Montserrat Martínez: «Tillvägagångssättet till ACT är mycket upplevelsefullt»

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) är en av de mest använda psykologiska interventionerna bland kontextuella terapier. En av dess nycklar är att hjälpa människor att inte undvika allt som orsakar dem obehag, vilket minimerar dess inverkan på emotionellt välbefinnande.

Med tanke på detta är det inte förvånande att det är effektivt för många ångestproblem, eftersom denna typ av Förändringar har mycket att göra med den självuppfyllande profetin: rädslan för ångest själv gynnar är. Vi pratade om det med psykologen Montserrat Martínez, från Emotional Astronaut.

• Relaterad artikel: "De fyra typerna av kontextuell terapi: vad är de och vad bygger de på"

Intervju med Montserrat Martínez: behandling av ångest från acceptans och åtagandeterapi

Montserrat Martínez är en psykolog specialiserad på kognitiv beteendeterapi, ACT och beteendemedicin, samt medlem av Astronauta Emotional. I den här intervjun talar han om behandlingen av ångestproblem från Acceptance and Commitment Therapy.

Vilka är de egenskaper som Acceptance and Engagement Therapy anser vara mest intressanta?

Jag tror att något mycket värdefullt med ACT (Acceptance and Commitment Therapy) är perspektivet på obehag. Det uppmanar oss att reflektera över vad som skulle hända om bara hälften av ansträngningarna vi lägger för att undvika känslor som sorg, smärta eller frustration, skulle vi vända det för att komma närmare det som verkligen betyder något för oss i livstid.

Det finns vanligtvis en tanke om "du måste ha det bra, du måste vara lycklig och om du inte är det är något fel med dig", då kommer ACT att berätta för dig att obehag är en del av livet, och att detta inte är oförenligt med det faktum att du kan vara den person du vill vara och kan leva ett liv värdefulla. Det är oerhört viktigt att klargöra att acceptera obehag som en del av livet inte är detsamma som att avgå från oss själva.

Föreställ dig till exempel att du har mycket smärta i knäet. Att avstå från att leva med den smärtan och "låtsas att det inte gör ont" kan skada dig ännu mer. Att acceptera närvaron av smärta gör att du kan inse att det finns något i din kropp som behöver din uppmärksamhet. Det ger i sin tur möjlighet att ge dig själv den vård du behöver och låta dig vila när du behöver det.

ACT främjar att agera baserat på vad som verkligen är värdefullt för varje person och öva vår nyfikenhet när vi närmar oss vardagliga upplevelser.

Är det lätt för patienter att förstå hur dessa typer av psykologiska interventionsprogram fungerar?

Säker! Framför allt eftersom tillvägagångssättet för acceptans och engagemangsterapi är mycket upplevelsefullt. I ACT görs mycket arbete med metaforer och olika erfarenhetsövningar som underlättar patientens kontakt med huvudkomponenterna i terapin.

Hur fungerar det för att hjälpa oss att övervinna vår rädsla?

Det är just ett kännetecken för ACT att det inte försöker övervinna / lämna bakom / avlägsna obehag, i detta fall rädsla. Vem som helst kanske tror att det är absurt att få en behandling som inte försöker lindra utan snarare söker ge utrymme för obehag och gå mot det som är viktigt för varje person (flexibilitet psykologisk).

Detta är dock relaterat till den populära idén att våra obekväma känslor är problem som vi måste åtgärda.

Här är förslaget inte att förändra känslor, utan att ändra vårt förhållande till dem. Vad skulle du göra om rädsla inte tyngde så hårt för dina beslut? I ACT görs patienten medveten om att känslor är en del av olika livsupplevelser. Du kan inte välja om du någonsin kommer att känna rädsla igen, men genom att ändra ditt förhållande till den känslan kan du välja att rädsla inte tar dig bort från det som är viktigt för dig.

Hjälper principen om acceptans också att hantera fall av överdriven perfektionism och rädsla för att inte göra saker rätt?

Självklart. Tänk dig att när du gör aktivitet X kan tankar som: ”Jag gillar inte hur det ser ut, varför kan jag inte göra det rätt? Jag kan inte lämna det så, för om det stannar så... (sätt in katastrofal fras efter eget val här) ”.

Du kan prova många saker för att undvika detta obehag, som att upprepa aktiviteten flera gånger, spendera mycket tid och ansträngning så att det är så nära det du anser vara perfekt... Poängen är att om du investerar alla dina resurser i aktivitet X kommer du att sluta lämna andra saker som också kan vara värdefulla för dig.

ACT-strategier gör det möjligt för oss att acceptera eller göra plats för de olika obekväma tankar eller känslor som vi upplever just nu. De främjar att vara en observatör av dessa upplevelser och komma ner till den bokstavliga beröring som de har när vi blir anslutna.

På det sättet är vår uppmärksamhet inte längre insvept i tankar, men vi har möjlighet att rikta tillbaka den till det som är värdefullt för oss.

I vilka fall av vård för personer med ångestproblem är Acceptance and Engagementment Therapy mest användbart?

Det har visat sig vara effektivt vid behandling av tillstånd som kallas generaliserad ångest, panikattacker, tvångssyndrom etc. Återigen är målet med ACT inte att ta bort symtom, men om detta inträffar anses det vara en indirekt vinst av det verkliga målet: att skapa psykologisk flexibilitet för att komma i kontakt med det som är viktigt, skapa plats för obehag.

Vilka är de viktigaste faserna i Acceptance and Engagementment Therapy?

De grundläggande processerna i ACT är följande: kontakt med nuet, jag som sammanhang, acceptans, kognitiv defusion, värderingar och engagerade handlingar.

De implementeras inte nödvändigtvis i den ordningen, eftersom det inte är ett matlagningsrecept som med något ingripande. Det är mycket viktigt att göra en adekvat analys av ärendet, varifrån det kommer att beslutas med vilken process som ska inledas och med vilka specifika strategier den processen kommer att utbildas.