Výcvik samostatných pokynov a očkovania stresom

Techniky úpravy správania boli jedným z ústredných prvkov, na ktorých sa tradične zakladá kognitívno-behaviorálna intervencia. Thorndikeove teórie učenia, Watson, Pavlov alebo Skinner zdôrazňovali úlohu, ktorú zohráva stimul, ktorý sprevádza situáciu v učení (združovaním alebo náhodnosťou).

Neskôr, po nástupe kognitívnych teórií, sa ukázalo, že psychologická zmena u jednotlivca je hlbšia a úplnejšia pri práci na úprave hlbokých poznávaní a presvedčení, a nielen tá časť, ktorá sa týka najviac správania.

Podľa toho sa pozrime na dve z techník, ktoré sa snažia ilustrovať, z čoho pozostáva a ako sa táto zmena robí na internejšej a mentálnejšej úrovni: Výcvik sebakontroly a očkovanie proti stresu.

Výcvik vlastnej prípravy (EA)

Výcvik vlastnej výučby zdôrazňuje úlohu interných verbalizácií sám o svojom budúcom vykonaní pri výkone správania odhodlaný.

Vnútorná verbalizácia (alebo seboverba) by sa dala definovať ako súbor príkazov alebo pokynov, ktoré si človek dáva, aby sa riadili pri riadení jeho správania

počas jeho vystúpenia. Podľa toho, ako je tento pokyn vykonaný, sa človek bude cítiť viac alebo menej schopný efektívne vykonávať dané správanie.

Táto technika môže byť použitá ako terapeutický prvok sám o sebe, alebo je možné o nej tiež uvažovať súčasť liečby stresovou očkovaním, ako sa bude diskutovať neskôr.

Komponenty výcviku sebakontroly

EA sa skladá z niekoľkých prvkov: modelovanie, nácvik správania a kognitívna reštrukturalizácia. Uveďme si podrobne, z čoho každý z nich pozostáva:

1. Modelovanie (M)

Modelovanie je technika správania, ktorá je založené na myšlienke, že všetko správanie sa dá naučiť pozorovaním a napodobňovaním (Sociálne učenie). Používa sa na získanie alebo posilnenie nových, adaptívnejších reakčných vzorov, oslabenie neadekvátne alebo uľahčujúce tie, ktoré daná osoba už má, ale ktoré sa pre niekoľko neuplatňujú v praxi dôvodovúzkosť napríklad v exekúcii).

Aby bolo možné vykonať postup, je potrebné, aby model vykonal úspešné správanie za prítomnosti osoby a to Cvičte to spôsobom, ktorý postupne zvyšuje vašu autonómiu, keď klesá pomoc, ktorú model dostáva. Toto ďalej informuje osobu o primeranosti vykonania správania a naznačuje možné aspekty, ktoré je potrebné zlepšiť.

2. Test správania (EC)

Táto technika je podobná tej predchádzajúcej, pretože slúži aj na osvojenie si nových návykov v správaní, najmä sociálnych alebo medziľudských. Skladá sa z predstavenia potenciálne úzkostného behaviorálneho repertoáru v rámci konzultácie s odborníkom takým spôsobom, aby sa subjekt mohol cítiť bezpečnejšie, pretože reprodukcie sú umelé a ľahko sa s nimi manipuluje.

Preto CS umožňuje zníženie úrovne úzkosti subjektu pred popravou a väčšiu predispozíciu „trénovať“ svoje správanie bez obáv z utrpenia následkov, ktoré by to malo, keby bola situácia v súvislostiach reálny. Navrhované vyjadrenia sú spočiatku veľmi usmernené profesionálom a postupne sa stávajú flexibilnejšími a prirodzenejšími.

3. Kognitívna reštrukturalizácia (CR)

Je založený na myšlienke, že psychologické problémy sú spôsobené a udržiavané spôsobom, akým človek interpretuje svoje prostredie a okolnosti. To je udalosť sama o sebe nemá pozitívnu alebo negatívnu emocionálnu hodnotuSkôr sa vyhodnotí táto udalosť, ktorá spôsobí jeden alebo druhý druh emócií. Ak sa udalosť koncepčne interpretuje ako pozitívna, príjemný bude aj odvodený emočný stav. Na druhej strane, ak dôjde k negatívnemu kognitívnemu hodnoteniu, dôjde k stavu emočnej tiesne.

Na myšlienku negatívnej interpretácie udalosti zvyčajne bezprostredne nadväzuje séria myšlienky, ktoré sú známe ako iracionálne viery, pretože sú vyjadrené absolutisticky a dogmaticky (všetko alebo nič) a nezohľadňujú ďalšie možné alternatívne vysvetlenia. Ako napríklad nadmerne zdôrazňovať negatíva, preháňať to, čo je neúnosné, alebo odsúdiť ľudí alebo svet, ak neposkytnú osobe to, o čom si myslia, že si zaslúži.

Kognitívna reštrukturalizácia je hlavným prvkom Racionálna emotívna behaviorálna terapia od Alberta Ellisa, ktorého cieľom je upraviť tento neprimeraný systém viery a poskytnúť jednotlivcovi novú, adaptívnejšiu a realistickejšiu životnú filozofiu.

Základná prax CR spolieha sa na vykonanie cvičenia (mentálneho alebo písomného) ktoré by mali zahŕňať iracionálne počiatočné poznanie odvodené od situácie, ktorá nastala, emócie, ktoré tieto majú vygenerovaný a nakoniec súbor úvah objektívnej a racionálnej povahy, ktoré spochybňujú negatívne myšlienky spomínané. Tento záznam je známy ako model ABC.

Proces

Procedúra AE začína sebapozorovaním a zaznamenaním verbalizácií, ktoré osoba o sebe urobí s cieľom vylúčiť tie, ktoré sú nevhodné alebo irelevantné a že zasahujú do úspešného výkonu správania (Napríklad: všetko sa pokazí, ja si môžem za všetko, čo sa stalo, atď.). Následne sa uskutoční nadviazanie a nové správnejšie verbalizácie (napríklad: urobiť chybu niekedy je normálne, dosiahnem ju, som pokojný, cítim sa schopný atď.).

Konkrétnejšie, EA sa skladá z piatich fáz:

1. Modelovanie: osoba sleduje, ako model rieši negatívnu situáciu, a učí sa, ako ju vykonávať.
2. Vonkajšie vedenie hlasným hlasom: osoba sa vyrovná s negatívnou situáciou podľa pokynov terapeuta.
3. Hlasné pokyny: Osoba sa vyrovnáva s negatívnou situáciou, zatiaľ čo sa sama riadi nahlas.
4. Tiché hlasové pokyny: osoba čelí averznej situácii v rovnakom čase, keď sa sama riadi, ale tentokrát veľmi tichým hlasom.
5. Skryté pokyny: človek čelí negatívnej situácii tým, že svoje správanie vedie vnútornými verbalizáciami.

Techniky očkovania stresom (IE)

Cieľom techník očkovania stresom je uľahčiť získanie určitých zručností, ktoré to umožňujú znižujú alebo rušia fyziologické napätie a aktiváciu a eliminujú predchádzajúce poznanie (často pesimistickej a negatívnej povahy) optimistickejšími tvrdeniami, ktoré uľahčujú adaptívne zvládanie stresovej situácie, ktorú musí subjekt vykonať.

Jednou z teórií, na ktorých je táto technika založená, je Lazarusov a Folkmanov model zvládania stresu. Tento postup sa osvedčil najmä v Generalizované úzkostné poruchy.

Proces

Vývoj stresovej očkovania sa delí na tri fázy: vzdelávacia, školiaca a aplikačná. Tento zásah pôsobí jednak v kognitívnej oblasti, jednak v oblasti sebakontroly a adaptácie na správanie sa prostrediu.

1. Vzdelávacia fáza

Vo vzdelávacej fáze pacientovi sa poskytujú informácie o spôsobe generovania anxiogénnych emócií, zdôrazňujúc úlohu poznávania.

Následne sa uskutoční operatívne vymedzenie konkrétneho problému osoby prostredníctvom rôzne nástroje na zber údajov, ako je rozhovor, dotazník alebo pozorovanie priamy.

Nakoniec Zavádza sa rad stratégií, ktoré uprednostňujú a uľahčujú adherenciu subjektu k liečbe. Napríklad vytvorenie adekvátnej terapeutickej aliancie na základe prenosu dôvery.

2. Fáza tréningu

Vo výcvikovej fáze sa osobe predvedie rad postupov zameraných na integráciu zručností súvisí so štyrmi veľkými blokmi: kognitívnym, kontrolou emočnej aktivácie, správaním a zvládaním utišujúci. Pri práci na každom z týchto blokov sa uplatňujú nasledujúce techniky:

• Hkognitívne schopnosti: v tomto bloku sa pracuje na stratégiách kognitívnej reštrukturalizácie, technikách riešenia problémov a nácviku cvičení samoučenia sprevádzaných následným pozitívnym posilňovaním.

• C.aktivačná kontrola: Ide o tréning relaxačných techník zameraných na vnímanie svalového napätia a namáhania.

• Behaviorálne schopnosti: Tu sú uvedené techniky ako expozícia správania, modelovanie a nácvik správania.

• Zvládanie schopností: konečne je tento blok tvorený zdrojmi na zlepšenie kontroly pozornosti, zmeny očakávania, adekvátneho prejavu náklonnosti a emócií, ako aj správneho riadenia sociálnej podpory vnímané.

3. Fáza žiadosti

Vo fáze podania žiadosti osoba je určená na to, aby sa postupne vystavila úzkostným situáciám (skutočným a / alebo imaginovaným), uvedenie všetkého naučeného do praxe v praxi. Okrem toho sa kontroluje a oceňuje účinnosť uplatňovania techník a počas ich vykonávania sa riešia pochybnosti alebo ťažkosti. Používajú sa tieto postupy:

• Predstavená esej: jednotlivec čo najživšie vizualizuje zvládanie úzkostnej situácie.
• Esej o správaní: jednotlivé etapy situácie v bezpečnom prostredí.
• Postupné vystavenie in vivo: jednotlivec sa ocitá v skutočnej situácii prirodzene.

Na záver dokončiť zásah do stresovej očkovania je naplánovaných niekoľko ďalších relácií, aby sa získala údržba a zabrániť možným relapsom. V tejto poslednej zložke sú aspekty, ako napríklad koncepčná diferenciácia medzi poklesom - včasné - a relapsom, čas alebo plánovanie následných sedení, kde pokračovanie vo forme nepriameho kontaktu s terapeutom, hlavne).

Na záver

V celom texte bolo možné pozorovať, ako sa pôvodne navrhovalo, psychologická intervencia, ktorá sa zameriava na rôzne zložky (poznávanie a správanie, v tomto prípade) môžu zvýšiť jeho účinnosť pri dosahovaní psychologickej zmeny, ktorú predstavuje a osoba. Ako teda dokazujú princípy podporované Psychológiou jazyka, správy, ktoré si človek dáva, majú tendenciu konfigurovať svoje vnímanie reality a teda schopnosť uvažovať.

Intervencia zameraná tiež na túto zložku preto umožní väčšiu pravdepodobnosť zachovania psychologickej zmeny dosiahnutej u samotného jedinca.

Bibliografické odkazy:

• Labrador, F. J. (2008). Techniky úpravy správania. Madrid: Pyramída.

• Marín, J. (2001) Sociálna psychológia zdravia. Madrid: Syntéza psychológie.

• Olivares, J. A Méndez, F. X. (2008). Techniky úpravy správania. Madrid: Nová knižnica.