Alzheimerova choroba u mladých ľudí: príčiny, príznaky a liečba

The Alzheimerova choroba, ničivá neurodegeneratívna porucha pre život postihnutého a jeho okolia, sa veľmi často prejavuje v starobe. Nie vždy to však tak je. Aj keď to nie je také časté, sa môžu objaviť pred 65. rokom života a dokonca aj počas ranej dospelosti. V skutočnosti je prvý prejav choroby popísaný v prípade 55-ročnej ženy.

Existuje niekoľko dôvodov domnievať sa, že Alzheimerova choroba, ktorá sa vyskytuje v starobe, a ktorá sa prejavuje počas dospelosti, aj keď majú spoločné mnoho charakteristík, v skutočnosti by mohli byť variantmi tej istej entity poliklinika. V akej forme sa táto choroba objavuje a ako ju potom môžeme zistiť včas?

Charakteristika Alzheimerovej choroby

Cieľom článku nie je urobiť vyčerpávajúcu definíciu klasickej formy Alzheimerovej choroby, ale je to tak je potrebné osviežiť pamäť a pamätať si, aké sú najcharakteristickejšie príznaky choroby Alzheimerova choroba.

Alzheimerova choroba v starobe

Najbežnejším klinickým prejavom je epizodická strata pamäti, ktorá je sprevádzaná postupným zhoršovaním ďalších kognitívnych domén

ako sú dobrovoľné hnutia alebo schopnosť produkovať a porozumieť jazyku. Táto definícia nie je rigidná, pretože mnoho ďalších prípadov predstavuje ohniskovú zmenu iba jednej z domén bez poškodenia pamäti. Z tohto dôvodu, keď hovoríme o Alzheimerovej chorobe, hovoríme o veľmi heterogénnom súbore prezentácií, ktoré majú všetky rovnakú príčinu.

Na úrovni mozgu pozorujeme tvorbu senilných plakov a neurofibrilárnych spleti. Plaky nie sú ničím iným ako ložiskami peptidov, ktoré sa tvoria so starnutím. Je bežné, že tieto plaky existujú aj u zdravých dospelých, ale zistili sme ich väčšie množstvo u pacientov s Alzheimerovou chorobou. Neurofibrilárne klbká sú na druhej strane hyperfosforizované konglomeráty tau proteín. Jeho prítomnosť v mozgu tiež predpovedá neurokognitívne poruchy.

Alzheimerova choroba v mladej dospelosti

Asi 4% pacientov s Alzheimerovou chorobou je diagnostikovaných pred 65. rokom života. Najčastejšou formou výskytu Alzheimerovej choroby v mladom veku nie je strata pamäti, ale iné ako amnézne syndrómy. Napríklad vizuopriestorové dysfunkcie, apraxia, anomie atď. Zistíme teda, že výkonné, vizuopriestorové a motorické funkcie sú zvyčajne ovplyvnené u týchto pacientov, čo si mýli diagnózu s inými poruchami.

Na úrovni mozgu, podobne ako jeho staršie analógy, títo pacienti majú tiež vyšší počet senilných plakov a neurofibrilárnych spleti. Jeho umiestnenie je však iné. U mladých dospelých, u ktorých sa rozvinie Alzheimerova choroba, je hipokampus chránený a bez účasti týchto usadenín. Pamätajte, že hipokampus je hlavným bodom v získanie a vyvolanie pamäte. Toto zistenie do veľkej miery vysvetľuje rozdiel v prezentáciách, prečo u starších ľudí áno pamäť je ovplyvnená od začiatku a prečo je to u mladých ľudí s Alzheimerovou chorobou zriedka.

Neuropatológia ukazuje, že existuje vyššia hustota a rozptýlenejšie rozdelenie typických príznakov Alzheimerovej choroby. Štrukturálne neuroimagingové štúdie ukazujú, že kôra je ovplyvnená viac ako u starších pacientov a tiež difúznejšie, najmä čo ovplyvňuje neokortexu.

Ak vezmeme do úvahy všetky tieto dôkazy, je možné potvrdiť, že hoci obidva prejavy spadajú pod označenie Alzheimerova choroba, pretože spĺňajú rovnaké diagnostické kritériá, patologické procesy, ktorými mladí ľudia trpia, sa líšia od tých, ktoré sa vyskytujú u pacientov väčší. Lézie sú distribuované odlišne, takže by sme mohli hovoriť o dvoch variantoch toho istého ochorenia, nielen o kritériu dočasnosti.

Príčiny Alzheimerovej choroby u mladých ľudí

Pri Alzheimerovej chorobe, ktorá sa vyskytuje v starobe, sa choroba vyskytuje v dôsledku tvorby prirodzených ložísk. Čím je pacient starší, tým je pravdepodobnejšie, že bude mať toľko skládok odpadu, že jeho kognitívne schopnosti začnú klesať. Rovnako životný štýl každého z nich môže alebo nemusí chrániť tvorbu týchto usadenín prítomných v chorobe.

Avšak u normálnych mladých pacientov nie je čas na vytvorenie týchto usadenín. Žiadny normálny proces neospravedlňuje takú hustotu a patologické rozloženie v mozgu. To je dôvod, prečo sa veľa prípadov Alzheimerovej choroby, ktoré začínajú v ranom veku, vyskytuje z dôvodu mutácie v génoch, ktoré umožňujú hromadenie bielkovinových usadenín a tvorbu plakov senilný.

Prípady Alzheimerovej choroby spôsobené geneticky prenosnými mutáciami sú zriedkavé. Predpokladá sa, že väčšina prípadov sa vyskytuje akvizíciou alebo preto, že príslušné gény nerobia svoju prácu optimálne. Zdá sa, že je to skôr produkt zoskupenia genetických faktorov a životných štýlov, ktoré produkujú oxidačný stres, ako špecifického génu alebo markeru. Prirodzene, tí, ktorí pochádzajú z rodín so silnou históriou Alzheimerovej choroby v mladom veku, môžu, ak chcú, podstúpiť test, pri ktorom možno nájsť marker prítomnosti uvedenej genetickej mutácie alebo nie, a vedieť, či sa u nich vyvinie choroba.

Liečba a prognóza

Liečba Alzheimerovej choroby u mladých ľudí je rovnaká ako u starších ľudí, s výhodou, že môžu vykonávať viac terapeutických činností. ako ten druhý. Je veľmi dôležité udržiavať činnosti každodenného života čo najdlhšie a neprestávať ich vykonávať kvôli diagnostike. Autonómia a činnosti umožňujú jednotlivcovi udržať si svoje kognitívne schopnosti oveľa dlhšie a pokles je pozvoľnejší.

Kognitívna stimulácia prostredníctvom aktivít, ktoré využívajú mozgové funkcie, je dobrým ochrancom pred progresiou ochorenia. Nie je možné sa ho zbaviť alebo ho zastaviť, takže cieľom je zachovať čo najväčšiu autonómiu a kvalitu života po čo najdlhšie obdobie. Môže byť dobrý nápad naplánovať si, ako riadiť svoj život neskôr, keď začnete viac závisieť od ostatných a nebudete schopní riešiť problémy ako samotné hospodárstvo, právne postupy, vôľa alebo vôľa smerovať k určitým lekárskym postupom, ktorým by bolo možné podrobiť ešte jedného choď do toho.

Prognóza Alzheimerovej choroby v ranom veku je nepriaznivá. Títo ľudia sa zhoršujú rýchlejšie ako starší ľudia a kognitívny pokles je výraznejší a zrejmejší. Je však dôležité vždy sa sústrediť na schopnosti, ktoré si pacient zachová a ktoré môže stále využívať a využívať čo najdlhšie.