Depersonaliseringsstörning: symtom, orsaker och behandling

Låt oss föreställa oss att vi aldrig hade sett oss själva i en spegel och en dag av en slump såg vi vår reflekterade bild: Det är troligt att vi först kände en viss överraskning och till och med undrade om den personen är vi. oss. Låt oss också föreställa oss att vi hade en kamera bakom oss och vi såg bilden som om det vore en film: förmodligen skulle våra handlingar reflekterade på en skärm vara något konstiga för oss, som om vi vore mer än skådespelare tittare av dem.

Låt oss nu föreställa oss att dessa känslor av främmande inte kunde förklaras av nyhet eller av sammanhang: det här är vad som händer med människor som lider av en specifik typ av störning, depersonaliseringsstörning.

• Relaterad artikel: "De 18 typerna av psykisk sjukdom"

depersonaliseringsstörning

Den får namnet depersonaliseringsstörning till en typ av dissociativ störning, som kännetecknas av att anta ett visst brott mellan mentala förmågor eller ett avbrott eller avbrott mellan dem. Vid depersonaliseringsstörning är det självigenkännande eller förtrogenhet med sig själv som har kopplats bort.

Depersonaliseringsstörning kännetecknas av förekomsten av en upplevelse av stor konstighet mot sig själv. Känslan av att vara overklig dyker upp, att inte vara en skådespelare utan en iakttagare av våra egna handlingar, frånvaron av ett jag och/eller en känsla av mental och fysisk domning. Även om en känsla av denna typ kanske inte är symtomatologisk sporadiskt, om den är det kommer att överväga förekomsten av denna störning när dessa förnimmelser uppstår vanemässigt och/eller beständig.

Förekomsten av en känsla av kroppslöshet eller att inte vara i sin egen kropp, en upplevelse av bristande tillhörighet till sin egen kropp, är vanlig. Allt detta genererar kliniskt betydande obehag och lidande och/eller en begränsning i personens dagliga liv.

Upplevelsen av denna störning kan vara riktigt plågsam, ges känslan av att inte vara verklig trots att man kan ämnet på en medveten nivå som det är. Det är inte ovanligt att en stor rädsla för att förlora sitt förstånd, eller till och med identifiera sig som odöd, kan uppstå. Koncentrations- och prestationsproblem uppstår ofta i flera uppgifter, inklusive arbete. Depression och ångest är ofta vanligt om problemet inte är löst, och i vissa fall kan självmordstankar dyka upp.

Det är viktigt att komma ihåg att vi inte har att göra med ett fall av vanföreställningar eller psykotisk störning, och bedömningen av verkligheten är också bevarad (även om det kan finnas konstighet även mot omgivningen är fortfarande att veta att det är verkligt) och att inte orsakas av andra psykiska störningar, medicinska sjukdomar eller konsumtion av ämnen. Trots detta bör det noteras att depersonalisering kan uppträda som ett symptom hos dessa sammanhang, även om vi i det här fallet skulle tala om depersonalisering som ett symptom och inte som ett störning i sig.

Annan relaterad ändring: avrealisering

Depersonaliseringsstörning kan bara uppstå som en konstighet mot sig själv, men det är relativt vanligt att förnimmelserna av främmande gentemot den egna personen ges också mot verklighetsuppfattningen.

Vi talar om avrealisering, där det finns svårigheter att uppfatta verkligheten saker, ofta identifiera känslan som att drömma och uppfatta världen som något overkligt och falsk. Tid och rum uppfattas som förändrade och världen börjar ge en känsla av konstgjordhet och förvrängning.

• Relaterad artikel: "Depersonalisering och derealisering: när allt verkar som en dröm"

Orsaker

De möjliga orsakerna till uppkomsten av depersonaliseringsstörning kan vara flera, Det finns ingen enskild möjlig orsak till det. och är de specifika orsakerna till dess utseende okända i de flesta fall.

Men som en dissociativ störning, som är, som en allmän regel, är den vanligtvis förknippad med att uppleva mycket stressiga situationer. Pågående psykosocial stress, förekomst av barndom eller nuvarande sexuella övergrepp, närvaro av höga nivåer av panik, sorgsituationer inför nära och käras död eller andra traumatiska händelser kan vara relativt troliga orsaker eller triggers frekvent.

På en biologisk nivå har det i vissa experiment observerats att patienter med denna störning har mindre aktivering i det sympatiska autonoma systemet och en minskning av elektrodermal aktivitet. Mindre aktivering av insulan och aktivering av den ventrolaterala prefrontala cortexen har också observerats inför obehagliga stimuli. Detta mönster tycks återspegla defensivt beteende när det presenteras med aversiva stimuli, vilket minskar det känslomässiga svaret på dem och producerar en del av symptomen.

Även om vi inte längre skulle prata om själva störningen utan snarare depersonalisering som ett symptom, Dessa episoder kan också förekomma i fall av berusning på grund av missbruk, förgiftning, huvudtrauma eller förvirringstillstånd.

• Du kanske är intresserad av: "Sympatiskt nervsystem: funktioner och väg"

Behandling av depersonalisering

Depersonalisering kan behandlas genom psykoterapi, även om vi i många fall har att göra med en kronisk störning eller De kan försvinna för att återvända i situationer av stress och ångest.

I allmänhet kommer behandlingen att bero på att de situationer som utlöste störningen är nödvändiga arbeta tillsammans med ämnet ögonblicket då störningen uppträder, de förnimmelser som de genererar och till vad medarbetare. Det kommer också att vara nödvändigt att genomföra psykoedukation och arbeta med möjliga komplikationer, såsom uppkomsten av depression. Utbildning i problemlösning och stresshantering kan vara användbar, samt att försöka stärka kopplingen till sig själv (till exempel genom rottekniker). Du kan arbeta utifrån flera perspektiv, såsom kognitiv omstrukturering typisk för den kognitiva beteendeströmmen eller psykodynamiken.

Ibland kan användningen av olika psykoaktiva droger också vara användbar, även om det finns få bevis i detta avseende. Vissa studier verkar dock indikera att vissa substanser har viss effekt, till exempel det antikonvulsiva medlet som kallas lamotrigin eller opioidantagonister som naltrexon.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Femte upplagan. DSM-V. Massón, Barcelona.
• Buron, E.; Jódar, I. och Corominas, A. (2004). Depersonalisering: från störning till symptom. Spanish Acts of Psychiatry, 32 (2): 107-117.
• Sierra-Siegert, M. (2018). Depersonalisering: kliniska och neurobiologiska aspekter. Colombian Journal of Psychiatry, 37 (1).