Technika úpravy skreslenia pozornosti: vlastnosti a použitie

Aj keď existuje viac teórií, dnes stále neexistuje jasná a univerzálna definícia pojmu starostlivosť. S absolútnou istotou je však známe, že tento základný kognitívny proces je dôležitý kapitál na vznik a udržiavanie duševných porúch, najmä na poruchy úzkosť.

V nasledujúcich riadkoch vystavíme vplyv, ktorý má technika Úpravy skreslenia pozornosti, nová psychologická technika zameraná na liečbu sociálnej úzkostnej poruchy alebo sociálnej fóbie.

• Súvisiaci článok: „4 rozdiely medzi plachosťou a sociálnou fóbiou"

Starostlivosť a liečba duševných porúch

Ako uvádza Shechner a kol. (2012), pozornosť je základným procesom, ktorý zahŕňa rôzne kognitívne funkcie, ktoré umožňujú mozgu uprednostniť spracovanie určitých informácií. Skutočnosť, že sa zúčastňujete určitých stimulov alebo informácií, alebo nie, môže ovplyvniť vývoj človeka, pretože pozornosť je základom pamäti a učenia. Môžete sa naučiť a pamätať si iba zážitky, ktorým sa venujete.

Podľa DSM-5 (Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch) sa sociálna fóbia vyznačuje „strachom resp. intenzívna úzkosť v jednej alebo viacerých sociálnych situáciách, v ktorých je jedinec vystavený možnému vyšetreniu ostatnými ľudí “.

Osoba sa bojí správať sa určitým spôsobom, ktorý môže byť negatívne ohodnotený okolím. Menovite, strach, že budú súdení ostatnými a odmietnutí za svoje výkony v situácii viacerých osôb. Tieto situácie môžu siahať od rozhovoru s veľkým publikom až po jednoduchý rozhovor s niekým, koho poznáte.

Najmi, Kuckertz a Amir (2011) ukázali, že ľudia s úzkosťou selektívne navštevujú prvky prostredie, ktoré považujú za ohrozujúce, prestávajú sa venovať zvyšku prostredia, v ktorom by mohli nájsť neutrálny resp pozitívne. Toto zaujatie pozornosťou často vedie k nesprávnym hodnotovým úsudkom, ktoré vedú k zvýšenej úzkosti a dlhodobému pretrvávaniu poruchy.

Napríklad ak osoba so sociálnou úzkostnou poruchou poskytovala ústnu prezentáciu publiku 20 ľudí, hoci 16 ľudia venovali pozornosť prezentácii a prejavovali záujem, ak niekto zíval, iný sa s tým hral hovoriaci medzi sebou, rečník by sa pozrel iba na tieto posledné kroky a interpretoval by, že ich vykonanie je katastrofické znudený, čo vedie k zvýšenej úzkosti a teda k zvýšenej pravdepodobnosti omylov a skutočného zhoršenia ich výkonnosti, sprevádzanej väčším pretrvávaním strachu z verejného prejavu v budúcnosti.

Naopak, ak by osoba netrpela sociálnou úzkosťou, pravdepodobne by správanie týchto štyroch jednotlivcov pominulo bez povšimnutia, a interpretovalo by to ako nedostatok spánku a / alebo záujem o tému týchto konkrétnych ľudí, a nie o ich vlastný exekúcia.

• Mohlo by vás zaujímať: „Druhy úzkostných porúch a ich charakteristiky"

Úprava predpojatosti pozornosti

V tejto súvislosti Amir a kol. (2009) virtuálna technika s cieľom napraviť túto zaujatosť zameranú na pozornosť. Pacient je poučený, aby sa postavil pred počítač a čo najpresnejšie určil vzhľad písmen „e“ alebo „f“. tak rýchlo, ako je to možné, a snažiť sa neurobiť chybu pomocou myši („e“ ľavé tlačidlo, „f“ pravé tlačidlo) pre viacnásobné eseje.

Kľúčom je, že pri všetkých pokusoch pred objavením sa písmena sú predložené dva obrázky tvárí: tvár s neutrálnym výrazom a tvár s výrazom znechutenia alebo odmietnutia. 80% pokusov sa písmeno „e“ alebo „f“ vždy objaví tam, kde sa nachádzala chvíľa pred neutrálnou tvárou. Týmto spôsobom, aj keď nie je vydaný výslovný príkaz nezúčastňovať sa na tvárach odmietnutia, človek sa podvedome naučí nedávať pozor na podnety, z ktorých má strach.

Napriek jednoduchosti techniky dosiahli títo autori 50% z 8 zasadnutí po 20 minútach počas 4 týždňov pacienti so sociálnou fóbiou zmierňujú obidva príznaky a nemôžu byť diagnostikovaní podľa kritérií DSM. Iní autori, ako napríklad Boettcher a kol. (2013) a Schmidt a kol. (2009) získali podobné výsledky vo svojich experimentoch.

Táto technika nie je bez diskusie

Podľa Amira, Elias, Klumpp a Przeworski (2003), skutočná predpojatosť pri úzkostných poruchách, a to najmä pri sociálnej úzkosti, nie je hypervigilantná voči hroziacim stimulom (tváre odmietnutia) - keďže odhalenie vecí, ktoré by nás mohli potenciálne poškodiť, je zaujatosťou, ktorú zdieľajú všetci ľudia a ktorá nám pomohla prežiť tisíce rokov -, ale čo akonáhle sú tieto hrozby zistené, nemôžu byť danou osobou ignorované.

Predpojatosť, ktorá spôsobuje pretrvávanie poruchy, je preto nemožnosť „odpojenia“ pozornosť na hrozbu a úprava zaujatia pozornosti by pôsobila tak, že by sa eliminovala nemožnosť.

Posledné dôkazy však naznačujú, že výhľad je to oveľa komplikovanejšie, ako by sa spočiatku mohlo zdať. Klump a Amir (2010) zistili, že navrhovanie úlohy zameranej na ohrozujúce tváre namiesto neutrálnych má za následok aj zníženie úzkosti. Yao, Yu, Qian a Li (2015) vykonali rovnaký experiment, namiesto toho však použili geometrické obrazce emočné podnety a tiež pozorovali pokles subjektívnej tiesne účastníkov.

Cudeiro (2016) sa pokúsil zmerať zaujatosť háčikom pozornosti prostredníctvom experimentálnej paradigmy pohybov okulárne a nezískali presvedčivé dôkazy o tom, že zaujatosť skutočne existovala alebo by sa dala aspoň merať empiricky.

Skrátka stále nie je jasné, ktoré mechanizmy pôsobenia sú základom tejto techniky. Budúci výskum bude musieť byť zameraný na replikáciu štúdií účinnosti a určenie týchto možných mechanizmov účinku.

Bibliografické odkazy:

• Amir, N., Elias, J., Klumpp, H. a Przeworski, A. (2003). Predpojatosť voči hrozbe v sociálnej fóbii: uľahčenie spracovania hrozby alebo ťažkosti s odpútaním pozornosti od hrozby? Výskum a terapia správania, 41 (11), 1325-1335.
• Amir, N., Beard, C., Taylor, C. T., Klumpp, H., Elias, J., Burns, M. a Chen, X. (2009). Výcvik pozornosti u jedincov so všeobecnou sociálnou fóbiou: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Časopis konzultácie a klinickej psychológie, 77 (5), 961-973.
• Boettcher, J., Pór, L., Matson, L., Holmes, E. A., Browning, M., MacLeod, C.,... a Carlbring, P. (2013). Modifikácia zaujatosti na internete zameraná na sociálnu úzkosť: randomizované kontrolované porovnanie tréningu smerom k negatívnemu a tréningu smerom k pozitívnemu podnetu. PLoS One, 8 (9), e71760. doi: 10,1371 / journal.pone.0071760.
• Cudeiro González, J. TO. (2016). Modifikácia skreslenia pozornosti pri úzkostných poruchách: prístup k vysvetľujúcim mechanizmom. Minerva, 1-40
• Klumpp, H. a Amir, N. (2010). Predbežná štúdia tréningu pozornosti zameraného na ohrozenie a neutrálnych tvárí úzkostnej reaktivity na sociálny stresor v sociálnej úzkosti. Kognitívna terapia a výskum, 34 (3), 263-271.
• Schmidt, N. B., Richey, J. A., Buckner, J. D. a Timpano, K. R. (2009). Výcvik pozornosti pre generalizovanú sociálnu úzkostnú poruchu. Journal of abnormálna psychológia, 118 (1), 5-14.
• Shechner, T., Britton, J. C., Pérez-Edgar, K., Bar-Haim, Y., Ernst, M., Fox, N. TO.,... a Pine, D. S. (2012). Predpätia pozornosti, úzkosť a vývoj: smerom k hrozbám alebo odmenám alebo od nich? Depresia a úzkosť, 29 (4), 282-294.