Absencia pacientov v psychoterapii: prečo sa to deje?

Ak čítate tieto riadky, je pravdepodobné, že sa venujete praktizovaniu psychológie. Pravdou je, že je to vzrušujúce povolanie, ale aj plné výziev. Ak pracujete v oblasti psychoterapie, možno ste sa niekedy cítili rozrušený, keď ste videli, že pacient nedodržiava plánované stretnutia. Toto gesto môže spôsobiť nepohodlie a, najmä keď práve začínate, aj neistotu. Ak nás človek „stojí“, môžeme predpokladať, že je to preto, že sme svoju prácu nerobili dobre. Realita je však taká, že existuje mnoho ďalších dôvodov, ktoré môžu vysvetliť nedostatočnú adherenciu pacienta k terapii.

Samozrejme, je dôležité, aby sme ako profesionáli vedeli uplatniť sebakritiku a snažili sa pracovať na náprave chýb a poučiť sa z klinických skúseností. Zameranie sa len na seba nám však zabráni pochopiť celú škálu faktorov, ktoré môžu podmieňovať reakciu človeka na liečbu.

Preto sa v tomto článku zameriame na príčiny absencie pacientov na konzultácii psychoterapie.

• Súvisiaci článok: "4 fázy psychoterapie (a jej charakteristiky)"

Čo je terapeutická adherencia?

Terapeutická adherencia je súlad vzorcov správania pacienta na jednej strane a terapeutických predpisov odborníka na strane druhej. Okrem toho dobrá adherencia zahŕňa vytvorenie väzby, ktorá spája pacienta a odborníka a núti ich spolupracovať a dopĺňať sa, aby dosiahli dlhodobé ciele; vzťah založený na dôvere a oddanosti.

Účasť na plánovaných stretnutiach je jedným z mnohých znakov toho, že človek dodržiava psychoterapeutický proces. Keď teda pacient začne opakovane vynechávať stretnutia so svojím terapeutom, je potrebné prehodnotiť situáciu, aby pochopil, čo sa deje.

Pravdou je, že táto situácia môže byť spôsobená mnohými premennými, z ktorých niektoré nesúvisia so samotným profesionálom. Preto je dôležité, aby medzi oboma stranami existovala plynulá komunikácia s cieľom nájsť spoločné riešenie.

• Mohlo by vás zaujímať: "5 kľúčov na automatizáciu konzultácie ako psychológ"

Dôvody, prečo sa absencia môže objaviť v procese terapie

Ďalej uvidíme niekoľko dôvodov, prečo pacient môže prestať chodiť na svoje stretnutia.

1. Pacient má problémy s platením

Napriek ich dôležitosti sú formálne otázky často prehliadané. Riziko absencie zo strany pacienta je vždy väčšie, keď sa sedenia platia dodatočne a nie vopred. Aj vtedy, keď nie sú jasné podmienky týkajúce sa zrušenia sedení. Ak je napríklad pacient informovaný, že bude musieť zaplatiť cenu za sedenie, ak ho zruší menej ako 24 hodín predtým, je pravdepodobnejšie, že sa dostaví. okrem existujú nástroje ako eHolo ktoré vám umožňujú mať kontrolu nad platbami a dokonca účtovať tieto návštevy vopred, čo znižuje mieru zrušenia, o ktorej hovoríme.

2. Pacient má vyriešené symptómy

Terapeutický proces bude mať dlhšie alebo kratšie trvanie v závislosti od dopytu. Niekedy ľudia prichádzajú bez definovaného problému, s mnohými otvorenými frontami. V týchto prípadoch si cesta pred nami môže vyžadovať mesiace alebo dokonca roky zásahov.

Očakáva sa však, že najobťažujúcejšie a najnaliehavejšie symptómy (napríklad záchvaty úzkosti) ustúpia v kratšom čase. Aj keď problém nebol vyriešený vo svojej podstate, pacient už nepociťuje taký výrazný zásah do svojho života. To môže spôsobiť, že budete mať pochybnosti o tom, či odísť alebo nie, čo sa premieta do nepravidelnej dochádzky. V tomto bode je kľúčové, aby terapeut pacientovi vyjadril dôležitosť prekročenia špičky ľadovca, keďže ústup najzávažnejších symptómov vôbec nenaznačuje, že by došlo k uzdraveniu Celkom.

• Súvisiaci článok: "Duševné zdravie: definícia a charakteristiky podľa psychológie"

3. Zlé riadenie času pacientom

Môže sa to zdať hlúpe, ale často sú tie najjednoduchšie aplikácie najpravdepodobnejšie. V mnohých prípadoch pacienti prestanú chodiť na psychoterapiu, pretože zle zvládajú svoj rozvrh, a kým si uvedomia, že by mali odísť. smerom do psychologickej ambulancie je už tak neskoro, že je pre nich veľkým nepohodlím sa ponáhľať (s pocitom, že aj tak nebudú môcť mať sedenie). kompletné).

V tomto zmysle existujú pre psychológov veľmi užitočné nástroje, ktoré im pomáhajú predchádzať tomuto typu problémov; jasným príkladom je eHolo, platforma na automatizáciu digitálnych procesov navrhnutá špeciálne pre psychoterapeutov. Medzi svojimi funkciami to umožňuje naplánovať pripomienky, ktoré sa zobrazujú pacientoma poskytuje možnosť účtovať poplatky vopred, čím sa výrazne znižuje miera zrušenia, ktorú dostávajú profesionáli.

4. Medzi pacientom a terapeutom neexistuje harmónia

Nájsť odborníka na psychológiu nie je vždy jednoduché. Súlad s profesionálom je niečo, čo sa nedá vynútiť, a to, že jeho štýl a spôsob práce môže niekomu vyhovovať a niekomu nie. Keď sa táto harmónia nedostaví, je prirodzené, že sa poškodí adherencia k liečbe.. V týchto prípadoch môže pacient pociťovať určitú nevôľu a dokonca si všimnúť, že mu terapeut nerozumie podľa očakávania. Nakoniec môžu vynechať stretnutia kvôli nedostatku motivácie k terapeutickému procesu.

5. Ochota pacienta zmeniť sa

Podľa transteoretického modelu zmeny Prochasku a Diclementeho (1984) ľudia prechádzajú niekoľkými fázami, pokiaľ ide o dosiahnutie zmeny v ich správaní. Model popisuje niekoľko fáz, ktoré ukazujú moment, v ktorom sa ľudia nachádzajú počas procesu zmeny, čo ukazuje V určitých fázach vzniká odpor k novému..

Ak je napríklad pacient vo fáze kontemplácie, znamená to, že je ambivalentný, pokiaľ ide o možnosť zmeny. Uvedomujete si možné výhody zmeny, pričom máte pocit, že nezmeniť sa vám umožní určité zisky. V takom prípade bude musieť psychológ pomôcť pacientovi vyriešiť ambivalenciu a nájsť vnútorné dôvody pre inklináciu k zmene. Ak odborník ignoruje fázu zmeny pacienta, môže presiliť proces, čo vedie k odporu a zníženiu adherencie.

6. Pacient navštevuje nútený

Je pravda, že pokiaľ ide o maloletých, navštevujú alebo prestávajú v závislosti od kritérií svojich rodičov. Sú však dospelí, ktorí chodia na terapiu aj z „donútenia“. Technicky ich k tomu nikto nemôže nútiť, ale na konzultáciu môžu prísť na nátlak niekoho (rodinného príslušníka, iného odborníka...). V týchto prípadoch je vždy pravdepodobnejšie, že účasť na stretnutiach bude nepravidelná, od r neexistuje ani jeden vnútorná motivácia čo ich viedlo k tomu, aby požiadali o pomoc.

Záverom, absencia v psychoterapii môže byť spôsobená viacerými faktormi. Ako terapeuti je nevyhnutné rozpoznať a riešiť tieto prvky, aby sa zlepšila adherencia a odhodlanie pacienta. Nástroje ako eHolo môžu pomôcť, ale je dôležité vytvoriť silný a dôveryhodný vzťah s pacientom, prispôsobiť sa jeho zmeniť proces a udržiavať otvorenú a empatickú komunikáciu, aby ste prekonali bariéry, ktoré bránia pravidelnej návšteve relácií.