ADHD v dospievaní: jeho charakteristické účinky a príznaky

Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (alebo ADHD) je diagnostikovaná neuro-vývojová porucha najmä v detstve, pričom sa na toto vekové obdobie zameriava väčšina vedeckej literatúry otázka.

Napriek tomu si 85% detí s ADHD udržiava príznaky aj v dospievaní a 60% v dospievaní pretrváva. dospelý život (okamihy, v ktorých sa certifikované prípady zvýšia v ženskej populácii, čo sa rovná pomeru medzi pohlavia).

Pretože detstvo a dospievanie sú obdobiami so špecifickými evolučnými zvláštnosťami, ktoré sú im vlastné, Je veľkým záujmom poznať výraz ADHD v dospievaní.

V tomto článku si povieme, čo je to ADHD, a ukážeme si, ako sa prejavuje na klinickej úrovni jeho vývoj v procese, ktorý vedie od detstva k dospievaniu (ako aj dôsledky, ktoré by mohli odvodiť).

• Súvisiaci článok: „Typy ADHD (charakteristiky, príčiny a príznaky)"

Čo je to ADHD

ADHD je neuro-vývojová porucha, ktorá je vyjadrená vo forme nepozornosti a / alebo hyperaktivity. Ľudia, ktorí ňou trpia, môžu stretnúť iba jeden z dvoch príznakov alebo splniť diagnostické kritériá pre oba príznaky. Potom pokračujeme v popise spôsobu, akým sa jeden a druhý prejavujú v detstve, ďalej odhaľujeme tvár, ktorú si zvyčajne osvoja pri prekročení prahu dospievania.

Nepozornosť

Nepozornosť sa často ľahko zistí, keď dieťa vstúpi do školy. Učitelia a samotní rodičia si môžu všimnúť, že sa dieťa nesústredí dostatočne dlho na to, aby úspešne ukončili školské aktivity, ignorovali potrebné podrobnosti alebo vyjadrili nudu počas ich ukončenia. Rovnako, keď sa vyžaduje jeho pozornosť, reaguje tak, že sa zdá, že nepočúva, čo sa mu hovorí, akoby to, o čom premýšľa, absorbovalo všetky jeho kognitívne zdroje.

Existuje aj zvláštny Ťažkosti s dodržiavaním pokynov a udržaním záujmu o tie činnosti, ktoré si vyžadujú trvalý projekt zamerania pozornosti. Pozornosť sa ľahko rozptýli vonkajšími stimulmi, ktoré nesúvisia s danou úlohou. samozrejme za predpokladu častých prerušení, ktoré predlžujú povinnosti a skracujú čas rekreácia. Môže sa tiež správať zábudlivo alebo roztržito, zanedbávať svoje vlastnosti alebo ich stratiť.

Hyperaktivita

Hyperaktivita sa ukazuje ako nadmerná aktivácia správania na rozdiel od toho, čo by sa dalo očakávať v objektívnej situácii, na ktorej sa dieťa podieľa. Môže napríklad hrať tak dlho, ako má sedieť a vrtieť sa rukami alebo nohami. Môžete tiež vstať zo sedadla v nevhodnom čase alebo sa venovať nepríjemným činnostiam, ako je behanie, hučanie alebo dokonca lezenie; uspokojiť zjavnú potrebu pohybu.

Okrem motorickej aktivity môže dieťa s ADHD hovoriť aj lákavým spôsobom, prerušovanie striedania ostatných a rozprávanie slov takou rýchlosťou, že to ovplyvňuje vašu schopnosť komunikovať. Podstatne je ovplyvnené aj hráčske správanie, takže je pre neho ťažké udržať si spoločné aktivity a zachovať pokoj. Táto okolnosť môže byť jednou z prvých skúseností s medziľudským odmietnutím v detstve.

Ďalšie zvláštnosti

Diagnostické príručky (ako napríklad samotný DSM v piatom vydaní) naznačujú, že na stanovenie diagnózy ADHD sa príznaky musia prejaviť pred dosiahnutím veku 12 rokov. Rovnako sa musí rozšíriť najmenej na dva kontexty (domov, škola atď.) A zdanlivo zasahovať do normálneho rozvoja rodinných alebo akademických aktivít. Je tiež kľúčové vylúčiť diagnózu ďalšieho možného problému duševného zdravia (napríklad detskej schizofrénie).

ADHD v dospievaní

Napriek relevantnosti otázky existuje pomerne málo štúdií, ktoré sa zamerali na klinický prejav ADHD v dospievaní. Táto fáza vývoja je mimoriadne dôležitá na posilnenie mimomanželských sociálnych väzieb, rozhodovanie o budúcnosti, formovať identitu, objavovať sexualitu a v konečnom dôsledku budovať základy, na ktorých sa bude človek v priebehu rokov stavať prísť.

Z tohto dôvodu je nevyhnutné vedieť, ako by ADHD mohla obmedziť alebo možno brániť úspešnému získaniu takýchto relevantných evolučných míľnikov. Najmä kvôli skutočnosti, že existuje dostatok empirických dôkazov o možnej pretrvávaniu príznakov pri tomto prechode medzi oboma životnými obdobiami, hoci podlieha „transformácii“ v dôsledku interakcie medzi životnými skúsenosťami, požiadavkami prostredia a šumivým dozrievaním nervového systému centrálny.

Prístup k informačným a komunikačným technológiám, riadenie očakávaní (niekedy protichodných) rodiny a rodiny Priateľstvá a dokonca aj začiatok prvých intímnych vzťahov môžu byť narušené výzvami, ktoré ADHD kladie na tých, ktorí to robia. trpí. Nie sú nezvyčajné ani ďalšie ťažkosti v oblasti duševného zdravia., ako sú náladové a úzkostné poruchy, ktoré si vyžadujú špecializovanú a nezávislú starostlivosť.

V nasledujúcich riadkoch sa budeme venovať konkrétnemu spôsobu, akým je ADHD vyjadrená v dospievaní. Zameriame sa iba na najdôležitejšie komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, aj keď je potrebné zdôrazniť, že sa nemusia vyskytnúť vôbec všetky a že v súčasnosti máme účinné terapeutické stratégie zamerané na zmiernenie jeho účinkov. Tento text je možné použiť na usmernenie detekcie a stimuláciu hľadania efektívnych riešení.

• Mohlo by vás zaujímať: „Problémy s učením: definícia a červené vlajky

1. Impulzívnosť

Jednou z najdôležitejších prekážok pri potvrdení diagnózy ADHD v dospievaní je skutočnosť, že hyperaktivita, príznak, ktorý ľahšie umožňuje odvodiť prítomnosť poruchy v detstve, má tendenciu pri vstupe do nej mäknúť obdobie. Môže byť teda nahradený impulzívnym správaním, ktoré je zmätené alebo maskované v hromadení očakávaní, ktoré spoločnosť na dospievajúcich kladie.

Prefrontálna kôra je to z evolučného a fylogenetického hľadiska relatívne nedávna anatomická oblasť mozgu. Jedna z jej najdôležitejších funkcií je spojená s inhibíciou impulzov a toleranciou frustrácie. Táto oblasť nervového systému dokončuje svoje dozrievanie v druhej dekáde života, a preto mnoho dospievajúcich vykazuje nedostatky v týchto výkonných funkciách. Účinok však môže byť ešte výraznejší u pacientov s diagnostikovanou ADHD.

Existujú dôkazy, že ADHD v dospievaní môžu byť vyjadrené osobitnými ťažkosťami pri prijímaní rozhodnutí zvažujúcich možné budúce dôsledky, ktoré sa nakoniec premietnu do väčšieho chaosu pri výbere učebných plánov alebo pracovných možností. Je tiež veľmi dôležité zamerať pozornosť na ďalšie impulzívne správanie z dôvodu fyzického rizika, ktoré so sebou nesú, ako napríklad užívanie návykových látok alebo účasť na rizikových sexuálnych aktivitách.

2. Ťažkosti s plánovaním

ADHD v dospievaní sa môže okrem spomínanej impulzivity prejaviť aj na kognitívnej úrovni prostredníctvom špecifické ťažkosti pri plánovaní budúcnosti a vypracovaní akčných plánov, ktoré cieľavedome smerujú správanie k cieľu. V tomto zmysle je bežné, že sa zodpovednosť predpokladá na hranici časového limitu, ktorý bol k dispozícii na jeho uskutočnenie, alebo že je dodržaný sled krokov bez dostatočnej logiky pre optimálny vývoj systému zámer.

3. Nestabilné sociálne vzťahy

U adolescentov s ADHD sa môže prejavovať medziľudské správanie narušené nestabilitou, a to takým spôsobom, že prídu s ľahkosťou opustiť svoje vzťahy. Často sú tiež veľmi netrpezliví, čo môže viesť k neustálemu prerušovaniu vzťahov s rovesníkmi, rodičmi a učiteľmi. To všetko spolu s možnou tendenciou „strácať nervy“ rozhodujúcim spôsobom prispieva k vzniku konfliktov v rodinnom a akademickom kontexte.

K odmietaniu sociálnych skupín môže dochádzať s určitou frekvenciou aj v dospievaní, čo predlžuje sociálny problém ktorého zárodok by mohol vypučať v rovnakom detstve, a následne útočiť na spôsob, akým osoba vníma samého seba sama. Ostrakizmus referenčnej skupiny ako ďalší dôsledok nedostatku znalostí o problémoch nevyhnutné pre duševné zdravie, uľahčuje ľuďom objavenie sa náladových a úzkostných problémov s ADHD.

4. Ťažkosti s udržaním pozornosti

Keď sa zvýšia akademické požiadavky, dospievajúci s ADHD môžu vnímať svoje schopnosti pozornosti ako ohromené a môžu vykazovať ťažkosti pri výkone. Túto skutočnosť zdôrazňujú opakujúce sa úlohy, ktoré vyžadujú viac podrobností alebo ktoré sú hodnotené ako únavné alebo nezaujímavé. Z tohto dôvodu môžu počas svojej prípravy robiť rôzne chyby, a to až do bodu, keď je zrejmá výslovná preferencia nechať ich nedokončené.

Táto ťažkosť pri udržiavaní pozornosti sa rozširuje aj na sociálne vzťahy. Počas komunikačného procesu sa človek s ADHD môže cítiť vyrušený myšlienkami, ktoré nesúvisia s konverzáciou samozrejme tak, aby vnímali nedostatky v chápaní obsahu správ a odpovedali spôsobom zodpovedajúcim oni. V niektorých prípadoch sú ťažkosti s udržaním záujmu o film, knihu alebo iné audiovizuálne dielo; najmä keď nemáte možnosti interakcie.

5. Pracovné problémy

Pracovný život, podobne ako akademický život, možno tiež ohroziť na základe diagnózy ADHD, najmä v prípadoch, keď sa udržuje do dospelosti. Existujú štúdie, ktoré naznačujú preferenciu pracovných miest, v ktorých prevažujú fyzické dimenzie, na rozdiel od tých, ktoré si vyžadujú kognitívne schopnosti. Okrem toho môžu potrebovať pomoc s riadením času a usporiadaním harmonogramu svojich pracovných povinností.

Rovnako ako v sociálnych vzťahoch, aj tu existuje určitá tendencia opúšťať zamestnanie keď tieto prevyšujú zdroje zvládania, alebo keď sa považujú za málo obohacujúce.

6. Sprievodné choroby v oblasti duševného zdravia

Adolescenti s ADHD môžu mať okrem problémov s neurovo vývojovou poruchou aj ďalšie problémy s duševným zdravím; a ktoré vznikajú ako dôsledok jeho základných symptómov a následkov na sociálne vzťahy, akademický rozvoj, rodinný život a sebaobraz. Najbežnejšie sú úzkostné poruchy, veľké depresie a návykové látky alebo závislosť..

Je dôležité predpokladať, že ADHD môže pretrvávať až do dospievania, a to spôsobom, ktorý sa často stáva. neúmyselne, ale to môže vážne narušiť možnosti budovania života plného význam. Z tohto dôvodu je vždy vhodné konzultovať s odborníkom na duševné zdravie v prípade pochybností o prítomnosti tohto ochorenia alebo o komorbiditách, ktoré ho môžu sprevádzať.

Bibliografické odkazy:

• Brahmabat, K., Hilty, D., Hah, M., Han, J., Angkustsiri, K. a Schweizer, J. (2016). Diagnostika a liečba ADHD počas dospievania v prostredí primárnej starostlivosti: prehľad a ďalšie smerovanie. Journal of Adolescence Health, 59 (2), 135-142.
• Katzman, M., Bilkey, T., Chokka, P. a Fallu, A. (2017). Poruchy ADHD a komorbidné poruchy dospelých: Klinické dôsledky dimenzionálneho prístupu. BMC Psychiatry, 17 (1), 302.