Nočná epilepsia: príznaky, príčiny a liečba

Epilepsia je choroba známa už od staroveku.. Záchvaty, hryzenie jazyka, pády, nadmerné slinenie, strata kontroly zvierača... sú príznaky, ktoré pozná veľká časť postihnutých. Vieme tiež, že existujú rôzne typy epilepsie, napríklad záchvaty, pri ktorých dochádza k duševnej absencii bez toho, aby postihnutý dostal záchvat.

Vo všeobecnosti si predstavujeme, že záchvaty sa objavujú počas dňa, v čase, keď je subjekt aktívny. Epileptické záchvaty sa však niekedy vyskytujú aj v noci. Hovoríme o nočnej epilepsii.

• Súvisiaci článok: "Epilepsia: definícia, príčiny, diagnostika a liečba"

Čo sa deje pri epilepsii?

Epilepsia je porucha neurologického pôvodu, pri ktorej jedinec, ktorý ňou trpí, trpí nervovými poruchami, pri ktorých stráca kontrolu nad svojím telom alebo jeho časťami v dôsledku hyperaktivácia na strane rôznych neurónových skupín.

Hoci môže byť ovplyvnený vonkajšími podnetmi, ako je svetlo a stres, problém je spôsobený najmä prítomnosťou neurónové skupiny, ktoré z nejakého viac-menej neznámeho dôvodu (hoci niekedy nástup symptómov siaha až do agresie, trauma alebo nádor) sú hypersenzibilizované, čo sa aktivuje abnormálne a spôsobuje vznik symptómov.

Ako sme už povedali, aj keď sa to neobjavuje vo všetkých prípadoch a typoch epilepsie najcharakteristickejším príznakom je prítomnosť záchvatov. Sú to náhle a nekontrolované zášklby spôsobené náhlou a mimovoľnou kontrakciou a relaxáciou jednej alebo viacerých svalových skupín, ktoré sa zvyknú opakovať s určitou frekvenciou. Ďalším z bežných príznakov je zmena stavu vedomia, ktorá je zvyčajne bežná všetky alebo takmer všetky typy epilepsie (či už ako úplná strata vedomia, otupenosť alebo neprítomnosť). Okrem nich sa môže objaviť inkontinencia, mutizmus, imobilita, uhryznutia a poranenia či slinenie vo forme peny.

Špecifický typ príznakov sa bude líšiť v závislosti od typu epilepsie.oblasť alebo oblasti mozgu, ktoré sú aktivované, a úroveň zovšeobecnenia záchvatov. A existujú rôzne typy epilepsie. Jeden z nich je špeciálny, pretože sa vyskytuje počas spánku.

• Mohlo by vás zaujímať: "Typy epilepsií: príčiny, symptómy a charakteristiky"

nočná epilepsia

Nočná epilepsia je typ epilepsie, ktorý sa vyznačuje tým, že sa objavuje hlavne počas typických období spánku postihnutého jedinca. Často sa stáva, že sa objaví jedna alebo niekoľko kríz veľmi krátkeho trvania, čo môže, ale nemusí prebudiť subjekt. V skutočnosti sa v noci môžu vyskytnúť takmer všetky typy epilepsie, ale tie, ktoré sa považujú za epilepsiu Nočné záchvaty sú také, pri ktorých sa všetky alebo väčšina záchvatov vyskytuje počas obdobia spánku alebo prechodu do spánku. zaspať/zobudiť sa

Pri nočných epileptických záchvatoch sa zvyčajne vyskytujú záchvaty, pri ktorých dochádza k náhlym pohybom končatín, niekedy krúteniu. Výskyt výkrikov a stonov sprevádzajúcich epizódu nie je nezvyčajný. Podobne, keď k zmenám dôjde počas spánku, kvantita a kvalita spánku postihnutých do značnej miery klesá, pričom často dochádza k rôznym prebudeniam počas noc resp vstávať s pocitom, že som nemal dobrý spánok. Z tohto dôvodu je bežné, že subjekty s týmto typom problému majú dennú hypersomniu.

Nočné epileptické epizódy sú zvyčajne náhle a zvyčajne nezanechávajú príznaky po záchvate, ako je zmätenosť alebo migréna. niekedy, pri nočnej epilepsii môžu byť tiež pozorované aury alebo symptómy pred prepuknutímako je brnenie, dýchacie ťažkosti, vertigo alebo halucinácie.

Nočná epilepsia nie je častá. Na epidemiologickej úrovni je oveľa bežnejšia u detí a dospievajúcich, hoci sa môže objaviť v akomkoľvek veku. V tomto zmysle existuje tendencia, že ako počet a závažnosť záchvatov rastie, je ich menej, hoci bez liečby je nepravdepodobné, že nočná epilepsia ustúpi.

Ďalším dôležitým bodom, ktorý treba vziať do úvahy, je to nočná epilepsia často trvá dlho, kým sa diagnostikuje. A je to tak, že keď sa krízy objavia počas spánku, je možné, že ani postihnutá osoba si nemusí uvedomiť prejav spomínaných symptómov. Niekedy sa tieto príznaky dokonca pripisujú iným poruchám, ako je námesačná chôdza alebo nočné desy.

• Súvisiaci článok: "Čo sa deje v mozgu človeka, keď má záchvaty?"

Prečo sa vyrába?

Rovnako ako pri epilepsii vo všeobecnosti, príčiny nočnej epilepsie zostávajú nejasné. Ako pri všetkých typoch epilepsie Pripisuje sa to prítomnosti precitlivenosti v niektorých oblastiach mozgu ktoré spôsobujú abnormálne výboje, ale dôvod takejto citlivosti zostáva vo väčšine prípadov neznámy.

Pri nočnej epilepsii sa záchvaty vyskytujú počas obdobia spánku alebo ospalosti, čo nám umožňuje vidieť, že Výboje sa vyskytujú v čase, keď sa mozgová aktivita mení medzi rôznymi cyklami mozgu. sen. Pamätajte, že spánok má rôzne fázy Opakujú sa v niekoľkých cykloch počas noci alebo času, keď spímea v každom z nich sa mozgová aktivita mení a produkuje rôzne typy vĺn. Záchvaty sú oveľa častejšie počas non-REM spánku, hoci sa občas vyskytujú aj v REM spánku.

Oblasti, ktoré produkujú výtok, sa môžu značne líšiť, hoci najčastejšia nočná epilepsia sa zvyčajne vytvára v prednom laloku.

Dva z najznámejších príkladov

Hoci sme hovorili o nočnej epilepsii ako o jedinej poruche, pravdou je, že možno nájsť rôzne podtypy epilepsie, pri ktorých sa záchvaty vyskytujú v noci.

Rolandická epilepsia

Tento typ epilepsie, ktorý má vo všeobecnosti pôvod v Rolandovej fisúre, je charakterizovaný prítomnosťou parciálnych motorických záchvatov. Pacient zvyčajne vstáva a vytvára rôzne zvuky tela. Motorické poruchy sa zvyčajne sústreďujú v oblasti tváre.

Samotné krízy sa väčšinou objavujú v čase prebúdzania alebo v noci. Dieťa je často pri vedomí, ale nie je schopné hovoriť. V týchto prípadoch je bežné, že pociťujú paniku v dôsledku nedostatku kontroly nad vlastným telom.

Autozomálne dominantná nočná frontálna epilepsia

Je to jeden z mála typov epilepsie, pre ktorý sa konkrétne našiel genetický korelát prítomnosť mutácií v géne CHRNA4. Často sa stáva, že v tomto prípade krízy spôsobujú kŕče trupu a končatín.

Liečba

Hlavnou liečbou aplikovanou v prípadoch nočnej epilepsie je zvyčajne použitie antikonvulzívnych liekov, ako je karbamazepín, valproát, gabapentín alebo oxkarbazepín.

Tiež možno zvážiť operáciu alebo stimuláciu blúdivého nervu pomocou chirurgicky implantovaných mechanizmov, aj keď tieto postupy môžu byť rizikovejšie.

Bibliografické odkazy:

• Carney, P.R. & Greyer, J.D. (2005). Klinické poruchy spánku. Philadelphia: Lippincott, Williams a Wilkins.

• Santin, J. (2013). Spánok a epilepsia. Lekársky časopis Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.