Känslomässigt beroende i Borderline Personality Disorder

En personlighetsstörning definieras som en obalans baserat på ett styvt och ohälsosamt tänkande. Denna term omfattar en uppsättning störningar eller abnormiteter som uppstår i affektiva dimensioner, av socialt förhållande till individer och motiveringsområden. Upp till 60% av de psykiatriska patienterna har någon typ av personlighetsstörning, så det anses vara den vanligaste diagnosen inom psykiatrin.

Borderline Personality Disorder (BPD eller BPD, för dess engelska översättning Borderline Personality Disorder) definieras som en personlighetsstörning som kännetecknas av emotionell instabilitetextremt polariserade och dikotomiska tankar, kaotiska interpersonella relationer och markant impulsivitet. Det ingår i kluster-B på diagnostisk nivå, inom de så kallade ”dramatiskt-emotionella” störningarna. Den delar en kategori med histrionisk personlighetsstörning, narcissistisk och antisocial.

Förekomsten av BPD uppskattas till 1,6% inom den allmänna befolkningen, men den representerar 20% av de psykiatriska patienterna. Dessa siffror kan vara partiska och förekomsten är förmodligen mycket högre på grund av den sociala stigma som (tyvärr) fortfarande innebär att man diagnostiseras med en psykologisk störning. I följande rader,

Vi utforskar förhållandet mellan emotionellt beroende i Borderline Personality Disorder. Missa det inte.

• Relaterad artikel: "Borderline Personality Disorder: orsaker, symtom och behandling"

Diagnos av Borderline Personality Disorder (BPD)

Innan vi dyker in i sambandet mellan de två händelserna ser vi det nödvändigt att ge allmänheten en serie penseldrag om egenskaperna hos Borderline Personality Disorder. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DMS-5), ratificerad 2013 av föreningen of Psychiatry (APA) sitter ordförande i diagnosen psykiska störningar är hänvisar.

Enligt denna källa, patienten med BPD måste presentera minst 5 av följande funktioner i mer än ett år:

• Hektiska ansträngningar för att undvika övergivande, vare sig det är verkligt eller föreställt.
• Ett mönster av instabila interpersonella relationer, kännetecknat av extrema poler av idealisering och devalvering av människor.
• Ändring av identitet: ständiga förändringar i uppfattningen som patienten har av sig själv.
• Impulsivitet på minst två områden som kan vara skadliga för patienten: spendera för mycket pengar, missbruk, äta att fylla etc.
• Affektiv instabilitet, markerad av karaktärens reaktivitet. Till exempel är episoder av dysfori, ångest eller irritabilitet, som bara varar några timmar, typiska.
• En kronisk känsla av tomhet.
• Svårigheter att kontrollera känslor av ilska och aggressivitet. Strider och direkta konfrontationer är vanliga hos dessa patienter.
• Övergående paranoida idéer.

Förutom alla dessa uppgifter av intresse har medicinsk forskning som Borderline Personality Disorder (StatPearls, NCBI) anger att Borderline Personality Disorder uppstår som en kombination av genetisk predisposition kombinerat med händelser under barndomen och vissa neurobiologiska dysfunktioner. Det har upptäckts att ärftligheten hos BPD är 50%, ännu mer än depressiva störningar. Å andra sidan har upp till 70% av patienterna upplevt våld, sexuella övergrepp eller försummelse under barndomen.

• Du kanske är intresserad av: "Emotionellt beroende: det patologiska missbruket till din sentimentala partner"

Känslomässigt beroende och BPD

I den första punkten för diagnosen av denna patologi, det bevisas att emotionellt beroende och gränsöverskridande personlighetsstörning är allmänt kopplade. BPD-patienten kännetecknas av en markant känsla av tomhet och har dessutom en irrationell (och omotiverad) rädsla för att överges av människorna omkring honom. Hur som helst, utöver "uppenbara" orsakssamband, kräver vi vetenskapliga källor för att bekräfta våra misstankar.

Studien Beroende, instabilitet i humör och inkonsekvensdrag för diskriminerande borderline personlighetsstörning, publicerad 2019, utforskar korrelationen av BPD med emotionellt beroende, emotionell instabilitet och inkonsekvens. För detta togs totalt 305 patienter uppdelade i tre grupper: diagnostiserade med BPD, patienter med andra personlighetsstörningar och en standardprovgrupp, det vill säga en befolkningssektor inte patologisk.

Därefter genomfördes en standardiserad undersökning (IDCP-2) på alla människor i alla grupper. prov, som består av 206 frågor som kan betygsättas från 1 till 4, från "det har ingenting att göra med mig" till "Definierar mig." Detta frågeformulär kvantifierar de faktorer som är mest relaterade till Borderline Personality Disorder, såsom självdevaluering, osäkerhet, ångest, rädsla för övergivenhet, självbildsproblem, impulsivitet, beslutsfattande riskabelt etc.

Statistisk analys visade en signifikant korrelation mellan BPD-patienter och emotionellt beroende, men också med emotionell instabilitet och inkonsekvens. Dessutom observerades att inom de faktorer som omfattas av "beroende" -sektorn (självdevaluering, rädsla för övergivenhet och osäkerhet), rädsla för övergivande var den bästa förutsägaren för alla. Det är mycket vettigt på en psykologisk nivå, eftersom osäkerhet, låg självkänsla och impulsivitet lätt förknippas med rädslan för att vara ensam.

Den vetenskapliga artikeln Interpersonellt beroende i borderline personlighetsstörning: kliniskt sammanhang och empiriska bevis går ännu längre, eftersom det föreskrivs att det finns en tydlig comorbiditet mellan Borderline Personality Disorder och Dependent Personality Disorder. Det uppskattas att BPD uppträder med andra känslomässiga störningar i 80-96% av fallen, så det kan förväntas att gemensamma punkter kommer att hittas mellan flera av dessa enheter hos många patienter.

En tydlig kausalitet

Med dessa vetenskapliga data har vi visat att sambandet mellan BPD och emotionellt beroende är mer än tydligt. Rädsla för övergivande är ett mycket kraftfullt diagnostiskt kriterium när man identifierar en patient med Borderline Personality Disorder, så behovet att inte förlora nära och kära är ett typiskt drag hos människor som lider av denna patologi.

Slutligen vill vi betona att BPD och andra störningar kan behandlas. I detta specifika fall finns det inget läkemedel som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för patologi, eftersom effekten av antidepressiva medel, antipsykotika och andra läkemedel är ganska begränsad. Hur som helst har användningen av psykoterapi visat sig förbättra patienternas symtom, så före denna ändring är det viktigt att gå till psykologen.

Bibliografiska referenser:

• Carvalho, L. D. F., & Pianowski, G. (2019). Beroende, instabilitet i humör och inkonsekvensdrag för diskriminerande borderline personlighetsstörning. Trender inom psykiatri och psykoterapi, (AHEAD).
• Lieb, K., Zanarini, M. C., Schmahl, C., Linehan, M. M., & Bohus, M. (2004). Borderline personlighetsstörning. The Lancet, 364 (9432): 453-461.
• Borderline Personality Disorder, Jennifer Chapman; Radia T. Jamil; Carl Fleisher (2020). StatPearls.
• Bornstein, R. F., Becker-Matero, N., Winarick, D. J., & Reichman, A. L. (2010). Interpersonellt beroende i borderline personlighetsstörning: Kliniskt sammanhang och empiriska bevis. Journal of Personality Disorders, 24 (1), 109-127.