Čo robia psychológovia na liečbu chronickej bolesti?

Chronická bolesť je typ poruchy zdravia, pri ktorej bolesť trvá dlho (mesiace alebo roky) alebo dokonca nikdy nezmizne. Pretrvávanie tohto nepríjemného pocitu je zase schopné generovať vzhľad iných foriem nepohodlia a zdravotných problémov; najmä úzkosť a poruchy nálady.

V tomto článku sa dozvieme základné charakteristiky chronickej bolesti a s tým spojené psychologické liečenie, to znamená, čo robia psychológovia, aby obmedzili nepohodlie spôsobené touto zmenou.

• Súvisiaci článok: „13 typov bolesti: klasifikácia a charakteristiky"

Čo je to chronická bolesť?

Bolesť možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií. Na jednej strane je to akútna bolesť, ktorá nás informuje, že v poslednej dobe došlo k poškodeniu jedného alebo viacerých tkanív tela a že zmizne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

Na druhej strane je chronická bolesť, ktorá pretrváva väčšinu času po dobu dlhšiu ako 3 mesiace.

Túto poslednú formu nepohodlia môžeme zase rozdeliť na chronickú neuropatickú bolesť, pri ktorej už nie je žiadny problém nervovej sústavy, ktorá dokáže vysvetliť bolesť, a chronickej nociceptívnej bolesti, pri ktorej je známy mechanizmus, pomocou ktorého bunky receptory bolestivých podnetov sú aktivované, ale tieto pretrvávajúce procesy nemožno zastaviť a pravdepodobne nikdy nezmiznú z všetko.

Chronická bolesť je teda typ bolesti, ktorá prechádza od symptómu k samotnej poruche, pretože aj keď v Bolesť má väčšinou adaptívnu funkciu, ktorá nás upozorňuje, že v tomto nie je niečo v poriadku s našim telom prípade nevýhody ďaleko prevyšujú možnú biologickú využiteľnosť (niekedy žiadny, ako v prípade neuropatickej bolesti), ktorý poskytuje tento výstražný signál.

Príčiny

Jednou z charakteristík chronickej bolesti, ktorá z nej robí veľmi zložitý jav, je práve táto jeho príčiny môžu byť veľmi variabilné, a je možné pripísať problém zmenám nervov, miechy alebo dokonca mozgu. To znamená, že jeho vzhľad môže byť spôsobený nefunkčnosťou takmer v ktorejkoľvek časti trasy diaľnice vnímanie bolesti, od nociceptorov po integráciu vnímania bolesti do mozog.

Je zrejmé, že často sa vyskytujú chronické bolesti pri absencii poškodeného telesného tkanivaPreto to nie je užitočné varovné znamenie pre telo, pretože to nie je dôkaz, že okrem bolesti samotnej je niečo v poriadku.

V iných prípadoch chronická bolesť vzniká v dôsledku chronického ochorenia alebo ktorého hlavná príčina nie je úplne odstránená pretože to nie je možné s dostupnou technológiou alebo je to príliš riskantné. Druhá možnosť sa stane mnohokrát pri určitých druhoch nádorov.

Psychológovia a psychologická liečba chronickej bolesti

Toto sú niektoré zo stratégií, ktoré sa najviac používajú u pacientov s chronickými bolesťami, keď idú k psychológovi.

1. Kognitívna behaviorálna terapia

Pri ponúkaní psychologickej liečby pre prípady chronickej bolesti nie je potrebné iba riešiť spôsob, akým je bolesť vnímaná tu a teraz; Je tiež potrebné zaoberať sa skutočnosťou, že táto zmena zdravia môže napomáhať vzniku psychologických porúch spojených s úzkosťou a depresiou.

Profesionáli z Ústav psychológie psychológie, s prítomnosťou v Madride a Alicante, poukazujú na to, že prijatie zlých životných návykov vyvolaných zlým zvládaním týchto emócií pacientmi môže zvýšiť intenzitu a trvanie bolesti, a preto je potrebné zabrániť zhoršeniu problému zaškolením človeka na život s týmto typom podnety.

Napríklad sa ukázalo, že chronická bolesť je spojená s o niečo vyššou mierou srdcových chorôb, čo môže byť dôsledkom problému, ktorý predstavuje Zahŕňa to vysporiadanie sa s veľkým množstvom stresu a so spôsobmi života, ku ktorým môže táto úzkosť alebo úzkosť viesť (binging, sedavý život, atď.).

A) Áno, v Psicode poukazujú na to, že je dôležité presvedčiť pacientov, aby si adoptovali vzorce správania a spôsoby vnímania chronickej bolesti, ktoré nevedú k strate kontroly na vlastné zdravie.

Aby sme to dosiahli, pracujeme s myšlienkami pacientov prostredníctvom kognitívnej reštrukturalizácie, spochybňujeme tie myšlienky, ktoré nie sú realistické, a uprednostňujeme vzhľad konštruktívnejších. Okrem toho, pokiaľ ide o časť správania, je uprednostňované udržiavanie rutín interakcie s prostredím ktoré sú stimulujúce a absorbujúce, takže nie všetky subjektívne skúsenosti subjektu sa točia okolo bolesť.

2. Prijímanie a záväzková terapia

Bolesť nie je jav, ktorý vnímame ako pasívne subjekty, ale skôr časť jeho kvalít ako subjektívnej skúsenosti sú dané myšlienkami, ktoré sa nám spájajú s týmito podnetmi.

Terapia prijatia a odhodlania zameraná na myšlienku, že nemusíme eliminovať všetko nedokonalé v našom živote, ale že v mnohých prípadoch musíte prijať určitú úroveň nedokonalosti, pomáha integrovať bolesť do vedomia obmedzujúc jeho škodlivý potenciál. V knihe Psicode nám pripomínajú, že hoci sa to môže zdať paradoxné, prikladanie veľkej pozornosti tomu, aby sme tu a teraz nepociťovali akýkoľvek druh nepohodlia, sú v prípade chronickej bolesti súčasťou problému.

• Mohlo by vás zaujímať: „Prijímacia a záväzková terapia (ACT): princípy a charakteristiky"

3. Všímavosť

V psychologickej terapii existuje rad nástrojov zameraných na výcvik pacientov v riadenie zamerania pozornosti. A je to tak, že úroveň bolesti pred rovnakým stimulom, ktorý prichádza cez nerv, sa môže veľmi líšiť v závislosti od toho, čo robíme s našimi procesmi pozornosti.

Všímavosť je jedným z najvyužívanejších zdrojov v Psychológii psychológie Psychode a prispieva k nej že bolesť nie je obsedantným zdrojom pozornosti, ktorá vedie človeka k tomu, aby sa na to „naviazal“ nepohodlie. Týmto spôsobom je možné ďalej oceniť ďalšie prvky, ktoré sú tiež prítomné vo vedomom prežívaní a ktoré majú oveľa neutrálnejší alebo pozitívne stimulujúci charakter.

Bibliografické odkazy:

• Elkins, Gary; Johnson, Aimee; Fisher, William (2012). Kognitívna hypnoterapia pre zvládanie bolesti. American Journal of Clinical Hypnosis. 54 (4): 294–310.
• Jensen, M.P.; Sherlin, L.H.; Hakiman, S.; Fregni, F. (2009). Neuromodulačné prístupy k liečbe chronickej bolesti: výsledky výskumu a klinické dôsledky. Časopis neuroterapie. 13 (4): 196–213.
• Leo, R. (2007). Klinická príručka liečby bolesti na psychiatrii. Washington: Americké psychiatrické vydavateľstvo.
• Moore, R.A.; Derry, S.; Aldington, D.; Cole, P.; Wiffen, P.J. (2015). "Amitriptylín na neuropatickú bolesť u dospelých". Cochrane Database Syst Rev. 7 (7): CD008242.