Sedem najdôležitejších účinkov nespavosti na duševné zdravie

Mozog je orgán, v ktorom sa nachádzajú nekonečné tajomstvá. Spánok je spomedzi všetkých jedným z procesov, ktorý vzbudil najväčšiu zvedavosť od staroveku, keď sa chápal ako most medzi pozemským a božským. Ako otvorené dvere do posmrtného života.

Trávime medzi tretinou a štvrtinou našej existencie zamotaní do jej jemných nití, ktoré sa v podstate v noci poddávajú spánku, ktorý nás vedie k jeho najnepriaznivejším územiam. A je to tak, že všetci spíme, je to univerzálna potreba prežiť (a pre väčšinu potešením).

Mnoho ľudí sa však sťažuje na nekvalitný spánok, pretože sa im buď ťažko vyrovnáva, alebo sa mnohokrát budí počas noci. Existujú aj také, ktoré sú odhalené skôr, ako sa očakávalo, a všetky majú tendenciu byť veľmi unavené.

Tento článok sa venuje dôsledky nespavosti na duševné zdravieJe známe, že angažovanosť v tejto oblasti je jedným z najdôležitejších ukazovateľov pre odvodenie psychologického utrpenia. Pozrime sa teda na to podrobne.

• Súvisiaci článok: „Najvyšších 7 porúch spánku"

Čo je nespavosť?

Rozumie sa jej nespavosť akékoľvek zmeny v procese spánku, a to tak na jeho začiatku (ťažkosti pri prístupe k spánku), ako aj v jeho pokračovaní (neustále prerušovanie) a / alebo jeho dokončení (príliš skoro sa zobudiť); ktorý obmedzuje kvalitu života a podstatne zasahuje do každodennej činnosti.

V tomto zmysle možno rozlíšiť tri základné dimenzie: trvanie (celkový čas strávený spánkom, pre ktorý existuje veľká variabilita z hľadiska rozdielov interindividuálne), kontinuita (ktorá sa rovná pretrvávaniu procesu v dostatočnom čase na získanie výhod) a hĺbka (spojená s fyziológiou a nervová aktivácia). Ktorýkoľvek z nich môže byť v určitom okamihu životného cyklu akútne ohrozený.

Zhruba spánok býva rozdelený do dvoch odlišných etáp: REM a non-REM (nREM). Posledná uvedená fáza zahŕňa sériu fáz (od 1 do 4), v ktorých sa pozoruje postupné spomalenie činnosti vykonávanej centrálnym nervovým systémom. (CNS), zatiaľ čo v prvom (ktorý predlžuje 25% času) zvýšenie alebo elektrická hyperaktivácia podobná bdelosti (s pohybmi okuláre). Obidve noci sa striedajú v 90-minútových cykloch, v ktorých sa predlžuje REM fáza, a sú nevyhnutné na to, aby nastal príslušný nervový odpočinok.

Uvedené tri formy nespavosti predstavujú vo svojej najintímnejšej povahe ťažkosti s prístupom súvisiace s REM spánkom (najmä keď je ťažké zostať v spánku po dobu potrebnú na dokončenie nasledujúcich cyklov). Postupným vývojom situácie vzniká nespočetné množstvo fyzických, kognitívnych a emocionálnych komplikácií. Je potrebné mať na pamäti, že tretina ľudí rozpoznáva počas spánku špecifické problémy a že 10% spĺňa kritériá na diagnostiku nespavosti. Ako možno odvodiť, nejde o zvláštnu situáciu, pretože sa s ňou identifikuje významné percento bežnej populácie.

Pozrime sa ďalej na konkrétny vplyv nespavosti na psychologické zdravie a pozrime sa na sedem najdôležitejších dôsledkov, ktoré z toho možno vyvodiť. Ak je niekto z nich prítomný, môže byť zaujímavé navštíviť zdravotníckeho špecialistu.

Hlavné účinky nespavosti na duševné zdravie

Vzťah medzi nespavosťou a duševným zdravím je obojsmerný: keď je ovplyvnená jedna z nich, ovplyvňuje ju aj druhá, bez ohľadu na to, ktorá z nich sa považuje za príčinu a ktorá za následok. Ide o komplikácie, ktoré sú niekedy dosť vážne a dokonca v niektorých prípadoch zahŕňajú objektívne riziko pre život. Preto je liečba tohto problému dôležitá a nikdy by sa nemala považovať za drobnú alebo doplnkovú záležitosť. Tomu všetkému sa venujeme podrobne.

1. Emočné zmeny

Jedným z bežných dôsledkov nesprávnej kvality spánku je kolísavá nálada a existujú dôkazy o tom nespavosť a ťažkosti s reguláciou emócií majú spoločné fyziologické základy.

Týmto spôsobom môže byť zlý spánok spojený s depresívnymi a úzkostnými príznakmi, ako aj s výraznou podráždenosťou. V skutočnosti dnes vieme, že tí, ktorí trpia obrazom tejto prírody, vidia, že sa ich intenzita zhoršuje, keď majú navyše problém dobre sa vyspať. Bolesť ako príznak si zaslúži osobitnú zmienku: jej prítomnosť mení spánok a nespavosť podporuje zníženie prahu bolesti (stáva sa oveľa intenzívnejšou a ťažšou skúsenosťou) kontrola).

Na úrovni procesov je známe, že ľudia s nespavosťou majú tendenciu interpretovať nežiaduce udalosti negatívnejšie s kým sú konfrontovaní a ktorí tiež majú ťažkosti so snahou vyťažiť z pozitív pozitíva denne. Tento problém je spojený s hyperfunkcia amygdaly (limbická oblasť zodpovedná za spracovanie rôznych emócií) a funkčné zníženie jej spojenia s prefrontálnou kôrou, od ktorých „závisia“ kognitívne mechanizmy, pomocou ktorých sa dá vyrovnať s turbulenciami v živote. To všetko podporuje určitú tendenciu k frustrácii v prípadoch, keď sa denné peripetie nedajú vyriešiť požadovanou bezprostrednosťou.

Na druhej strane existuje niekoľko štúdií, ktoré naznačujú, že hromadenie bezsenných nocí podstatne znižuje emocionálnu inteligenciu hodnotenú prostredníctvom vlastných správ. Z toho sa dalo odvodiť konkrétna erózia základnej schopnosti identifikovať, rozpoznávať a komunikovať o tom, čo sa v nás deje; ako aj odvodzovanie stavov ostatných pri interakcii s nimi. V každom prípade by to bol časom reverzibilný efekt, pretože regeneračný odpočinok by obnovil váš predchádzajúca úroveň „fungovania“ (keďže inteligencia je počas života relatívne stabilná vlastnosť).

Napokon veľa štúdií naznačuje, že ľudia s nespavosťou môžu vidieť zmenený proces kognitívne rozhodovanie a inhibícia správania (obe závisia od kôry mozgovej) prefrontálne); ktoré by interagovali s depresiou, úzkosťou a / alebo podráždenosťou. Výsledok naznačuje nasadenie vzorov pasívneho alebo impulzívneho konania, ktoré sú spojené s väčšou pravdepodobnosťou zlyhania pri hľadaní riešenia problému. Preto sa nikdy neodporúča riešiť záležitosti veľkého významu pod vplyvom nespavosti alebo nepriaznivých emocionálnych stavov.

2. Problémy s pamäťou

Interferencia v pamäťových doménach je často opakujúcou sa sťažnosťou u tých, ktorí majú problémy so spánkom. Najbežnejšie je to, že je zvlášť zmenená deklaratívna pamäť a hlavne procedurálny podtyp, ktorý by obmedzoval schopnosť vyvolávať udalosti z nedávnej minulosti.

Na druhej strane bola opísaná erózia pracovnej pamäte spojená s nespavosťou (funkcia, ktorá umožňuje dočasné uloženie informácií na použitie počas konkrétnej úlohy). V druhom prípade je veľmi bežné, že pri porozumení písaného / hovoreného textu určitej dĺžky vzniknú ťažkosti, alebo úspešne vykonávať činnosti vyžadujúce ukladanie informácií na pozadí.

REM spánok je kľúčovým fyziologickým procesom na udržiavanie pamäte, pretože optimalizuje nervový proces prostredníctvom ktorého konsolidujeme informácie v dlhodobom sklade a / alebo údajoch o príslušenstve sa eliminuje a zbytočné. Je teda základom pre učenie; z čoho vyplýva, že stráviť noc bdelým štúdiom je často nevhodná a kontraproduktívna stratégia. Týmto spôsobom môže subjekt, ktorý ťažko spí, hlásiť ťažkosti pri pokuse o získanie nových poznatkov, ako aj pri ich neskoršom uplatnení (napríklad pri skúške).

U starších ľudí sa často vyskytujú problémy s pamäťou a nespavosť, a je možné, že zdieľajú určitý fyziologický základ (napríklad kalcifikácia epifýzy, ktorá by tiež mohla prispieť ku kortikálnej demencii). Silný vzťah medzi nespavosťou a poklesom pamäti môže byť nakoniec spôsobený používaním sedatívnych / hypnotických psychotropných liekov (napríklad benzodiazepínov), ktoré sú predpísané na liečbu poruchy spánku, pretože vieme, že jeho predĺžené alebo nadmerné podávanie vyvoláva v tejto oblasti škodlivé účinky (antegrádna amnézia alebo vážne upchatie pri vytváraní nových S pozdravom).

• Mohlo by vás zaujímať: „Problémy s pamäťou: ich 3 typy a možné príčiny"

3. Problémy s pozornosťou

Spolu s pamäťou je pozornosť proces, ktorý sa najčastejšie ohrozuje, keď je obtiažny regeneračný spánok. Orientačná reakcia na podnety, ktoré pohyb náhle prerušia, je spravidla zásadne narušená. percepčné pole, ktoré zvyšuje časy odozvy (človek sa javí byť absorbovaný sám sebou a spomalený). Bolo tiež možné pozorovať zhoršenie striedavej pozornosti, to znamená schopnosti „meniť“ zameranie, keď sa v krátkych časových úsekoch podaria dve úlohy (jedna za druhou).

Do konca tento pokles možno zovšeobecniť na udržateľný a selektívny podtyp. V tomto prípade by sa dali jasne vysvetliť problémy s udržaním zdrojov pozornosti počas vývoja úlohy, ktorá je dlhá v zložitom prostredí, ktoré zo stimulov sú relevantné pre zamýšľaný cieľ a ktoré nie. Týmto spôsobom, keď je človek ponorený do prostredia nasýteného rôznymi prvkami, ktoré si navzájom konkurujú. áno, vďaka vašej pozornosti by sa objavil pocit pretečenia (citeľné pri správe objemu informácií).

Nedostatky pozornosti tiež znamenajú, že existuje väčšie riziko nehôd, pretože by došlo k zvýšeniu rozptýlenia a strate reflexov. Z tohto dôvodu musia byť tí, ktorí sú pravidelnými vodičmi akýchkoľvek vozidiel, pri nespavosti obzvlášť opatrní.

4. Sexuálne problémy

Nespavosť môže súvisieť s deficitmi v sexuálnej oblasti, najmä u mužov. Najbežnejšie je, že je vyjadrený na erektilnej úrovni s problémami s dosiahnutím pevného opuchu penisu, ktorý umožňuje penetráciu. Najvýznamnejšie ťažkosti sa vyskytujú, keď človek žije s ďalšími ďalšími klinickými príznakmi; ako napríklad spánkové apnoe, „oneskorený“ cirkadiánny rytmus (zaspávanie a neskoré prebúdzanie), príp. nepokojné nohy (naliehavé a tiesňové je potrebné pohybovať nohami, aby ste zmiernili zjavné napätie, ktoré sa v nich hromadí oni).

Niektoré hypotézy naznačujú ako možnú príčinu erektilnej dysfunkcie výrazné zníženie testosterónu v krvi, o čom svedčia muži, ktorí majú ťažkosti so správnym zaspávaním alebo sa mnohokrát budia počas noci (najmä v druhej polovici).

Existujú dôkazy, že tento hormón zvyšuje produkciu na začiatku spánku (dosiahnutie vrchol v prvej fáze REM) a že jeho hladiny sú vyššie, keď spí, ako keď hore. Nespavosť by bránila jej syntéze, ktorá by ovplyvňovala erekciu (pretože je pre tento proces nevyhnutná) a tiež by prispela k nárastu srdcových chorôb v tejto populácii (riziko, ktoré sa zvyšuje v prípade nespavosti pri porovnaní s tými, ktorí dobre odpočívajú).

5. Halucinácie

Halucinácie sú anomálne vnemy, v ktorých sú zapojené podnety, ktoré nie sú v oblasti vnímania, v akejkoľvek senzorickej modalite. Existuje veľa štúdií, ktoré naznačujú, že nespavosť v extrémnych prípadoch môže viesť k veľmi odlišným halucináciám, dokonca aj u ľudí bez akejkoľvek patológie.

Niektoré z tých, ktoré hromadia najviac dôkazov, sú hypnagogické (v procese od prebudenia do spánku) a hypnopompické (pri prechode zo spánku do bdenia), ako aj tie, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s paralýzou sen. Všetky sú oveľa častejšie, keď ste v predchádzajúcich dňoch nespali adekvátne.

U ľudí s psychotickými poruchami, ako je schizofrénia, sa nespavosť považuje za rizikový faktor pre vzplanutie akútnej epizódy alebo jej nástup. V skutočnosti je to jeden z hlavných príznakov prodromálneho štádia, ktoré predchádza artikulácii „definitívneho“ obrazu (a ktorý trvá mesiace alebo dokonca roky). Takáto nespavosť by u niektorých pacientov očakávala nástup paranoidných bludov, čo by sa dalo vysvetliť zvýšením hladiny dopamín po prvej bezsennej noci (kompenzačný mechanizmus na zmiernenie deficitu kognitívnych funkcií, ku ktorému obvykle dochádza okamih).

• Mohlo by vás zaujímať: „Halucinácie: definícia, príčiny a príznaky"

6. Znížená vitalita

Strata vitality, ktorej extrémom je únava, má ako základnú príčinu (u bežnej populácie) nekvalitný spánok. Je to častá okolnosť, ktorá sa zhoduje s celkovým percentom ľudí so špecifickými problémami s úplným spánkom (medzi 20% a 40%, najmä u žien). Problém sa premieta do vysokej dennej ospalosti a straty produktivity a je s ním dokonca spojený s depresívnymi pocitmi a so zhoršenou pamäťou alebo pozornosťou (na čo odkazujeme predtým).

Únava spojená s nespavosťou je spojená s vnímaním intenzity strata energie, všeobecná slabosť, pocit choroby a erózia výkonu pri každodenných úlohách. Spomedzi všetkých problémov, ktoré narúšajú celistvosť spánku alebo jeho štruktúru, je apnoe pravdepodobne tým, ktoré ho dôslednejšie spúšťa (blokuje ktorá spôsobuje sériu krátkych mikrobudení, ktoré prerušujú aktívny spánkový cyklus pred dosiahnutím regeneračných fáz REM).

7. Zvýšené riziko Alzheimerovej choroby

Vzťah medzi nespavosťou a Alzheimerovou chorobou je známy od 90. rokov, aj keď v poslednom desaťročí sa poznatky o tejto problematike zväčšili. Vďaka neurofyziologickým štúdiám a neoceniteľnej pomoci neuroimagingových techník alebo posmrtnej analýzy mozgového tkaniva sme dospeli k záveru, že jednou funkciou spánku je „vyčistiť“ trosky od nervovej činnosti. Bdenie po celý deň zahŕňa produkciu bielkovín v nervovom systéme centrálna, ktorej perzistencia je toxická, ale ktorá sa „vyprázdňuje“ zakaždým, keď spíme, aby nedošlo k prebytku resp akumulácia.

Spomedzi všetkých sa preukázalo, že amyloid beta proteín je nepochybne najdôležitejší vysvetlivka má, pretože je to jeden zo základných anatomopatologických základov takej častej demencie kortikálna. Potvrdilo sa, že nespavosť podporuje jej akumuláciu v strednodobom / dlhodobom horizonte a zvyšuje tak jeden z jej najdôležitejších fyziologických rizikových faktorov (podľa dostupných dôkazov).

Bibliografické odkazy:

• Cunnington, D., Junge, M. a Fernando, A. (2013). Nespavosť: Prevalencia, následky a účinná liečba. The Medical journal of Australia, 199 (8), 36-40.
• Fernandez-Mendoza, J. a Vgontzas, A. (2013). Nespavosť a jej vplyv na fyzické a duševné zdravie. Aktuálne správy z psychiatrie, 15 (12), 418.
• Marin, A., Franco, A., Vinaccia, S., Tobon, S. a Sandin, B. (2008). Poruchy spánku, zdravie a kvalita života: perspektíva spánkovej medicíny na základe správania. Suma Psicologica, 15 (1), 57-64.