, A.; Sandín, B. A Ramos, F. (2010). Príručka psychopatológie. Zväzok I a II. Madrid: McGraw-Hill.
• Americká psychiatrická asociácia -APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Madrid: Panamericana.