Van der Hartova teória štruktúrnej disociácie: čo to je a čo vysvetľuje

Traumatické udalosti môžu vážne poškodiť našu osobnosť. V závislosti od typu udalosti a od toho, ako dlho bol človek obeťou, môže trauma spôsobiť rozdelenie osobnosti do rôznych štruktúr.

Na jednej strane je najfunkčnejšia štruktúra, tá, ktorá sa najviac podobá tomu, čo by bol „normálny“ človek, zatiaľ čo druhá žije Pri traumatickej udalosti je paralyzovaná a zmrazená, nemôže utiecť ani bojovať proti tomu, čo zažila, a tak sa rozhodne disociovať

van der Hartovej teórie štruktúrnej disociácie Je to model, ktorý vysvetľuje, ako k tomuto procesu štiepenia osobnosti dochádza. Nižšie uvidíme hlbšie, ako sa to deje, aké osobnostné štruktúry sú zahrnuté a aké stupne afektov môžu existovať.

• Súvisiaci článok: "Disociatívne poruchy: typy, symptómy a príčiny"

Čo je van der Hartova teória štrukturálnej disociácie?

Van der Hartova teória štrukturálnej disociácie osobnosti je teoretickým modelom, ktorý sa snaží vysvetliť, ako sa pri prežitku traumatickej udalosti osobnosť človeka, ktorý ju prežil, rozdelí na niekoľko strnulých a uzavretých štruktúr medzi nimi.

. Táto teória bola použitá na vysvetlenie rôznych behaviorálnych a osobnostných javov spojených s poruchy, ako je posttraumatická stresová porucha, hraničná porucha osobnosti a porucha identity disociatívne.

Predtým, ako sa ponoríme do modelu, musíme najprv pochopiť, čo znamená „disociácia“ v oblasti psychiatrie aj klinickej psychológie. Definovanie tejto myšlienky je trochu zložité, ale môžeme zdôrazniť, že ide o obranný mechanizmus, ktorý ľudia niekedy používajú, najmä tvárou v tvár veľmi znepokojujúcej a traumatickej udalosti, ktorej dôsledky na štruktúru a súdržnosť osobnosti môžu byť veľmi pestrá.

Onno van der Hart spolu so svojimi spolupracovníkmi definujú disociáciu ako rozdelenie osobnosti alebo vedomia. Dalo by sa pochopiť, ako končia behaviorálne a osobnostné črty človeka premieňajú sa na rôzne časti, niečo, ako keby sa skladalo z toho istého jedinca niekoľko ľudí. Podľa Medzinárodnej spoločnosti pre štúdium traumy a disociácie (ISSTD) možno disociáciu chápať ako odpojenie alebo nedostatok spojenia medzi prvkami osobnosti.

Ale teraz, keď sme hovorili o disociácii osobnosti, musíme pochopiť, čo sa myslí pod pojmom osobnosť samotná, najmä tá integrovaná alebo „zdravá“. Osobnosť je v rámci teórie štrukturálnej disociácie chápaná ako súbor systémov, ktoré naopak Každá z nich je zároveň tvorená súborom vzájomne súvisiacich prvkov, ktoré vytvárajú celok, koherentný a integrovaný. Celá táto vec je osobnosť jednotlivca, tie vlastnosti, ktoré ho definujú a nútia ho správať sa tak či onak v nespočetných situáciách.

Dva systémy osobnosti

V rámci tohto modelu sa tvrdí, že osobnosť pracuje s dvoma hlavnými systémami. Jedným z nich je systém, ktorý má na starosti pristupovanie k príjemným, príťažlivým a v konečnom dôsledku aj apetitívnym podnetom pre jednotlivca., povzbudzujúce správanie, ktoré nás približuje k príjemným predmetom, ľuďom alebo situáciám, ako je jedlo kvôli výžive, rozhovory s priateľmi, meditácia na relaxáciu...

Na druhej strane máme systém, ktorý má na starosti ochranu tela pred hrozbami a nepríjemnými situáciami. Tento systém je založený na vyhýbaní sa alebo úteku, vyhýbaniu sa situáciám vnímaným ako nebezpečné alebo čeliace agresívnym a rušivým prvkom s cieľom vyjsť z víťazstva situáciu. Núti nás to utiecť pred lupičom alebo konfrontovať niekoho, kto nás urazil. Konfrontačným alebo vyhýbavým správaním sa snažíme zachovať neporušenú štruktúru našej osobnosti.

Oba systémy sa považujú za akčné systémy a majú psychobiologickú zložku. Každý z nich je náchylný konať v určitých situáciách vrodene, a tak dosiahnuť konkrétne ciele. Ako sme práve spomenuli, prvá je zodpovedná za priblíženie toho, čo nám prospieva, zatiaľ čo tá druhá nás chráni pred tým, čo nám škodí.

Malo by sa povedať, že aj keď existujú určité správanie, ktoré je exkluzívne pre jeden alebo druhý systém, iné môžu byť zahrnuté do oboch systémov. Napríklad jedlo samo o sebe je biologická potreba, niečo, čo nás uspokojuje a prináša nám potešenie, to znamená, že by to bola aktivita systému pri hľadaní príjemných vnemov. Na druhej strane, jedenie môže byť aj spôsob, ako sa vyrovnať s negatívnymi emóciami a snažiť sa tieto bolestivé pocity naplniť jedlom.

Stručne povedané, oba systémy konajú a sú súčasťou našej osobnosti, pomáhajú nám konať, myslieť, cítiť a vnímať viacerými spôsobmi. Prvý systém nám pomáha prispôsobiť sa vyhľadávaním príjemných pocitov, zatiaľ čo druhý nás chráni pred tým, čo by nám mohlo fyzicky a psychicky ublížiť.. Oba systémy sa používajú denne v rôznych časoch, ale takmer nikdy nie súčasne. Buď sa priblížime k podnetu, aby sme pocítili potešenie, alebo sa konfrontujeme a/alebo pred druhým utečieme, aby sme sa vyhli bolesti.

• Mohlo by vás zaujímať: "Čo je trauma a ako ovplyvňuje naše životy?"

rozpad osobnosti

Čo sa teda stane, keď na prežitie potrebujeme aktivovať oba akčné systémy? Čo sa stane, keď sú aktivované súčasne na dlhú dobu? No, čo sa stane, je problém, pretože osobnosť sa stáva veľmi nestabilnou, môže sa fragmentovať, čím sa rozdeľuje doteraz súvislá štruktúra osobnosti a dostať sa do situácie disociácie.

Predtým, ako pôjdeme hlbšie do rôznych disociovaných štruktúr osobnosti navrhovaných v teórii o van der Hartova štrukturálna disociácia, vezmeme si prípad, ktorý predstavil v spolupráci s Kathy Steele a Ellert R. S. Nijenhuis vo svojej knihe „The Tormented Self“ z roku 2008. V tejto knihe odhaľujú celkom zaujímavý, kuriózny a smutný prípad bývalej Miss America Marilyn van Derbur, ktorý bol v ranom detstve obeťou sexuálneho zneužívania.

Sama Van Derburová hovorila o tom, ako cítila, že jej osobnosť je rozdelená na dve časti, ako keby to boli vlastne dvaja ľudia zdieľajúci to isté telo: dievča cez deň a dievča v noci. Dievča cez deň bolo utiahnutou mladou ženou zameranou na to, čo musí cez deň robiť: dokončiť štúdium a byť normálnym dievčaťom. Toto dievča bolo úplne oddelené od toho, čo sa s dievčaťom dialo v noci, cítilo amnéziu. Na druhej strane, dievča v noci bolo tou, ktorá znášala sexuálne zneužívanie a sústredila sa len na obranu, na to, aby prekonala zlé časy.

Použime ten istý príklad, ale hovorme o akomkoľvek hypotetickom dievčati. Normálne dievča nemôže vyjsť psychicky stabilné zo situácie sexuálneho zneužívania. Ten istý človek, ktorý v noci trpí sexuálnym zneužívaním a cez deň musí viesť normálny život, sa cíti v príliš napätej situácii. napredovať v jednom kuse, keďže je to situácia, ktorá je príliš ťažká a zložitá na to, aby zostala jeho psychika sama. neporušené.

Keď dostanete zneužívanie, aktivuje sa druhý systém, to znamená systém vyhýbania sa a boja.. Normálna vec by bola pokúsiť sa zabojovať alebo utiecť zo situácie, ale pravdou je, že také malé dievča nemôže urobiť ani jedno, ani druhé. Na jednej strane nedokáže čeliť svojmu sexuálnemu násilníkovi, dospelému oveľa staršiemu ako ona, a na druhej strane pred ním nemôže utiecť. keďže napriek tomu, že jej ubližuje, je to aj on, kto sa o ňu stará, dáva jej jedlo a prístrešie, najmä ak hovoríme o sexuálnom zneužívaní. otec-dcéry

Keďže obranný systém nemôže správne fungovať, tým menej u dievčaťa, ktoré nemá samostatnosť resp jazykovú schopnosť oznámiť fakty, keďže nemôže utiecť alebo bojovať, musí hľadať iný spôsob: disociácia. Dievča zamrzne, odtiahne myseľ od vedomia, a keďže nemôže fyzicky utiecť, utečie duševne. Odlúčením budete trpieť čo najmenej.

Po tom, čo to dievča zažije, nemôže normálne chodiť do každodenného života a zároveň sa brániť. Ako sme už komentovali, nemôžete mať aktivované oba akčné systémy, snažiac sa čo najviac spríjemniť život a zároveň sa snažiť brániť tomu, čo sa mu stane. Nakoniec sa oba systémy oddelia a stanú sa dvomi nezávislými osobnostnými štruktúrami. Vráťme sa k prípadu Van Derbura, počas dňa je aktivovaný systém potešenia, ktorý sa snaží byť normálny, zatiaľ čo počas dňa V noci sa aktivuje obranný systém, ktorý sa rozhodne „zamrznúť“, pretože má pocit, že nemôže nič urobiť v boji proti zneužívania.

Tento konkrétny príklad rozdelenia akčných systémov je jasným prípadom štrukturálnej disociácie osobnosti. Vzhľadom na nedostatok súdržnosti, koordinácie a integrácie medzi oboma systémami, ktoré tvoria základ osobnosti človeka, teda ich systém príťažlivých podnetov a systém vyhýbania sa podnetom a úniku pred nimi ohrozujúce. Tento príklad disociácie, ktorý sme práve videli, sa deje pri poruchách, ako je komplexná posttraumatická stresová porucha (C-PTSD) a hraničná porucha osobnosti (BPD).

Disociatívne časti osobnosti

V rámci van der Hartovej teórie štrukturálnej disociácie hovoríme dva typy disociačných častí osobnosti: zdanlivo normálna osobnosť (PAN) a emocionálna osobnosť (EP).

Zdanlivo normálna osobnosť (PAN)

PAN je časť osobnosti človeka, ktorá sa snaží pokračovať vo svojom každodennom živote čo najnormálnejším a najfunkčnejším spôsobom. Je riadený akčným systémom, ktorý sa snaží prispôsobiť, to znamená, že sa zameriava na atraktívne podnety a približuje sa k nim. Zároveň je to časť, ktorá sa vyhýba spomienkam na traumatické udalosti, pretože ak to robíte často a znova ich prežívate vo forme flashbackov by nebolo možné viesť normálny život, keďže by človek zostal paralyzovaný neustále.

Emocionálna osobnosť (EP)

EP je súčasťou osobnosti, ktorá Zostal fixovaný v momente traumatizácie a je spojený so systémom vyhýbania sa ohrozujúcim podnetom.. Stáva sa posadnutým vyhýbaním sa nepríjemnému, nezažívaním toho znova. Črtou spojenou s PE u osoby, ktorá utrpela sexuálne zneužívanie, by bola hypervigilantnosť, utekajte alebo bojujte v situácii, ktorá vám pripomína to, čo ste zažili, aj keď to s tým zjavne nemá nič spoločné. pozri.

PAN a PE sú voči sebe uzavreté a pevné konštrukcie. Emócie sú v oboch častiach, nielen v PE, a treba poznamenať, že štrukturálna disociácia môže zahŕňať viacero delení obidva typy, to znamená, že človek nemusí mať len jeden PAN a jeden PE, teda dve osobnosti hovoriace do istej miery hovorový. U zdravých ľudí, ktorí neutrpeli žiadnu traumu, budú tieto dve štruktúry spolu a spojené.

Tri typy štrukturálnej disociácie

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú štrukturálnu disociáciu osobnosti. Medzi nimi máme skúsenosti so zlým zaobchádzaním, sexuálnym zneužívaním a zanedbávaním detí.. Okrem toho včasná traumatizácia v detstve a predĺženie udalosti zvyšuje závažnosť stavu. Disociácia je obranný mechanizmus, ktorý sa používa na to, aby sme sa chránili a dokázali viesť každodenný život najlepším možným spôsobom tvárou v tvár traumatickým udalostiam.

V rámci Van der Hartovej teórie štrukturálnej disociácie môžeme identifikovať až tri typy disociácie štrukturálne, teda tri stupne závažnosti, pri ktorých sa osobnosť jedinca môže roztrieštiť na rôzne štruktúry.

1. Primárna štrukturálna disociácia

Primárna štrukturálna disociácia je najjednoduchšia a najzákladnejšia z modelu a vzniká z traumatického zážitku, ktorý je, pokiaľ je to možné, miernej závažnosti.. Osobnosť jednotlivca je rozdelená na jeden PAN a jeden PE, to znamená, že existujú iba dve navzájom izolované štruktúry osobnosti.

PAN preberá hlavnú úlohu tým, čo by sme chápali ako žiaducu osobnosť jednotlivca, zatiaľ čo PE ešte nie je úplne rozvinutá. To znamená, že jednotlivec má funkčnú osobnosť, ktorá prevláda v jeho každodennom živote, ale niekedy sa objavia nepríjemné spomienky spojené s traumou.

Tento typ disociácie by sme našli pri poruchách, ako je jednoduchá PTSD, akútna stresová porucha a somatizácia.

2. Sekundárna štrukturálna disociácia

Sekundárna štrukturálna disociácia znamená väčší stupeň zložitosti. V tomto prípade hovoríme o prípadoch, v ktorých traumatická udalosť bola taká ohromujúca a predĺžená, že jej účinok bol intenzívnejší na štruktúru osobnosti. PE je rozdelená na niekoľko častí, pričom PAN naďalej zostáva celistvou entitou a funguje ako hlavná osobnosť. EP je rozdelený do niekoľkých štruktúr, pretože nedokázal integrovať rôzne formy obrany, ako je boj, útek, paralýza a podrobenie sa.

Tento typ štrukturálnej disociácie je typický pre ľudí, ktorí majú BPD a komplexnú PTSD.

3. Terciárna štrukturálna disociácia

Terciárna štrukturálna disociácia je najzávažnejšia zo všetkých. V tomto prípade nie sú od seba oddelené len PE a PAN, ale hovoríme aj o niekoľkých PE a niekoľkých PAN.. Je ťažké viesť normálny život, pretože aspekty každodenného života sú tiež ovplyvnené a sú úzko spojené s minulými traumatickými zážitkami.

Keďže PAN je rozdelený na rôzne osobnosti, všetky sú určitým spôsobom „hlavné“. človek sa nielen negatívne odlišuje, ale má aj viacero osobností každý deň. Každý z nich môže mať meno, vek, pohlavie, iné preferencie... Je to typ disociovanej a segmentovanej osobnosti, ktorú by sme našli u človeka s poruchou identity disociatívne.

Bibliografické odkazy:

• Boon, S., Steele, K. A van der Hart, O. (2014). Život s traumatickou disociáciou. Bilbao: Desclée de Brouwer
• Frewen, P. & Lanius, L. (2006) Neurobiológia disociácie: jednota a nejednota mysle-tela-mozgu. Psychiatrické kliniky Severnej Ameriky, 29,113-128. DOI: 10.1016/j.psc.2005.10.016
• Mosquera, D. & Gonzalez, A. (2014). Hraničná porucha osobnosti a EMDR. Madrid: Ediciones Pléyades.
• van der Hart, O., Nijenhuis, E. R. S., & Steele, K. (2006) Strašidelné ja: Štrukturálna disociácia a liečba chronickej traumatizácie. New York: W. W. Norton.
• van der Hart, O., Nijenhuis, E., Steele, K. (2011). Utrápené ja.2. Ed. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• van der Hart, O., Steele, K., Boon, S., & Brown, P. (1993). Liečba traumatických spomienok: Syntéza, realizácia a integrácia. Disociácia, 6, 162–180.
• van der Kolk, B. (2014). Telo si udržiava skóre: mozog, myseľ a telo pri liečení traumy. New York: Viking.