Typy bipolárnej poruchy a ich charakteristiky

The Bipolárna porucha je to vážna a komplexná porucha, ktorá má široké spektrum príznakov. Existujú rôzne typy tejto poruchy a jej príznaky sa môžu vyskytnúť aj spolu s inými psychopatológiami ako schizofrénia.

V dnešnom článku sa zameriame na rôzne typy bipolárnej poruchy a ich charakteristiky, pretože diagnostika tohto duševného ochorenia môže byť pre zdravotníckych pracovníkov komplikovaná mentálne.

Porucha, ktorá bola nadmerne diagnostikovaná

Niektorí odborníci už dlho varujú, že bipolárna porucha je nadmerne diagnostikovaná. Z tohto dôvodu sa lekárska fakulta Brown University v štáte Rhode Island rozhodla študovať tento fenomén, a to nadmerná diagnóza. Ich závery boli jasné: asi 50% diagnostikovaných prípadov bipolárnej poruchy by sa mohlo mýliť.

Výskum bol realizovaný s analýzou údajov poskytnutých rozhovormi s 800 psychiatrickými pacientmi pomocou komplexného diagnostického testu. Štruktúrovaný klinický rozhovor pre poruchy DSM. Aké sú však príčiny tejto nadmernej diagnózy? Vedci si myslia, že existuje väčší sklon špecialistov diagnostikovať bipolárnu poruchu v porovnaní s inými stigmatizujúcimi poruchami, pre ktoré neexistuje jednoznačná liečba.

Na druhej strane existuje ďalšia hypotéza, ktorá tvrdí, že chyba spočíva v agresívnej reklame spoločností farmaceutické spoločnosti, pretože majú veľký záujem na komercializácii liekov používaných pri liečbe tohto ochorenia patológie. Niečo, čo sa stane aj s Porucha pozornosti a hyperaktivity (ADHD).

• Viac o tejto štúdii sa dozviete v našom článku: „Vedci poukazujú na nadmernú diagnózu bipolárnej poruchy"

Príznaky bipolárnej poruchy

Primárnymi príznakmi bipolárnej poruchy sú nepredvídateľné zmeny nálady, a najcharakteristickejšími sú príznaky stavu mánie a depresívneho stavu.

Príznaky fázy mánie

Medzi príznaky mánie patria nadmerné vzrušenie, vnímanie vznešenosti, podráždenosť, nedostatok spánku, výrazné zvýšenie energie, vysoká sexuálna túžba a slovesnosť. Počas fázy mánie môžu jednotlivci zneužívať drogy, vykonávať rizikové správanie a prijímať rozhodnutia, ktoré sú pre nich škodlivé a negatívne, napríklad odísť z práce.

Príznaky depresívnej fázy

Medzi príznaky depresívnej fázy patria smútok, úzkosť, podráždenosť, strata energie, nekontrolovateľný plač, zmeny chuti do jedla vedúce k priberaniu alebo chudnutiu, nadmernej potrebe spánku, ťažkostiam s rozhodovaním a samovražedné myšlienky.

Spoločne sa môžu objaviť aj manické a depresívne príznaky. Ak sa to stane, nazýva sa to „zmiešaná epizóda“.

Typy bipolárnej poruchy

Existujú rôzne typy bipolárnej poruchy charakterizované rôznymi stupňami depresívnych alebo manických príznakov. Týchto päť typov bipolárnej poruchy je: cyklotymia, bipolárna porucha typu I, bipolárna porucha typu II, nešpecifikovaná bipolárna porucha a bipolárna porucha s rýchlym cyklom.

Cyklotýmia

The cyklotymia je variantom bipolárnej poruchy, ale jej príznaky sú menej závažnéInými slovami, ľudia trpiaci touto poruchou majú mierne fázy depresie a hypománie. Druhá z nich, hypománia, je psychologická porucha, ktorú možno chápať ako slabú, menej zvýraznenú verziu mánie a skutočnosť obyčajne neohrozuje fyzickú integritu osoby, ktorá ju vyvinie, čo sa stane pri mánii poruchy bipolárne.

Jedinci sú diagnostikovaní po tom, ako príznaky pretrvávajú najmenej dva roky.

• Viac informácií o cyklotymii sa dozviete v našom príspevku: “Cyklotymia: ľahká verzia bipolárnej poruchy"

Bipolárna porucha typu I

Osoba postihnutá bipolárna porucha typu I mali počas svojho života najmenej jednu epizódu mániePretože tento typ bipolárnej poruchy je charakterizovaný prítomnosťou epizód mánie alebo v niektorých prípadoch zmiešaných, subjekt netrpel nutne depresívnou fázou. Približne 90% prípadov však pacient prechádza oboma fázami (mánia a depresia).

Bipolárna porucha typu II

The bipolárna porucha typu II je diagnostikovaná, keď pacient utrpel jednu alebo viac epizód veľkej depresie a najmenej jednu epizódu hypománie. Niekedy je možné bipolárnu poruchu typu II zameniť s ťažkou depresiou, preto je nevyhnutné stanoviť správnu diagnózu pre lepšie zotavenie pacienta.

Nešpecifikovaná bipolárna porucha

Je možné, že bipolárnu poruchu nemožno klasifikovať v rámci predchádzajúcich troch (cyklotymia, typ I a typ II) z rôznych dôvodov. Napríklad keď sa hypomanické epizódy opakujú. Existujú situácie, v ktorých psychológ alebo psychiater dospel k záveru, že existuje bipolárna porucha, ale nie je schopný určiť, či je primárny z dôvodu celkového zdravotného stavu alebo vyvolaný a látka.

Najbežnejšie podtypy bipolárnej poruchy sú:

• Veľmi rýchle striedanie (v dňoch) medzi manickými a depresívnymi príznakmi ktoré nespĺňajú kritérium minimálnej dĺžky trvania pre manickú epizódu alebo epizódu veľkej depresie.
• Opakujúce sa hypomanické epizódy bez prelomových depresívnych príznakov.
• Manická alebo zmiešaná epizóda navrstvená na bludnú poruchu, reziduálna schizofrénia alebo nešpecifikovaná psychotická porucha.

Bipolárna porucha s rýchlym cyklom

Jednotlivci s bipolárnou poruchou s rýchlym cyklom prežívajú počas jedného roka štyri alebo viac epizód mánie alebo depresie. Asi 10% až 20% pacientov s touto poruchou má skúsenosť s typom „rýchleho bicyklovania“.

Mylné predstavy o bipolárnej poruche

Napriek tomu, že bipolárna porucha je populáciou veľmi dobre známa, aspoň čo sa názvu týka, o tejto psychopatológii existujú veľké dezinformácie. Mnoho ľudí si myslí, že pre túto poruchu sú charakteristické náhle zmeny nálady v ten istý deň alebo emočné výkyvy.

V skutočnosti je bipolárna porucha vážnou poruchou, ktorá, podobne ako schizofrénia alebo paranoidná porucha, vyžaduje podávanie liekov a bdelosť v životnom štýle pacientov, ktorým je potrebné sa vyhnúť relapsy. Preto, ak sa chcete dozvedieť viac o bipolárnej poruche a byť dobre informovaný, pozývame vás, aby ste si prečítali náš článok:

• “Bipolárna porucha: 10 charakteristík a kuriozít, ktoré ste nepoznali”

Bibliografické odkazy:

• Connolly, Kevin R.; Thase, Michael E. (2011). „Klinické riadenie bipolárnej poruchy: preskúmanie pokynov založených na dôkazoch.“ Prim Care Companion CNS Disord.
• Harrington R. (2005). Afektívne poruchy. Detská a dorastová psychiatria. 4. vyd. Oxford: Blackwel Publishing.
• Moreno C, Laje G, Blanco C, Jiang H, Schmidt AB, Olfson M. (September 2007) „Národné trendy v ambulantnej diagnostike a liečbe bipolárnej poruchy u mládeže“, Archív všeobecnej psychiatrie.
• Salvadore, G.; Quiroz, J. A.; Machado-Vieira, R.; Henter, I.D., Manji, H. K., Zarate, C.A. (2010). Neurobiológia procesu zmeny pri bipolárnej poruche: prehľad. The Journal of Clinical Psychiatry. 71 (11): s. 1488 - 1501.
• Weissenrieder, Annette (2003). Obrazy chorôb v Lukášovom evanjeliu: poznatky o starodávnych lekárskych textoch. Mohr Siebeck.