Aké problémy lieči neuropsychológia?

Neuropsychológia je zodpovedná za hodnotenie a rehabilitáciu ľudí, ktorí utrpeli nejaký druh poškodenia alebo poranenia mozgu. Problémy, ktoré neuropsychológia lieči, sú veľa a sú rôzne, napríklad poruchy pamäti, jazyka, pozornosti alebo choroby ako demencia.

V tomto článku vysvetlíme aké druhy problémov neuropsychológia lieči prostredníctvom rehabilitácie.

• Súvisiaci článok: „4 fázy neuropsychologickej intervencie (a ich charakteristiky)"

Čo to je a aké problémy lieči neuropsychológia?

Neuropsychológia je vedná disciplína, ktorá skúma vzťah medzi mozgom a správaním a ktorej účelom je identifikovať a popísať kognitívne problémy alebo zmeny a funkčné v dôsledku poranenia mozgu alebo choroby, ako aj terapeuticky zasahovať pri rehabilitácii ľudí, ktorí trpia jej následkami vo všetkých oblastiach jeho život.

Oblasť činnosti tejto praxe sa vzťahuje na ľudí s organickými léziami centrálneho nervového systému, ktorých pôvod môže byť rôzneho typu: poranenia hlavy, cievne nehody, nádory, demencie, infekčné choroby, metabolické poruchy atď.

Neuropsychológia je tiež zodpovedná za liečbu pacientov s problémami, ktoré ovplyvňujú kognitívne funkcie, ako je pamäť, pozornosť, výkonné funkcie atď., Buď preto, že postihnutie sekundárne k určitému typu poruchy (napríklad demencia alebo neurodegeneratívne choroby) alebo z dôvodu kognitívnych porúch spojených s vekom alebo pôvodom cudzinec.

Kompletný a správny neuropsychologický zásah musí byť založený na aplikácii nasledujúcich fáz alebo etáp: diagnostika a hodnotenie, prvá etapa, v ktorej osoba, ktorá príde na konzultáciu, bude musieť uviesť, z čoho pozostáva jej problém, ako aj aká je jeho história a pozadie, aby profesionál, prostredníctvom používania batérií a testy, môžete vyhodnotiť rôzne funkcie a schopnosti osoby urobiť úsudok a a hodnotenie.

Druhá etapa pozostáva z definovať ciele a vytvoriť liečebný plán alebo rehabilitačný program. So všetkými vyššie zhromaždenými informáciami bude neuropsychológ musieť prispôsobiť obsah a program konkrétnym potrebám pacienta. Po tejto fáze prichádza tretia a najdôležitejšia etapa: neuropsychologická rehabilitácia, ktorej teraz budeme venovať konkrétnu kapitolu. Štvrtý a posledný bude pozostávať z generalizácie výsledkov aplikovaného programu.

Neuropsychologická rehabilitácia

Cieľom rehabilitácie v neuropsychológii je znížiť alebo minimalizovať kognitívne, emočné a behaviorálne deficity a zmeny, ktoré môžu - sa objavia po poškodení mozgu s cieľom dosiahnuť maximálnu kapacitu a funkčnú autonómiu pacienta na sociálnej aj rodinnej úrovni a - pôrod.

Neuropsychológ sa môže starať o pacientov s mnohými stavmi, medzi ktoré patria: kognitívne deficity (pamäť, pozornosť, výkonné funkcie, rýchlosť spracovania, gnóza, prax atď.), poruchy učenia, jazykové poruchy, neurodegeneratívne choroby, mŕtvica, epilepsia, porucha pozornosti, vývojové poruchy, atď.

Ďalej popíšeme najbežnejšie problémy, ktorým musí neuropsychológia čeliť.

1. Rehabilitácia získaného poškodenia mozgu

Hlavné príčiny získaného poškodenia mozgu sú: nádory, mozgové príhody alebo cievna mozgová príhoda, anoxia, infekčné choroby a poranenia hlavy. Keď dôjde k poraneniu tohto typu, v neuropsychológii existuje maximum, a to musíte brať do úvahy povahu, rozsah a umiestnenie rovnakého zariadenia s cieľom určiť závažnosť škody spôsobil.

Spolu s vyššie uvedenými charakteristikami treba brať do úvahy aj čas, ktorý uplynul od zranenia, ako aj sociodemografické, lekárske a biologické premenné pacienta, pretože úspešnosť intervencie bude vyššia, ak sa vezmú do úvahy všetky oni.

Po zranení existuje „okno príležitosti“, pri ktorých môže mať pacient vo väčšej miere prospech z neuropsychologickej rehabilitácie; preto sa musí uskutočniť čo najskôr. Aby bolo možné správne zasiahnuť, je potrebné vedieť, ktoré funkcie sú zmenené a ktoré nie.

U pacienta so získaným poškodením mozgu obvyklá vec je musieť rehabilitovať špecifické kognitívne funkcie ako je pozornosť, pamäť, výkonné funkcie, gnóza, vizuálno-vnímavé schopnosti alebo prax; ako aj možné emočné poruchy a poruchy správania, ktoré by mohli byť spôsobené.

2. Rehabilitácia pamäti

Jedným z najbežnejších problémov, s ktorým sa neuropsychológ zvyčajne stretáva, je porucha pamäti.

Pamäť možno rozdeliť na vzdialenú alebo dlhodobú pamäť (MLP), „sklad“, kde ukladáme prežité spomienky, naše vedomosti o svete, obrazy, koncepty a akčné stratégie; okamžitá alebo krátkodobá pamäť (MCP), ktorá sa vzťahuje na našu schopnosť vybaviť si informácie okamžite po ich predložení; a senzorická pamäť, systém schopný zachytiť veľké množstvo informácií iba na veľmi krátke časové obdobie (okolo 250 milisekúnd).

Nedostatky pamäte sú často veľmi trvalé A hoci môžu pomôcť, opakované stimulačné cvičenia nie sú jediným riešením.

Pokiaľ ide o rehabilitáciu pamäti, je vhodné pomôcť pacientovi tým, že ho naučí pokyny pre organizáciu a kategorizáciu prvkov, ktoré sa majú učiť; je to tiež užitočné vás naučí vytvárať a učiť sa zoznamy úloh alebo vám pomôže usporiadať informácie do menších častí alebo krokov, aby ste si ich mohli ľahšie zapamätať.

Ďalším spôsobom, ako zlepšiť kapacitu pamäte pacienta, je naučiť ho sústrediť sa na pozornosť a práca na kontrole rozsahu pozornosti nad prebiehajúcou úlohou alebo v čase niečo sa naučiť; a tiež rozpracujte podrobnosti toho, čo si chcete zapamätať (napríklad napíšte ich na papier alebo sa rozprávajte sami so sebou a dajte si pokyny).

• Mohlo by vás zaujímať: „Druhy pamäte: ako ľudský mozog ukladá spomienky?"

3. Pozor rehabilitácia

Keď hovoríme o pozornosti, zvyčajne sa odvolávame na úroveň bdelosti alebo bdelosti, ktorú má človek pri vykonávaní konkrétnej činnosti; to znamená všeobecný stav vzrušenia, orientácia na stimul. Všímavosť však môže zahŕňať aj schopnosť sústrediť sa, rozdeľovať alebo udržiavať duševné úsilie.

Zdá sa teda, že pozornosť nie je konceptom alebo unitárnym procesom, ale je zložená z viacerých prvkov ako napr orientácia, prieskum, koncentrácia alebo bdelosť. Skladá sa nielen z týchto funkčných prvkov alebo vlákien, ale existuje aj niekoľko miest mozgu, ktoré sú základom týchto procesov pozornosti.

Intervencia problémov s pozornosťou bude závisieť od etiológie poškodenia mozgu, od fázy zavedenia že pacient je v rámci jeho procesu zotavenia a jeho kognitívneho stavu všeobecne. Spravidla však existujú dve stratégie: nešpecifická a konkrétnejšia zameraná na konkrétne deficity pozornosti.

Nešpecifická intervencia sa zameriava na zaobchádzanie s pozornosťou ako s jednotnou koncepciou a typmi úloh sú zvyčajne meranie reakčný čas (jednoduchý alebo zložitý), párovanie vizuálnych podnetov vo viacnásobnom výbere, sluchová detekcia alebo úlohy typu Stroop.

Pri konkrétnom zásahu identifikujú a deficity v rôznych zložkách pozornosti sú diferencované. Často sa používa hierarchický model a každá úroveň je zložitejšia ako predchádzajúca. Typickým príkladom je Attention Process Training, program individualizovanej aplikácie pozorovacích cvičení s rôznou zložitosťou pozornosti trvalé, selektívne, striedavé a delené, ktoré tiež kombinuje metódy a techniky rehabilitácie poškodenia mozgu, ako aj pedagogickú psychológiu a poliklinika.

4. Rehabilitácia výkonných funkcií

Výkonné funkcie sú súborom kognitívnych schopností, ktoré nám umožňujú predvídať, plánovať a stanovovať ciele, formovať plány, iniciovať aktivity alebo samoreguláciu. Nedostatky v týchto typoch funkcií sťažujú pacientovi rozhodovanie a fungovanie v jeho každodennom živote.

V klinickom kontexte sa pod pojmom dysexekutívny syndróm vytvoril pojem definovať obraz kognitívno-behaviorálnych zmien typických pre deficit výkonných funkcií, čo znamená: ťažkosti so zameraním na úlohu a jej dokončenie bez vonkajšej kontroly životného prostredia; prítomné strnulé, vytrvalé a stereotypné správanie; ťažkosti pri vytváraní nových repertoárov správania, ako aj nedostatok schopnosti používať operačné stratégie; a nedostatok kognitívnej flexibility.

Neuropsychológ pomôže pacientovi pri rehabilitácii výkonných funkcií zlepšiť jeho problémy: iniciáciou, sekvenovaním, reguláciou a inhibíciou správania; Riešenie problémov; abstraktné uvažovanie; a zmeny vedomia o chorobe. Obvyklou praxou je zamerať sa na zachované schopnosti a pracovať s tými, ktorých sa to najviac týka.

5. Jazyková rehabilitácia

Pri liečbe jazykových problémov je dôležité vziať do úvahy, či postihnutie ovplyvňuje schopnosť pacienta používať orálny jazyk (afázia), písaný jazyk (alexia a agrafia) alebo všetky vyššie uvedené čas. Okrem toho sú tieto poruchy niekedy sprevádzané ďalšími, ako sú apraxia, acalculia, aprosodia alebo dyslexia.

Liečba by mala byť založená na výsledku dôkladné vyhodnotenie jazykových a komunikačných porúch pacienta, hodnotenie ich kognitívneho stavu, ako aj komunikačné schopnosti ich príbuzných.

V program stimulácie kognitívnych jazykov, neuropsychológ musí stanoviť rad cieľov:

• Udržujte osobu verbálne aktívnu.
• Znova sa naučte jazyk.
• Dajte stratégie na zlepšenie jazyka.
• Naučte rodinné komunikačné pokyny.
• Poskytnite pacientovi psychologickú podporu.
• Cvičenie s automatickým jazykom.
• Znížte vyhýbanie sa a sociálnu izoláciu pacienta.
• Optimalizujte slovný prejav.
• Zvýšte schopnosť opakovania.
• Podporujte slovnú plynulosť.
• Precvičte si mechaniku čítania a písania.

6. Rehabilitácia demencie

V prípade pacienta s demenciou sú cieľmi neuropsychologickej intervencie: stimulácia a udržanie mentálnych schopností pacienta; vyhnúť sa odpojeniu od svojho prostredia a posilniť sociálne vzťahy; poskytnúť pacientovi bezpečie a zvýšiť jeho osobnú autonómiu; stimulovať vlastnú identitu a sebaúctu; minimalizovať stres; optimalizovať kognitívny výkon; a zlepšovať náladu a kvalitu života pacienta a jeho rodiny.

Príznaky osoby s problémami s demenciou nebudú mať iba kognitívny charakter (pozornosť, pamäť, jazykové deficity atď.), ale aj emočné a behaviorálne deficity, takže vykonávanie iba kognitívnej stimulácie bude nedostatočné. Rehabilitácia musí ísť ďalej a musí zahŕňať aspekty, ako je zmena správania, rodinný zásah a odborná alebo profesionálna rehabilitácia.

Nie je to isté zasahovať v počiatočnej fáze s miernym kognitívnym poškodením ako v neskorej fáze a Alzheimerova choroba, napríklad. Preto je dôležité odstupňovať zložitosť cvičení a úloh podľa intenzita symptómov a vývojový priebeh a fáza ochorenia, v ktorom pacient.

Všeobecne je väčšina rehabilitačných programov pre stredne ťažké a ťažké kognitívne poruchy založená na myšlienke udržujte osobu aktívnu a stimulovanú, na spomalenie kognitívnych funkcií a funkčných problémov stimuláciou stále zachovaných oblastí. Neadekvátna stimulácia alebo jej absencia by mohla u pacientov vyvolávať, najmä ak ide o staršie osoby, stavy zmätenosti a depresívne obrazy.

Budúcnosť rehabilitácie v neuropsychológii

Zlepšenie kognitívnych rehabilitačných programov u pacientov so získaným poškodením mozgu zostáva výzvou pre neuropsychologických odborníkov. Budúcnosť je neistá, ale ak sa zdá niečo zrejmé, je to tak, že v priebehu času váha technológií a neurovied bude stúpať, s dôsledkami, ktoré to bude mať pri vytváraní nových intervenčných metodík, ktoré budú efektívnejšie a efektívnejšie.

Budúcnosť už existuje v technológiách ako virtuálna realita alebo rozšírená realita v programoch s podporou počítač a umelá inteligencia, v neuroimagingových technikách alebo v nástrojoch, ako je magnetická stimulácia transkraniálny. Zlepšenie diagnostických a hodnotiacich techník ktoré umožňujú odborníkom zasahovať na požiadanie a prispôsobené programy sú skutočne prispôsobené potrebám každého pacienta.

Budúcnosť neuropsychológie bude zahŕňať požičiavanie si toho najlepšieho z každej neurovedeckej disciplíny a za predpokladu, že bude treba urobiť ešte veľa práce. učiť sa bez toho, aby sme zabúdali na to, že pri lepšom zasiahnutí je potrebné vyšetrovať viac a pri menšom zasiahnutí je potrebné zabrániť najlepšie.

Bibliografické odkazy:

• Antonio, P.P. (2010). Úvod do neuropsychológie. Madrid: McGraw-Hill.