Terapeutické rámovanie: čo to je a prečo je dôležité

Terapeutické prostredie, alebo niekedy nazývané aj terapeutická zmluva, predstavuje vzájomnú dohodu medzi pacientom a terapeutom., ktorým sa ustanovujú základy a limity spoločnej práce.

Tu sa jasne uvádza, čo je prijateľné a čo nie pre obe strany. To poskytuje stabilitu a predvídateľnosť potrebnú na spoľahlivé preskúmanie problémov pacienta.

Stavy I z transakčnej analýzy

Prístup, z ktorého sa môžeme pozrieť na dôležitosť terapeutického prostredia, je takzvaná transakčná analýza. Ide o teoretický rámec vyvinutý Ericom Bernom v 50. rokoch 20. storočia, ktorý ponúka pohľad na pochopenie toho, ako ľudia komunikujú, ako sa navzájom spájajú a rozvíjajú svoju osobnosť. Ústredným pojmom v transakčnej analýze je teda „ja stav“. Podľa tejto teórie má každý jednotlivec tri možné stavy ega:

• Otec: predstavuje postoje, hodnoty a internalizované správanie rodičov a autorít.
• Dospelý: Je to stav racionálneho a objektívneho ja, ktoré logicky spracováva informácie a hľadá praktické riešenia.
• Chlapec: Je to stav emocionálneho a zážitkového ja, kde sídlia emócie, spomienky a vzorce správania naučené z detstva.
  instagram story viewer

Môžeme preskúmať všetku ľudskú interakciu s prihliadnutím na to, v akom stave sa každý z nich nachádza, a Rámovanie nie je výnimkou. Terapeutické prostredie by nemalo vychádzať z dynamiky rodič-dieťa. To by znamenalo, že terapeut sa stavia na miesto rodiča, ktorý určuje pravidlá, a pacient na miesto dieťaťa, ktorému sú dané pravidlá.

Je dôležité, aby terapeutické prostredie bolo definované na základe interakcie medzi dospelými a dospelými.. Ide o dohodu, ktorú dospelá časť pacienta a dospelá časť terapeuta akceptujú ako nevyhnutné na optimalizáciu spoločnej práce. Týmto spôsobom sa rám snaží posilniť postavenie pacienta a umožniť mu riadiť svoj život v súlade s jeho hodnotami. Navyše, ak ide o dvoch dospelých, ktorí sa dohodnú, dá sa to prispôsobovať a prehodnocovať počas celej terapie, prispôsobovať sa potrebám a pokroku pacienta.

• Súvisiaci článok: "Terapeutická aliancia: čo to je, ako ovplyvňuje terapiu a ako sa vytvára"

Dôvody, prečo je terapeutické prostredie v psychológii kľúčové

Niektoré aspekty, ktoré sú zvyčajne súčasťou terapeutického rámca, zahŕňajú hodnotu sedení, formy a platobné podmienky, trvanie sedení, komunikácia medzi pacientom a terapeutom mimo nich, meškania, ako dlho vopred je možné hodinu zrušiť alebo zmeniť bez účtovania, medzi iní.

Toto sú štyri základné aspekty, pre ktoré je rámovanie potrebné a dôležité:

1. štruktúra a prehľadnosť

Terapia je proces skúmania vnútorného sveta a sebapoznanie, kde sa očakáva stretnutie s nevyriešenými problémami, nevyriešenými zážitkami, traumami, bolestivými spomienkami a inými problémami s vysokým emocionálnym nábojom. To všetko možno niekedy prežívať ako niečo chaotické. Terapeutické prostredie stanovuje jasné parametre, ktoré poskytujú predvídateľnosť. Toto pôsobí ako protiváha relatívne nepredvídateľného aspektu emocionálneho sveta. Stabilná štruktúra môže tiež upokojiť pacienta a znížiť úroveň úzkosti spojenú s terapiou.

2. vzájomnej ochrany

Rámovanie nepredstavuje strnulosť alebo nedôveru, ale spôsob ochrany pacienta aj terapeuta. Táto dohoda Poskytuje vytrvalosť a bezpečný priestor pre rozvoj terapeutického procesu.

Výslovné pravidlá, ktoré definujú, čo sa môže stať v terapeutickom vzťahu, bránia skutočnému alebo zdanlivému vykorisťovaniu jednej alebo druhej strany. Ak neexistuje jasné terapeutické prostredie a pacient cíti potrebu porozprávať sa so svojím terapeutom vždy, keď sa cíti osamelý alebo je pri zvládaní ťažkých emócií sa terapeut môže cítiť vykorisťovaný a obmedzovaný vo svojom osobnom živote volaniami od pacient.

Iný prípad je, ak pacient a terapeut majú výslovnú dohodu špecifikujúcu spôsoby Komunikácia typu S.O.S V tomto scenári nedochádza k vykorisťovaniu, pretože hráte v rámci pravidiel súhlasil.

Iný príklad: Predstavte si, že sa terapeut rozhodne, že sa necíti dobre, a preto informuje pacienta, že sedenie bude trvať len polovicu času. V tomto prípade sa pacient môže cítiť využívaný alebo sa s ním nezaobchádza spravodlivo, najmä ak nie je jasné, ako dlho trvá sedenie. Okrem ochrany pacienta a terapeuta prostredie chráni aj vzťah, pretože sa vyhýba situáciám. nejednoznačné, ktoré môžu poškodiť puto a dôveru, v tomto prípade je úspešnosť terapie malá pravdepodobné.

• Mohlo by vás zaujímať: "Čo očakávať a čo nie očakávať od psychologickej terapie"

3. hĺbka v terapii

Dobre stanovené hranice umožňujú hlbšiu a zmysluplnejšiu terapeutickú prácu, zabezpečenie terapeutického vzťahu a poskytnutie väčšej slobody pacientovi a terapeutovi. Môže to byť aj zrkadlo, aby sme videli naše slepé uhly. Týmto spôsobom sa podporuje prevzatie zodpovednosti. Rámovanie môže byť nápravnou skúsenosťou. Ide o hranie hry v rámci dohodnutých pravidiel. To všetko znamená prevziať zodpovednosť za svoje činy, čo môže byť v mnohých prípadoch niečo nové.

Vezmime si prípad pacienta, ktorý vo svojom živote koná neorganizovane a nemá svoje záväzky. Je pravdepodobné, že sa to prejaví v terapii, napríklad zabudnutím, že ste mali sedenie, a následnou absenciou. Ak z vášho terapeutického rámca vyplýva, že sedenia, ktoré vynecháte bez upozornenia, sú zaplatené toto sedenie, na ktorom ste sa nezúčastnili, môže pôsobiť ako stimul, aby ste boli v ďalšom oveľa opatrnejší šancu. To by sa nestalo, ak by terapeut „chápal“ a zakaždým, keď sa to stane, prižmúril oči, čo by bolo kontraterapeutické a nakoniec by posilnili a podporili v pacientovi dysfunkčný spôsob fungovania vo vzťahoch medziľudské.

4. Opravné limity

Rámovanie môže ponúknuť príklad „zdravých hraníc“ v kontexte terapeutického vzťahu. môže byť obzvlášť významné pre tých pacientov, ktorí zažili osobnú históriu nerešpektovaných alebo neexistujúcich hraníc.

V tom istom príklade uvedenom vyššie skutočnosť, že neuskutočnená relácia sa považuje za zaplatenú, nie je trest, ale hrana, obmedzenie toho, čo je v rámci vzťahu dovolené. Keď sú tieto hranice jasne definované a rešpektované láskavým a empatickým spôsobom, dostanete model, a usmernenie, odkaz na to, čo znamená stanoviť a rešpektovať limity v medziľudských vzťahoch pacient.

Záver

V konečnom dôsledku je každé porušenie nastavenia užitočným vodítkom, ktoré odhaľuje dôležité aspekty terapeuta, pacienta alebo vzťahu medzi nimi. Príkladom priestupku môže byť, že sedenia trvajú o niekoľko minút dlhšie, ako je dohodnutý čas, o ktorom sa pacient pokúša komunikovať s terapeutom v časoch alebo inými prostriedkami, ako sú dohodnuté, alebo zrušiť schôdzky s menším očakávaním, ako je definované v rám. Tieto situácie by mali byť riešené v terapii alebo pod dohľadom terapeuta, poskytujúc cestu k sebaobjaveniu, sebapoznaniu a prevzatiu zodpovednosti.