Disinhibovaná porucha sociálnych vzťahov: čo to je?

Zvyčajne je bežné vnímať veľmi sociálne deti, ktoré necítia pred inými ľuďmi nijakú zvláštnosť, ako niečo pozitívne. Priateľskí, láskaví a priateľskí ľudia, na ktorých sú rodičia zvyčajne hrdí.

Aj keď toto správanie nemusí byť problémom, keď sa prejaví nadmerným spôsobom Môžu byť odrazom alebo prejavom dezinhibovanej poruchy sociálnych vzťahov., ktorá je typická pre štádium detstva a o ktorej si povieme v celom tomto článku.

• Mohlo by vás zaujímať: "6 štádií detstva (fyzický a psychický vývoj)"

Čo je to disinhibovaná porucha sociálnych vzťahov?

Tradične sa dezinhibovaná porucha sociálnych vzťahov (DSRD) považovala za súčasť širšej diagnózy známej ako porucha reaktívnej väzby v detstve. V najnovšej aktualizácii DSM-V je však už zavedený ako špecifické a nezávislé diagnostické označenie.

Tento typ psychologickej zmeny sa vyskytuje výlučne v detstve a je charakterizovaný tým, že predstavuje špecifický vzorec správania, v ktorom Chlapec alebo dievča neprejavujú žiadny druh strachu alebo diskrétnosti v súvislosti s nadviazaním akéhokoľvek typu kontaktu s neznámymi dospelými.

Tieto deti sa správajú úplne bez zábran, pri ktorom sa cítia pohodlne, keď sa rozprávajú, nadväzujú fyzický kontakt alebo dokonca odchádzajú s osobou, ktorá je pre nich cudzia alebo cudzia.

Tento veľmi špecifický vzorec správania sa objavuje okolo prvých piatich rokov života, takže ako taká sa dá diagnostikovať len medzi deviatym mesiacom a piatym rokom veku dieťaťa. Okrem toho má toto správanie tendenciu pretrvávať v priebehu času bez ohľadu na okolnosti alebo zmeny prostredie, ktoré ich obklopuje, to znamená, že vykazujú stálosť a sú vyjadrené v rôznych kontextoch a situácie.

• Súvisiaci článok: "Príloha dieťaťa: definícia, funkcie a typy"

Vývoj počas celého detstva

V momente, keď sa porucha sociálneho vzťahu konsoliduje, prejavuje sa u chlapca alebo dievčaťa sklon k prezentujú správanie hľadajúce pripútanosť, ako aj pretrvávajúce správanie, ktoré odhaľuje nepripútanosť selektívne. To znamená, Maloletý je schopný udržiavať putá s akoukoľvek osobou.

Okolo štvrtého roku života sa tieto typy spojení udržiavajú. však Správanie s hľadaním pripútanosti je nahradené neustálymi požiadavkami na pozornosť a za nevyberané prejavy náklonnosti a náklonnosti.

V poslednom štádiu detstva je možné, že si dieťa vytvorilo sériu väzieb s určitými konkrétnymi ľuďmi, hoci správanie vyžadujúce náklonnosť má tendenciu zachovávať. Bežné je správanie bez zábran so spolužiakmi alebo rovesníkmi.

Okrem toho, v závislosti od kontextu alebo reakcií ľudí okolo neho, U dieťaťa sa môžu vyvinúť aj zmeny správania a emocionálne zmeny..

Táto porucha bola pozorovaná viac-menej často u detí, ktorých rodičia alebo opatrovatelia vykazujú časté zmeny ohľadom prejavov pripútanosti, nedostatočnej starostlivosti, zneužívania, traumatických udalostí, zlých sociálnych vzťahov resp nedostatočné.

Hoci sa môžu objaviť aj za iných podmienok, najvyšší výskyt tejto zmeny sa zvyčajne vyskytuje v chlapci a dievčatá, ktorí prežili prvé roky života v detských ústavoch.

Aké príznaky to predstavuje?

Hlavnými príznakmi disinhibovanej poruchy sociálnych vzťahov sú behaviorálne a Formujú sa v spôsobe, akým dieťa komunikuje s ostatnými, najmä s Dospelí.

Medzi hlavné príznaky tohto stavu patria:

• Absencia pocitov strachu alebo strachu z cudzích ľudí.
• Aktívna a neinhibovaná interakcia s akoukoľvek neznámou alebo známou dospelou osobou.
• verbálne správanie a príliš známe prejavy fyzickej náklonnosti, s prihliadnutím na sociálne normy a vek dieťaťa.
• Sklon k tomu, že sa po pobyte v cudzom alebo cudzom prostredí nepotrebujete vrátiť alebo obrátiť na rodičov alebo opatrovateľov.
• Tendencia alebo ochota odísť s cudzím dospelým.

Aké sú príčiny?

Hoci veľké množstvo psychických zmien typických pre detstvo sa zvyčajne pripisuje nejakému typu defektu Geneticky je disinhibovaná porucha sociálnych vzťahov stav, ktorý je založený na konfliktnej histórii starostlivosti a vzťahov. sociálna.

Existujú však určité teórie, že poukazujú na možnosť, že určité biologické podmienky spojené s temperamentom maloletého a afektívna regulácia. Podľa týchto teórií funkčné alterácie v niektorých špecifických oblastiach mozgu ako napr amygdala, on hippocampus, hypotalamus alebo prefrontálny kortex, môže viesť k zmenám v správaní a schopnosti dieťaťa porozumieť tomu, čo sa okolo neho deje.

Bez ohľadu na to, či sú tieto teórie pravdivé alebo nie, sociálna nedbalosť a Deficity v kvalite starostlivosti ako hlavné príčiny rozvoja poruchy sociálnych vzťahov bez zábran

Kontexty násilia v rodine, deficit základnej emocionálnej pomoci, vzdelávanie v nerodinných kontextoch ako sú detské domovy resp. neustále zmeny u primárnych opatrovateľov Sú živnou pôdou pre nemožnosť rozvoja stabilného pripútania a následného rozvoja tejto poruchy.

• Mohlo by vás zaujímať: "Čo sú poruchy súvisiace s traumou a stresom?"

Diagnostické kritériá TRSD

Keďže deti s dezinhibovanou poruchou sociálnej interakcie sa môžu javiť ako impulzívne alebo mať problémy s pozornosťou, diagnóza sa môže zamieňať s diagnózou Porucha pozornosti a hyperaktivita.

Existuje však rad diagnostických kritérií, ktoré umožňujú správnu detekciu tohto syndrómu. V prípade Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-V) musí dieťa spĺňať tieto diagnostické požiadavky:

1. Prístup k správaniu a aktívnej interakcii s cudzími dospelými

Uvádzajú sa aj dve alebo viaceré z nasledujúcich kritérií:

• Čiastočná alebo úplná absencia nedôvery komunikovať s inými dospelými ako s dieťaťom.
• Vzory verbálneho alebo fyzického správania, ktoré sú príliš známe podľa sociálnych alebo kultúrnych noriem.
• Nedostatok potreby opatrovateľa po vystavení neznámym kontextom alebo cudzinci.
• Čiastočná alebo úplná ochota odísť s cudzím dospelým.

Správanie v tomto kritériu sa nemusí obmedzovať len na impulzívnosť, ale musí zahŕňať sociálne dezinhibované správanie.

2. Maloletý bol zapojený do situácií alebo kontextov nedostatočnej starostlivosti

Napríklad:

• Nedostatok v uspokojovaní základných emocionálnych potrieb.
• Situácie z nedbanlivosti.
• Neustále zmeny v opatrovníctve alebo primárnych opatrovateľoch.
• Vzdelávanie v neobvyklých súvislostiach ako sú ústavy s veľkým počtom detí na jedného opatrovateľa.

Ďalej treba vyvodiť, že faktor starostlivosti druhého kritéria je zodpovedný za správanie podľa prvého bodu.

3. Vek dieťaťa musí byť od 9 mesiacov do 5 rokov

Toto kritérium slúži na vymedzenie vekového rozpätia, v ktorom sa táto duševná zmena považuje za špecifickú.

4. Správanie musí pokračovať dlhšie ako 12 mesiacov

Kritérium na stanovenie pretrvávania symptómov.

Existuje liečba?

Liečba disinhibovanej poruchy sociálnych vzťahov Jeho cieľom je nielen zmeniť správanie dieťaťa, ale aj rodičov.. Nesmieme zabúdať, že ide o zmenu založenú na sociálnych interakciách, a preto je veľmi dôležitá pôsobiť nielen na pacienta, ale aj v ich obvyklom sociálnom kontexte, v ktorom je relevantnosť rodina.

V prípade rodičov alebo opatrovateľov sa musia vykonať opatrenia týkajúce sa určitých aspektov vzťahu s dieťaťom. Pracujte na prenose bezpečia, stálosti pripútanej postavy a citlivosti či emocionálnej dostupnosti Sú to tri piliere, ako začať vnímať zmeny u dieťaťa.

Okrem toho musí zdravotnícky pracovník vykonávať s dieťaťom aj psychologickú liečbu, ktorá mu umožní obnoviť a obnoviť jeho pocit bezpečia. To zahŕňa implementáciu „tréningových“ programov v nových spôsoboch vzťahu k iným a iným stanoviť konzistentné kritériá, aby ste vedeli, v ktorých situáciách je výhodné robiť prístupy a v ktorých nie to je.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia (APA). (2013). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (5. vydanie). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• Morales Rodríguez, P.P., Medina Amor, J.L., Gutiérrez Ortega, C., Abejaro de Castro, L.F., Hijazo Vicente, L.F., & Losantos Pascual, R.J.. (2016). Poruchy súvisiace s traumou a stresovými faktormi v Psychiatrickej odbornej lekárskej rade španielskeho vojenského zdravotníctva. Vojenské zdravotníctvo, 72(2), 116-124.
• Zeanah C.H. (2000). Poruchy pripútanosti u malých detí adoptovaných z ústavov. J Dev Behav Pediatr. 21 (3): str. 230 - 36.