ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): Čo to je?

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou), čo môže byť aj ADD (bez hyperaktivity), je chronická neurobiologická porucha charakterizovaná impulzivitou, hyperaktivitou a / alebo nepozornosťou. Objavuje sa to v detstve.

Inými slovami, jedná sa o neurovývojovú poruchu, ktorá sa síce môže líšiť intenzitou a frekvenciou, ale má doživotný priebeh. V tomto článku vám poskytneme zhrnutie jeho príznakov, príčin a liečby.

ADHD: čo to je?

ADHD, ako sme predpokladali, je porucha nervového vývoja. Prejavuje sa od raného detstva a ovplyvňuje hlavne pozornosť, koncentráciu, kontrolu impulzivity, správanie v kognitívne činnosti (pri problémoch s ovládaním impulzov) a kontrola motorickej činnosti (pri nadmernom množstve) pohyb).

Tieto príznaky ovplyvňujú dieťa v rôznych oblastiach jeho života, ako sú napríklad: jeho vzťahy s rovesníkmi a jeho prispôsobenie sa prostrediu, rodinnému aj školskému.

Trochu histórie

ADHD nie je nová porucha, hoci v posledných rokoch sa jej diagnóza znásobila. V priebehu histórie a od svojej prvej definície sa nazývala rôznymi spôsobmi. Odkazy a popisy ADHD sa v lekárskej literatúre nachádzajú už viac ako 200 rokov.

Ako prvý ho definoval Sir Alexander Crichton v roku 1798. Dal mu meno „Duševný nepokoj“. Názov prešiel rôznymi zmenami až dodnes, kde ho samotný DSM-5 (Diagnostický manuál duševných porúch) ako taký klasifikuje (ADD alebo ADHD).

Príznaky

Príznaky ADHD sú v zásade tri: nepozornosť, hyperaktivita a impulzívnosť. V DSM-5 nájdeme podľa toho, či prevažuje jeden alebo druhý príznak, tri typy ADHD: prevažne hyperaktívno-impulzívne, prevažne nepozorné a kombinované.

K týmto trom typom príznakov sa niekedy pridávajú problémy so správaním, ktoré sú výsledkom pôvodných troch príznakov.

1. Nepozornosť

Príznak nepozornosti ADHD je charakterizovaný neschopnosťou (alebo veľkými ťažkosťami) fixovať sa pozornosť na určité podnety, sústrediť sa, zúčastniť sa hodiny, konverzácií, atď. Znamená to tiež neschopnosť vykonávať dve úlohy súčasne (rozdelená pozornosť), ako napríklad účasť na hodine a robenie poznámok.

Táto nepozornosť spôsobuje dieťaťu ťažkosti pri vykonávaní domácich úloh alebo štúdiu, pretože je pre neho veľmi ťažké sústrediť sa bez toho, aby ho rozptyľovali irelevantné podnety z okolia.

2. Hyperaktivita

Hyperaktivita znamená, že dieťa sa správa, akoby „malo vnútri motor“. To znamená, že sa nemôže prestať hýbať, prechádza z jednej úlohy do druhej bez toho, aby dokončil prvú, rýchlo rozpráva atď. Táto hyperaktivita, rovnako ako iné príznaky, zasahuje do vašich osobných vzťahov a akademických výsledkov.

3. Impulzívnosť

Impulzivita, tretí príznak ADHD, znamená, že dieťa je netrpezlivé, že koná bez premýšľania o dôsledkoch svojho konania, že má nedostatky v sebakontrole, reaguje bez úplného vypočutia otázky, nerešpektuje zákruty (napríklad v hrách), atď.

Rovnako ako ostatné príznaky, tiež to poškodzuje ich akademické výsledky a vzťahy s vrstovníkmi ktorí môžu konať nevedome alebo nerešpektovať ostatných (aj keď nie v a zámerne).

Príčiny

Etiológia ADHD je multifaktoriálna. To znamená, že ide o heterogénnu poruchu s viacerými možnými príčinami.. Jeho pôvod je skutočne neznámy, aj keď väčšina odborníkov stavila na vzájomný vzťah viac faktorov spôsobujúcich ADHD: genetické, mozgové, psychologické a environmentálne

Niektoré výskumy poukazujú na dedičnú zložku ADHD a dokonca na rôzne neuroimagingové testy boli schopní zistiť, ako ľudia s ADHD majú abnormálne fungovanie v určitých oblastiach EÚ mozog.

Perinatálne riziká

Na druhej strane sa ako možný pôvod ADHD diskutovalo aj o určitých perinatálnych rizikách: konzumácia alkoholu a tabaku počas tehotenstva, lieky, stres matky a pod. Ako faktory podieľajúce sa na vzniku ADHD sa spomínajú aj komplikácie alebo abnormality počas pôrodu (napríklad nízka pôrodná hmotnosť, nedonosené deti atď.).

Ďalšie funkcie

Na druhej strane samotný chlapec alebo dievča predstavuje aj rad osobných charakteristík, ktoré môžu ovplyvňovať, ako aj postoje a výchovné návyky rodičov a učiteľov. Svoju úlohu môžu zohrať aj rodinné vzťahy a rodinné podnebie.

Liečba

Liečba ADHD Musí byť multidisciplinárny a musí zahŕňať profesionálov z rôznych oblastí (lekári, psychológovia, učitelia, psychopedagógovia ...). Uvidíme rôzne liečby v rámci tejto multidisciplinarity s dôrazom na psychologickú liečbu:

1. Psychologické ošetrenie

Cieľom psychologickej liečby ADHD je pomôcť dieťaťu a jeho rodine zvládnuť príznaky samotnej poruchy, ako aj následky, ktoré majú z každodenného hľadiska.

Za týmto účelom sa pracuje na aspektoch ako: sebakontrola, správanie, sebaúcta a socializácia.

1.1. Sebaovladanie

Sebakontrola je schopnosť primerane a efektívne modulovať a kontrolovať svoje konanie vo vzťahu k prostrediu. Sebakontrola znamená pocit vnútornej kontroly.

Pri práci s deťmi s ADHD sa používajú techniky, ako sú automatické pokyny, ktorých cieľom je dieťa, aby si pri tom osvojilo sériu pokynov (a povedalo si ich) veci. Inými slovami, ide o štruktúrovanie vašich akcií. Jednoduchým príkladom samoučenia by bolo: 1. krok, zastavenie, 2. krok, premýšľanie a 3. krok, urobenie.

1.2. Správanie

Na prácu na správaní v ADHD sa používajú techniky modifikácie správania, ako napríklad: pozitívne posilnenie, negatívne posilnenie, pozitívny trest, negatívny trest, časový limit, náklady na odpoveď atď. Je dôležité, aby si dieťa bolo vedomé toho, čo sa od neho „očakáva“, aké je vhodné a nevhodné správanie atď.

Pokiaľ ide o prácu na sebaúcte, je dôležité, aby sa dieťa naučilo rozpoznávať svoje prednosti, svoje silné stránky a získalo stratégie na posilnenie svojich slabostí. Je tiež dôležité, aby dieťa nezostalo pri označení „ADHD“, ale aby pochopilo, že je oveľa viac než to, a že správanie nie vždy človeka definuje.

1.4. Socializácia

Pri práci na socializácii by malo byť dieťa s ADHD poučené o sociálnych zručnostiach; to znamená naučiť sa, aké správanie je zo sociálneho hľadiska najvhodnejšie v sociálnych interakciách. To zahŕňa: ako pozdraviť, ako sa správať k ľuďom, ako zasahovať, aké začiatočníčky konverzácie majú vyvolať atď.

2. Ďalšie liečby: psychopedagógia a farmakológia

Nemôžeme zabudnúť na psycho-pedagogickú a farmakologickú liečbu v prípadoch ADHD. Psychopedagógia je zameraná na zlepšenie akademických výsledkov dieťaťa. To znamená, že vám umožňuje vylepšiť vaše učenie škola.

Farmakológia na druhej strane zahŕňa predpisovanie psychostimulancií, hlavne ako je metylfenidát. Logicky, pokiaľ ide o liečbu (ktorá sa v mnohých prípadoch osvedčila ako účinná), rozhodnú sa rodičia, či budú alebo nebudú svoje dieťa liečiť ADHD.

Bibliografické odkazy

• Americká psychiatrická asociácia -APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Madrid: Panamericana.

• Belloch, A., Sandín, B. a Ramos, F. (2010). Príručka psychopatológie. Zväzok I a II. Madrid: McGraw-Hill.

• De la Peña Olvera, F. (2000). Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Rev Fac Med UNAM, 43 (6): 243-244.