Echolalia: čo to je, príčiny a súvisiace poruchy

Zmeny a poranenia, ktoré ovplyvňujú mozgové štruktúry zapojené do jazyka, imitačného správania a inhibície správanie môže spôsobiť príznaky, ktoré poznáme ako ekofenomény, spočívajúce v opakovaní pohybov alebo slov, ktoré osoba videla alebo počula predtým.

Jedným z týchto príznakov je echolália, v ktorej sú napodobňované slová alebo frázy. V tomto článku popíšeme čo je echolália, aké sú jej najčastejšie príčiny a s akými psychickými a lekárskymi poruchami sa bežne spája.

• Mohlo by vás zaujímať: „16 najčastejších duševných porúch"

Čo je to echolália?

Termín "echolalia" sa používa na označenie nedobrovoľné opakovanie slov, ktoré hovoria iní ľudia. Je charakteristickým príznakom rôznych psychologických porúch, organických aj funkčných, ako je autizmus, afázia a schizofrénia.

Opakovanie môže pozostávať z jedného slova alebo naopak z veľmi dlhých správ; niekedy sa opakujú nielen slová alebo frázy, ale aj monológy, rozhovory alebo celé piesne. Keď osoba napodobňuje seba namiesto ostatných, hovoríme o palilalii.

Echolalia je to ekofenomen, teda napodobňujúce správanie ktorá nastáva bez vedomej kontroly. Ďalšími dvoma veľmi častými javmi sú echopraxia, pri ktorej sa opakujú činy alebo gestá ostatných, a ekomymia spočívajúca v napodobňovaní mimiky.

Druhy echolálií

Príznaky echolálie sa klasifikujú podľa dvoch kritérií: latencia odpovede (tj. Čas potrebný na objavenie sa opakovania) a intencionalita správania. Môžeme teda hovoriť o okamžitá alebo oneskorená echolália a funkčná alebo nefunkčná echolália.

Okamžitá echolália, ako už názov napovedá, nastáva hneď potom, ako človek počuje vokalizáciu. K oneskorenej echolálii môže dôjsť kedykoľvek, medzi pôvodnou verbalizáciou a napodobeninou niekedy existuje časový odstup rokov.

Podľa kritéria intencionality delíme ekologické prejavy na funkčné, keď má osoba a komunikačný alebo samoregulačný zámer, a nefunkčné, ak nie sú splnené vyššie uvedené podmienky.

Príčiny tohto javu

Imitatívne správanie vrátane echolálie, u chlapcov a dievčat je to normálne a prispôsobivé, pretože ho používajú na osvojenie a internalizáciu nového správania. Ako sa však jazyk vyvíja a dieťa si osvojuje kognitívne samoregulačné schopnosti, stáva sa tento jav čoraz menej častým.

Od 3 rokov môže byť echolália znakom toho, že existuje základné ochorenie, ktoré ovplyvňuje pokrok v inhibícii jazyka alebo správania; echolália je teda bežná u nevidiacich detí, s problémami s učením alebo s všadeprítomnou vývojovou poruchou.

Echolália u dospelých sa všeobecne považuje za patologickú, pretože má tendenciu byť prejavom lézií v mozgu; sa spája najmä s poškodenie čelného laloku ľavej hemisféry spôsobené genetickými faktormi, traumou, mozgovou príhodou alebo inými príčinami.

V tomto zmysle sa zdá, že doplnková motorická oblasť a stredná časť čelného laloku majú osobitný význam. Zdôraznila sa tiež úloha takzvaných „zrkadlových neurónov“, ktoré sa spúšťajú, keď napodobňujeme správanie ostatných, a to navonok aj vo fantázii.

Súvisiace poruchy

Existuje veľa porúch zmeniť fungovanie jazyka a inhibíciu správania a preto je pravdepodobné, že spôsobia echoláliu. Ďalej v krátkosti popíšeme zmeny, ktoré sú s týmto javom spojené najčastejšie.

1. Autistické spektrum

Koncept „poruchy autistického spektra“, ktorý bol zavedený v DSM-5, zahŕňa Aspergerov syndróm, poruchu porucha dezintegrácie v detstve a Rettov syndróm, okrem Kannerovho autizmu a iných všadeprítomných porúch rast.

Tento súbor syndrómov je pravdepodobne spôsobený zrkadlové neurónové dysfunkcie odvodené z genetických príčin. Poruchy autistického spektra ovplyvňujú komunikáciu, sociálnu interakciu a šírku repertoáru správania a v mnohých prípadoch majú intelektuálne deficity.

V kontexte autizmu sa typ echolálie môže líšiť v závislosti od intenzity zmien a konkrétnej situácie. Nefunkčná echolália sa teda pravdepodobnejšie vyskytne u autistov, ktorí nerozumejú reči, zatiaľ čo funkčná echolália sa môže použiť na kompenzáciu jazykových ťažkostí. V týchto prípadoch je bežná okamžitá echolália.

• Súvisiaci článok: „Poruchy autistického spektra: 10 symptómov a diagnostika"

2. Tourettov syndróm

The Tourettov syndróm sa vyznačuje chronická a súčasná prítomnosť motorických a hlasových tikov. Jedným z najznámejších príznakov Tourettovho syndrómu je koprolália, ktorá spočíva v emisii impulzívne použitie obscénnych alebo spoločensky nesprávnych slov, aj keď sa vyskytuje iba v 10% prípadov približne.

Podobne a aj keď sú menej časté ako koprolálie, v kontexte tejto poruchy sa vyskytujú aj echofenomény, ako sú echolálie a echopraxia. Palilalia je ďalším možným príznakom Touretteovho syndrómu.

3. Afázia

Zranenia následkom mŕtvice alebo traumy hlavy sú často príčinou afázia, súbor jazykových porúch spojených s poškodením mozgu. V týchto prípadoch echolália má zvyčajne kompulzívny a nefunkčný charakter.

Echolália je obzvlášť častá pri transkortikálnej senzorickej afázii, ku ktorej dochádza v dôsledku lézií spánkového laloku. Okrem echolálie sú ďalšími charakteristikami tohto typu afázie prítomnosť parafázie (zámena slov za nesprávne) a udržiavanie slovného porozumenia.

4. Demencia

Demencie sú neurodegeneratívne choroby, ktoré spôsobujú postupnú stratu kognitívnych schopností, najmä pamäti. Keď lézie ovplyvňujú oblasti mozgu zapojené do jazyka a samoregulácie, môžu spôsobiť príznaky echolálie podobné príznakom afázie.

Echolalia je obzvlášť bežné pri frontotemporálnych demenciách, najmä pri Pickovej chorobe. Ekofenomény často spôsobujú aj degeneratívne poruchy ovplyvňujúce bazálne gangliá, ako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba a progresívna supranukleárna obrna.

• Mohlo by vás zaujímať: „Typy demencií: formy straty poznania"

5. Schizofrénia

DSM-IV definuje schizofréniu ako chronické ochorenie charakterizované okrem iných symptómov prítomnosťou halucinácií, bludov, neusporiadaného jazyka a / alebo afektívneho sploštenia.

Jeden z podtypov schizofrénie je katatonický, čo znamená nadmerné alebo predvolené zmeny v pohybe. Echolália a echopraxia sú bežné pri katatonickej schizofrénii.

• Súvisiaci článok: „6 typov schizofrénie a súvisiace charakteristiky"