Dá sa depresia vyliečiť aj bez liekov?

Ťažká depresia je jednou z najbežnejších duševných porúch na svete spolu s tými, ktoré patria do kategórie úzkosti. Súčasne je v spoločnosti bežnejšie užívanie antidepresív každý deň.

Zvyšujúce sa požiadavky v mnohých oblastiach života, proti ktorým odolávajú hospodárske krízy museli sme sa vyrovnať a k tomu rozhodujúcim spôsobom prispel dlhý zoznam okolností to.

V tomto článku sa budeme venovať otázke, či sa dá depresia vyliečiť aj bez liekov, čo nevyhnutne znamená vedieť vopred, ako sa táto obvyklá porucha nálady prejavuje.

• Súvisiaci článok: „6 typov porúch nálady"

Čo je to depresia

Najskôr je potrebné poznamenať, že depresia a smútok nie sú dve rovnocenné reality. Prvý popisuje emóciu, ktorá patrí do normálneho rozsahu ľudskej skúsenosti a ktorá sa vďaka svojim adaptívnym vlastnostiam vytvára počas vývoja nášho druhu. Depresia je však relevantným klinickým javom, ktorý môže vážne narušiť kvalitu života tých, ktorí ňou trpia. Sú preto odlišné.

Hlavné príznaky veľkej depresie sú smútok a anhedónia

(závažné ťažkosti s prežívaním rozkoše) a jeden z nich (alebo obaja) musí byť prítomný podľa potreby na stanovenie diagnózy. Osoba, ktorá ňou trpí, sa väčšinou cíti emocionálne skľúčená, čo súčasne vedie k strate podstatný záujem zapojiť sa do aktivít, ktoré boli predtým odmeňujúce alebo významné.

Je pomerne bežné, že ľudia s depresiou občas premýšľajú o odstránení život alebo že na scénu jeho mysle vtrhla séria myšlienok súvisiacich so smrťou alebo smrťou. Zomrieť. Môže sa vyskytnúť aj pretrvávajúca únava, ktorá trvá väčšinu dňa, a to recipročne súvisí s ťažkými emóciami, ktoré charakterizujú túto psychopatologickú zmenu nálady.

Niektorí ľudia dokonca odkazujú na zmeny vo výkonných procesoch, ako sú pozornosť alebo koncentrácia, ktoré všetky závisia od aktivita prefrontálnej kôry, ktorá sa nakoniec vehementne prejaví cez prekážku v schopnosti brať rozhodnutia. Rovnako tak môže byť časté prežúvanie (obsedantné myšlienky, ktoré sú vnímané ako dotieravé) a s obsahom zodpovedajúcim nálade (pocit viny, zlyhanie alebo pesimizmus o budúcnosti).

Do konca môžu nastať dôležité zmeny v návykoch, ktoré sú potrebné na starostlivosť o telo, ako je strava (ktorá môže viesť k priberaniu alebo chudnutiu) alebo spánok (z dôvodu prebytku alebo deficitu). Na psychomotorickej úrovni sa občas vyskytujú ďalšie zmeny, ktoré sa vnímajú ako spomalenie resp zrýchlenie pohybu a / alebo myslenia, ktoré sa môže odrážať v spôsobe našej interakcie zvyšok.

Tieto príznaky sa musia udržiavať dva týždne alebo dlhšie a musia meniť kvalitu života človeka alebo zhoršovať funkčné oblasti, ktoré sa ich týkajú. Navyše, Je dôležité potvrdiť, že ste nikdy predtým nemali manickú epizóduInak by bola vhodná diagnóza bipolárna porucha typu I (ktorej liečba si vyžaduje stabilizátory alebo antikonvulzíva). S týmito vedomosťami, ktoré máme k dispozícii, sa môžeme venovať úvodnej otázke: dá sa depresia vyliečiť bez liekov?

• Mohlo by vás zaujímať: „Typy antidepresív: vlastnosti a účinky"

A tak... dá sa depresia vyliečiť bez liekov?

Farmakologická liečba a psychoterapia sú dva skvelé nástroje musíme bojovať proti depresívnym poruchám. Účinnosť oboch látok bola vo vedeckej literatúre o tejto problematike rozsiahle študovaná a štúdie sa dokonca často uskutočňovali. porovnávacie štúdie, ktoré sa pokúsia objasniť, ktorá z týchto metód poskytuje väčší úžitok ľuďom, ktorí sa rozhodnú pre ne v prípade potreba.

Najnovšie štúdie o tejto problematike vrátane komplexnej metaanalýzy Národného inštitútu pre vynikajúce zdravie a starostlivosť (NICE, 2017) naznačujú, že účinok antidepresív je o niečo vyšší ako pri placebe; čo je jedno z najbežnejších meraní na stanovenie terapeutickej kvality chemickej zlúčeniny. Existuje však veľa kritík, ktoré vzniesli rôzni autori ohľadom interpretácie týchto výsledkov.

Užívanie psychotropných liekov by sa malo vo všeobecnosti zvoliť pri závažných prípadoch depresie, ktoré by umožnilo efektívnejšie vyváženie rovnováhy medzi výhodami a stratami, ktoré môžu vzniknúť jeho použitia. U maloletých sa zvyčajne neodporúčajú; a prijímanie mimoriadnych opatrení u tehotných, epileptických alebo samovražedných ľudí. Pri hľadaní tejto rovnováhy sa používa latinská fráza primum non nocere (prioritou je nepoškodiť).

Inhibítory enzýmu monoaminooxidázy (MAO-A), prakticky nepoužívané, výrazne znížili depresívne príznaky, ale zvýšili riziko hypertenznej krízy, keď sa kombinovali s príjmom potravy bohatej na tyramín (náhlym zvýšením hladiny tyramínu) noradrenalín). Tricyklické lieky, ktoré sa považujú za najúčinnejšie pri znižovaní prejavov depresie, vytvárajú dlhý zoznam vedľajších účinkov spojených s blokádou muskarínových, histamínových a cholinergných receptorov adrenergný.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) boli prvým špeciálne syntetizovaným antidepresívom za účelom pôsobenia na stav mysle, pretože v tých predchádzajúcich bola táto terapeutická aplikácia objavená jednoduchým spôsobom šanca. SSRI sú skupinou šiestich rôznych liekov, ktoré majú lepšiu znášanlivosť a adekvátnu účinnosť, ale sú s nimi aj spojené vedľajšie účinky na sexualitu a gastrointestinálnu aktivitu (keďže ide o dve funkcie regulované neurotransmiterom, na ktorý pôsobia).

Takže užívanie psychotropných liekov je možnosťou, ktorú by mal pacient zhodnotiť u lekára, venujúci sa úvahe o závažnosti symptómov a možných vedľajších účinkoch zlúčeniny. Stupnica, v ktorej prevláda hľadanie rovnováhy a v ktorej je potrebné uprednostniť použitie psychoterapie v prípadoch, kde je to možné. Bez ohľadu na výber by však mala byť prítomná psychologická liečba (minimálne ako kombinovaná liečba).

• Mohlo by vás zaujímať: „Druhy depresie: jej príznaky, príčiny a vlastnosti"

Ako môže psychologická liečba pomôcť v boji proti depresii?

Psychoterapia by mala byť prioritou v prípade miernej alebo stredne ťažkej depresie a malo by sa tiež zvážiť jej použitie v najťažších prípadoch harmonickým spôsobom kombinovať s užívaním psychotropných látok, ktoré by človek mohol vyžadovať. Ako posledná možnosť, vždy existuje percento pacientov, ktorí zásadne nereagujú na jednu alebo inú liečebnú stratégiuPreto sa najefektívnejšie ukázalo zvoliť použitie oboch prístupov súčasne (v závažných prípadoch).

Psychologické ošetrenie poskytuje osobe rad nástrojov pre život, ktorých účel je rôzny (v závislosti od zistených potrieb): lepšie porozumieť depresii a jej príčinám, reštrukturalizovať skreslené myšlienky, ktoré môžu sprostredkovať ťažšie emócie, naučiť sa stratégie riešenia problémov, začleniť príjemné činnosti do každodenného života, zvýšiť využitie sociálnych zdrojov, uľahčiť prejav nepohodlia a dlhá atď.

Hlavnou výhodou psychologickej liečby pred užívaním psychotropných liekov je to, že je u pacientov minimálne taká účinná v prípadoch, keď sa odporúča jeho použitie, oveľa zreteľnejšie znižuje tendenciu k relapsu (ktorá je v tomto prípade veľmi častá). patológia). Predpokladá však sériu významných poznatkov, ktoré sú začlenené do zbierky stratégie, ktoré daná osoba už má, a ktoré jej umožňujú zvládať stres a budúca nepriazeň osudu.

Napriek tomu psychologická liečba si vyžaduje aktívne úsilie o zlepšenie, niečo, čo sa občas musí stimulovať pred a počas intervencie, pretože nie je málo pacientov, ktorých stav fyzickej a emočnej skľúčenosti toto ustanovenie sťažuje. Je tiež potrebné zaviesť do praxe sériu úloh mimo samotnú kanceláriu a byť trpezlivý týkajúce sa zlepšenia (ktoré môže prísť o niečo neskôr ako v prípade SSRI, ktoré si vyžadujú dva až tri týždne pre to).

Možno samotná skutočnosť, že prínos psychoterapie nie je okamžitý, spolu s potrebou formulovať trvalé úsilie samošetrenie, motivovalo rozsiahle používanie antidepresív v našej spoločnosti a obmedzenú dostupnosť ďalších stratégií v systéme sanitárne. Dostať sa do procesu implicitného pri psychologickom ošetrení (ktorého dĺžka je zvyčajne 20 sedení týždenne), musíme sa vybaviť potrebnou motiváciou, ktorú bude stimulovať aj terapeut.

Okrem samotnej psychologickej a farmakologickej liečby existujú aj niektoré odporúčania založené na zdravom životnom štýle, ktoré sa preukázali ako účinné pri ľahkom zlepšovaní nálady. Tu sú niektoré z nich.

Čo ďalšie môžem urobiť, aby som si zlepšil náladu?

Vedecká literatúra našla dôkazy o rade návykov, ktoré môžu byť užitočné pre tých, ktorí prežívajú depresívny proces.

Niektoré štúdie preukázali, že zapojenie sa do prosociálnych aktivít, ako je a dobrovoľníctvo pre príčiny, ktoré považujeme za hodné, môže podstatne zlepšiť náladu. Užitočné môže byť aj trávenie času s ľuďmi okolo nás, ktorých spája konštruktívne puto umožnilo by nám to vyjadriť emócie, ktoré v sebe skrývame, a byť objektom pozorného a komplexného počúvania.

V prípade, že naše emočné príznaky sú spôsobené skutočnosťou, že sa nejaký relevantný účel v našom živote nevyvíja tak, ako si myslíme, môže to byť užitočné preinterpretovať ciele, aby sa z nich stali ľahšie dosiahnuteľné postupné kroky, pričom konečný cieľ sa zachová po zodpovedajúcom dosiahnutí odkazov precedensy. S tým sú zavedené malé výstuhy, ktoré udržujú správanie a motiváciu k cieľu.

Fyzické cvičenie, najmä aeróbne (keďže o anaeróbnych údajoch stále nie sú k dispozícii dostatočné údaje), sa tiež ukázalo ako silné prírodné antidepresívum; ako prechádzky na slnečnom svetle, ktoré stimulujú produkciu melatonínu z epifýzy (a hormón rozšírený v živočíšnej ríši), ktorý pomáha znižovať nespavosť, s ktorou často koexistuje depresia.

Záverom možno povedať, že depresia neznamená nedostatky v žiadnom aspekte povahy alebo spôsobu bytia, pretože všetci ľudia sú náchylní ňou niekedy v živote trpieť. Ak si myslíte, že sú vaše príznaky kompatibilné s týmto liekom, neváhajte a požiadajte zdravotníckeho pracovníka, aby posúdil, ktorá by bola najodporúčanejšou terapeutickou možnosťou (Pretože to vždy podlieha hĺbkovej analýze osoby, intenzity jej symptómov, jej potrieb a okolností).

Bibliografické odkazy:

• Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. a Ogawa, Y. (2018). Porovnávacia účinnosť a prijateľnosť 21 antidepresív na akútnu liečbu dospelých s depresívnou poruchou: systematický prehľad a sieťová metaanalýza. The Lancet, 391, 1357-1366.
• Morley, J.E. (2017). Účinnosť a poškodenie antidepresív. Journal of the American Medical Directors Association, 18 (4), 279-281.