Biopsychosociálny model: čo to je a ako chápe duševné zdravie

Pojmy (a stavy) choroby a zdravia možno pochopiť z rôznych modelov alebo prístupov. Ešte pred niekoľkými rokmi prevládal v oblasti medicíny a psychológie biomedicínsky model, zameraný na samotnú chorobu a na dichotómiu „mysl-telo“.

Avšak v roku 1977 a v rukách psychiatra Georgea L. Engel, objavil sa nový model, ktorý je tu, aby zostal v mnohých oblastiach zdravia: biopsychosociálny model, ktorý zohľadňuje biologické, psychologické a sociálne faktory človeka pri vysvetľovaní, pochopení a zvládaní určitého zdravotného stavu alebo choroby, postihnutia alebo poruchy.

• Súvisiaci článok: "Dejiny psychológie: autori a hlavné teórie"

Biopsychosociálny model: definícia a charakteristika

Biopsychosociálny model je jedným z modelov, ktoré nájdeme v oblasti psychológie, ba dokonca aj psychoterapie. Je to prístup, ktorý potvrdzuje, že existujú rôzne faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj a pohodu človeka v kontexte choroby, poruchy alebo postihnutia.

Tieto faktory, ako naznačuje samotný názov modelu, sú tri typy: biologické (genetika, dedičnosť...), psychologické (správanie, emócie, myšlienky...) a sociálne

(príležitosti na vzdelanie, chudoba, nezamestnanosť...).

Pôvod: George L. Engel

Pôvod biopsychosociálneho modelu možno hľadať v myšlienkach amerického psychiatra a internistu Georgea L. Engel (10. 12. 1913 - 26. 11. 1999), ktorý v roku 1977 navrhol model založený na myšlienke, že vo všetkých fázach tzv. pri určitej chorobe, poruche alebo postihnutí koexistujú tri uvedené typy faktorov (ku ktorým môžeme pridať aj faktory duchovné).

Toto je extrapolované na zdravotný stav; to znamená, že všetky tieto faktory sa kombinujú a ovplyvňujú zdravie aj chorobu. Biopsychosociálny model predstavený Engelom sa teda vzďaľuje od dichotómie „myseľ a tela“, ktorú predpokladá medicínsky model. tradičné (a že uvidíme trochu neskôr), a považuje fungovanie ľudí z celostného a obsiahly.

Takto v tomto zložitom systéme faktorov rôzneho druhu spolupôsobia ďalšie subsystémy, ktoré sú vzájomne prepojené prostredníctvom dynamického procesu.

Okrem biomedicínskeho modelu

Biopsychosociálny model predstavuje pokrok v chápaní zdravia vo všeobecnosti a najmä duševného zdravia pred ním bol prevládajúcim modelom medicínsky alebo biologický model (tradičný redukcionistický model, kde záleží len na biologických faktoroch).

Týmto spôsobom ide biopsychosociálny model ďalej a tvrdí, že musíme rozumieť zdraviu a choroba ako dva stavy, ktoré vznikajú kombináciou týchto troch typov faktorov v živote osoba. Navyše z tohto prístupu práca sa robí nielen pre blaho človeka alebo pacienta, ale aj pre blaho jeho rodiny a komunity.

• Mohlo by vás zaujímať: "Neuropsychológia: čo to je a čo je predmetom jej štúdia?"

Tradičný biologický model vs. biopsychosociálny model

Ako sme videli, tradičný biologický model má redukcionistický charakter, pretože naznačuje, že chorobu človeka možno vysvetliť výlučne z lekárskych a biologických pojmov, pričom rozumieme choroba ako obyčajná odchýlka od normálneho fungovania človeka spôsobená určitým patogénom, genetickou mutáciou, atď

Navyše v tomto modeli pacient nie je súčasťou procesu hojenia, čo môže viesť k odporu voči zmenám.

Tento model dostáva aj iné názvy, ako napríklad „biomedicínsky model“ a zaviedol ho anglický lekár Richard Bright (1789-1858) v 19. storočí. Tento model je teda založený na prístupe patológa, kde choroba nadobúda veľkú aktuálnosť, pričom sa zabúda na ďalšie faktory, ktoré majú veľký vplyv na jej vznik, vývoj a vyliečenie. Na druhej strane je to model, ktorý je založený na dichotómii „myseľ-telo“.

namiesto toho v biopsychosociálnom modeli sa verí v silu človeka pôsobiť proti účinkom (alebo prekážkam) odvodeným od ich poruchy, zdravotné postihnutie alebo choroba. To znamená, že v tomto modeli začína mať pacient aktívnejšiu rolu, keďže on sám je agentom zmeny, a to Z tohto dôvodu sú splnomocnení - pokiaľ je to možné - z troch aspektov: biologického, psychologického a sociálneho.

Podľa biopsychosociálneho modelu teda na rozdiel od tradičného medicínskeho modelu už nie je choré telo, ale človek ako celok so všetkým, čo z toho vyplýva.

Faktory biopsychosociálneho modelu

Ako sme videli, biopsychosociálny model sa rozchádza s tradičným medicínskym modelom, pretože berie do úvahy faktory ktoré sa doteraz nebrali do úvahy pri chápaní chorobného procesu alebo stavu zdravie. Pozrime sa v súhrne, z čoho pozostáva každý z týchto faktorov.

1. biologické faktory

Biologické faktory súvisia s biológiou človeka, teda s jeho anatómiou, jeho genetikou, príčina ochorenia v prípade utrpenia jedného, ​​pohyblivosť, fyziológia atď. Toto sú faktory, ktoré prevládajú v biomedicínskom modeli.

2. Psychologické faktory

Psychologické faktory biopsychosociálneho modelu majú čo do činenia s najosobnejšiu sféru človeka a zahŕňajú jeho myšlienky, emócie, správanie, kognitívne procesy, štýly zvládania, psychopatológie, osobnosť, chorobné správanie...

Do tejto skupiny faktorov by sme mohli zahrnúť aj tú najduchovnejšiu stránku človeka (alebo aj situovať ho mimo neho), keďže zohráva kľúčovú úlohu aj v mnohých chorobných procesoch a v samotnom zdravie.

3. Sociálne faktory

Napokon v rámci sociálnych faktorov, ktoré biopsychosociálny model stanovuje, aby sa zohľadnili pri rozvoji a zvládaní určitého ochorenia alebo invalidného stavu, nájdeme stres, vnímanie toho druhého, ekonomickú a pracovnú situáciu (napríklad situácia nezamestnanosti), vnímanie dennej záťaže, či už je to rodina alebo práca a pod.

Oblasti použitia

Biopsychosociálny model je prístup, ktorý je už niekoľko rokov na vzostupe a ktorý môžeme nájsť nielen v psychológii (a v dôsledku toho aj v psychoterapii), ale aj v iné vedy a oblasti poznania, najmä v oblasti zdravia, ako sú: pedagogika, psychiatria, sociálna práca, pracovná terapia, sociológia, fyzioterapia…

Na druhej strane, V oblasti mentálneho postihnutia a chronických chorôb nadobúda biopsychosociálny model osobitnú úlohu. Je to spôsobené okrem iného aj tým, že v tejto oblasti pracujú ľudia, ktorí sa venujú pozornosti a starostlivosti o týchto ľudí a ktorí môžu z tohto modelu riešiť ich potreby prisudzovanie potrebnej dôležitosti všetkým týmto faktorom pre rehabilitáciu alebo zlepšenie osoby, ktorá, pamätajme, sa snaží zohrávať aktívnu úlohu pri jej pohode a/alebo uzdravení.

Bibliografické odkazy:

• priateľ, i (2012). Psychologický manuál zdravia. Madrid: Pyramída.
• Dowling, A. S. (2005). George Engel, M.D. (1913 - 1999). American Journal of Psychiatry, 162 (11): 2039.
• Engel, G. L. (1977). Potreba nového medicínskeho modelu: Výzva pre biomedicínu. Science, 196: 129-136.
• Oblitas, L. (2006). Psychológia zdravia a kvalita života. 2. Vyd. Mexiko: Thomson.