Poruchy napätia a držby: príznaky, príčiny a liečba

Disociatívne poruchy zahŕňajú poruchu procesov pamäti, identity, vnímania a / alebo vedomia. V ich rámci nájdeme porucha tranzu a držbyspôsobená šokujúcou skúsenosťou, ktorá v osobe vyvolala veľké utrpenie.

V tomto článku sa dozvieme o príznakoch tejto poruchy, o tom, ako súvisí s kultúrnymi a náboženskými praktikami, a o rozdieloch medzi stavom tranzu a stavom držby. Ďalej vysvetlíme, ktoré prípady sú vylúčené, aby sme diagnostikovali takúto poruchu.

• Súvisiaci článok: „Porucha konverzie: príznaky, liečba a možné príčiny"

Porucha napätia a držby: čo to je?

Porucha tranzu a držby je druh duševnej poruchy klasifikovaný ako podtyp disociatívnej poruchy (prepočet) mv Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10). V DSM-IV-TR (Diagnostická príručka duševných porúch) sa porucha tranzície a držania majetku nazýva „disociačná porucha tranzície“.

Disociačné poruchy zahŕňajú prerušenie alebo prerušenie procesov pamäti, vedomia, identity a / alebo vnímania. To znamená, že chýba kontinuita (alebo odpojenie) medzi myšlienkami, činmi, identitou a spomienkami.

Medzi poruchy tranze a držby patria iba nedobrovoľné alebo nežiaduce tranzové stavy, ktoré sa dejú aj mimo kultúrne alebo nábožensky akceptovaných situácií. Táto porucha sa vyskytuje typickejšie v niektorých kultúrach ako v iných (napríklad v latinskoamerických kultúrach).

Nie je to tak?

Porucha vytrhnutia a držania tela vylučuje všetky stavy súvisiace s: schizofréniou, intoxikáciou a psychoaktívna látka, postkonkurzový syndróm, organická porucha osobnosti a akútne psychotické poruchy a prechodné. Menovite, Ak existuje niektorý z týchto psychopatologických stavov, nebude možné diagnostikovať porucha tranzu a držby.

• Mohlo by vás zaujímať: „Čo je to schizofrénia? Príznaky a liečby"

Príčiny

Príčiny poruchy tranzície a držania tela sú to obvykle traumatické zážitky, ktoré so sebou priniesli veľké psychologické utrpenie, či už akútne alebo dlhotrvajúce, pre osobu s poruchou.

Objavuje sa to najmä u dospievajúcich žien s psychickými konfliktmi, rodinnými dysfunkciami, ťažkosti v medziľudských vzťahoch a s anamnézou zneužívania, zlého zaobchádzania alebo emocionálnych nedostatkov dôležité.

Aby sme diagnostikovali Trance a poruchu držania tela, je dôležité vylúčiť ďalšie možné nepsychiatrické príčiny, napríklad neurologické poruchy (nádory na mozgu, epilepsia, ...) a užívanie psychoaktívnych látok.

Na druhej strane porucha tranzu a držby nie je diagnostikovaná, ak sú jej príznaky v kultúrnom kontexte „normálne“ a náboženská osoba, ktorá ju prejavuje (to znamená, keď príznaky možno „pochopiť“ v tomto kontexte, náboženstve alebo praxi kultúrne).

Príznaky

Pri Trance Possession Disorder sa vyskytuje množstvo charakteristických príznakov. Na jednej strane, dočasne dochádza k strate pocitu identity a plného povedomia o životnom prostredí. Na druhej strane pozornosť a povedomie o životnom prostredí sa môžu obmedziť na jeden alebo dva bezprostredné a konkrétne aspekty.

Osoba, ktorá tým trpí tiež zobrazuje čudný, nelogický alebo nesúvislý jazyk a správa sa, akoby ho vlastnil niekto iný, duchom alebo „nadprirodzenou“ silou. Prejavuje tiež súbor osobitých a veľmi výrazných pohybov, postojov a gest.

Osoba trpiaca poruchou navyše cíti značné psychologické nepohodlie alebo sa globálne zhoršuje ich fungovanie.

Stav tranzu a stavu držby

V rámci poruchy tranzu a držby musíme rozlišovať dva typy stavov, ktoré sa môžu vyskytnúť: tranze a držba. Zatiaľ čo teda počas stavu tranzu „strata“ obvyklej identity, ktorá nastane, nie je spojená s výskytom alternatívnych identít, v stave vlastníctva sa objavuje jedna alebo viac odlišných a alternatívnych identít. Tieto identity tiež predstavujú charakteristické pohyby, spomienky a postoje.

Ďalším rozdielom medzi nimi je, že v tranze nie je činnosť vykonávaná jednotlivcom zložitá (napríklad behá, pády, prejavuje kŕčovité pohyby atď.) a na druhej strane v stave držania sú činnosti zložité (napríklad osoba vedie súvislé rozhovory, predvádza charakteristické gestá, mimiku v súlade s kultúrnymi kánonmi miesta, atď.).

Trance uvádza v kultúrach

Je dôležité mať na pamäti (a ako sme už spomenuli), Trance a poruchu držania Nie je produkovaný dobrovoľne ani nie je súčasťou kultúrneho a náboženského kontextu človeka.

Tieto dobrovoľné stavy (a nie patologické, ktoré tiež nespôsobujú nepohodlie) predstavujú väčšinu stavov tranzu a držby, ktoré môžeme nájsť v rôznych kultúrach. Trváme však na tom, že porucha transkripcie a držania tela je nedobrovoľná a spôsobuje značné nepohodlie.

To neznamená, že spomínané nepatologické stavy nemôžu niekedy zahŕňať príznaky. charakteristická pre túto poruchu a dokonca môže byť celá nakonfigurovaná ako porucha (ale nie je to tak časté).

Heterogenita

Porucha napätia a držania tela môže predstavovať veľkú variabilitu v rôznych kultúrach, najmä pokiaľ ide o povahu správania vyjadreného počas tranzu, prítomnosť (alebo neprítomnosť) zmien senzorická disociačná (napr. hluchota alebo slepota), identita predpokladaná počas stavu a prítomnosť alebo neprítomnosť (alebo stupeň) amnézie, ktorá nasleduje po epizóda.

Inými slovami, rovnaká porucha sa môže líšiť nielen od jednej osoby k druhej, ale aj od jednej kultúry k druhej, najmä vo vzťahu k tomu, ako sa prejavujú jej príznaky; k tomu dochádza, aj keď sú príznaky „rovnaké“ (pretože na diagnostiku poruchy tranzície a držania tela je potrebné splniť rad diagnostických kritérií).

Liečba

Liečba porúch tranzu a držby je typická pre disociatívne poruchy kombináciou psychoterapeutických a psychiatrických metód (druhé na zmiernenie symptómov).

Bibliografické odkazy:

• Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, štvrté vydanie, revízia textu (DSM-IV-TR) (Americká psychiatrická asociácia [APA], 2000).
• WHO (2000). ICD-10. Medzinárodná klasifikácia chorôb, desiate vydanie. Madrid. Panameričan.
• Orengo, F. (1995). Disociácia, tranz, držba. Konferencia sa konala v rámci tretieho kongresu Inštitútu psychiatrov španielskeho jazyka o mágii, mýte a psychiatrii.