Marlatt och Gordons förebyggande modell för återfall

Marlatt och Gordons modell för förebyggande av återfall Det är ett effektivt terapeutiskt alternativ för personer med en beroendeframkallande sjukdom som befinner sig i underhållsfasen. Det används främst för att behandla alkoholism, även om det också används för andra ämnen.

Den bygger på en rad strategier för att arbeta med coping skills, kognitiv omstrukturering och främja en hälsosam livsstil.

• Relaterad artikel: "Typer av läkemedel: känn deras egenskaper och effekter"

Marlatt och Gordon förebyggande modell för återfall: egenskaper

Marlatt and Gordon Relapse Prevention Model utvecklades av dessa två författare 1985. Det är en del av en kognitiv beteendeterapi, kallad CBT, som syftar till att behandla vissa beroendeframkallande störningar, såsom alkoholberoende.

Således består CBT av två komponenter: förebyggande av återfall och utbildning i sociala och coping-färdigheter (Coping / social skills training, CSST). Men Marlatt och Gordon Relapse Prevention Model kan också användas isolerat.

Denna modell består av en gren av kognitiva beteendeprogram och är också den behandling av förstahandsval för att behandla alkoholism, som i sin tur innehåller olika tekniker psykologisk.

Huvudsyftet med modellen är lära ut, träna och ge patienten möjlighet att uppleva återfall som en del av stoppprocessenoch som ytterligare ett sätt att lära sig, vilket gör det möjligt att förvärva nya hälsosamma vanor. Å andra sidan, som namnet antyder, och även om återfall är "normala" och är en del av processen, har modellen uppdraget att förhindra att de återkommer i framtiden.

• Du kanske är intresserad: "Beroende: sjukdom eller inlärningssjukdom?"

Återfall på drogen

Således fokuserar Marlatt och Gordon Relapse Prevention Model på återfall som ofta förekommer under underhållsfasen av en beroendeframkallande sjukdom, eller, vanligtvis kallad, avgiftning.

Men vad exakt består återfall av? Marlatt (1993) definierade det som ”en övergående process, en serie händelser som kan eller inte kan vara följt av en återgång till basnivåer av observerbart objektivt beteende före behandling".

Det vill säga det kan vara ett specifikt tillstånd, det behöver inte alltid vara en punkt med "ingen återkomst" under avgiftningsprocessen; det behöver inte heller innebära att man går tillbaka till behandlingsstartrutan.

Kognitiva faktorer

Enligt Marlatt och Gordon Relapse Prevention Model, I återfallsprocessen som är typisk för missbruk interagerar 3 kognitiva faktorer:

• Själveffektivitet: det vill säga den upplevda förmågan att hantera situationer.
• Förväntningarna om resultaten av konsumtionsbeteendet.
• Kausalitetens attribut.

Abstinens violance effect (VAS)

I Marlatt och Gordons förebyggande förekomst förefaller ett väsentligt koncept, den så kallade avhållsamhetseffekten (VAS). Denna effekt uppstår när personen väljer att använda igen (i fallet med alkoholism), det vill säga när ett återfall inträffar. Det bildas, i hans röst, av två kognitiva-affektiva element:

1. En effekt av kognitiv dissonans.

En kognitiv dissonans uppträder hos ämnet vem som ska dricka, eller som dricker direkt (men vet inte om fortsätt göra det), eftersom dina intressen (uppnå avhållsamhet och återhämtning) strider mot dina önskemål (att dricka). Det är en kognitiv dissonans.

2. En personlig tillskrivningseffekt

Om han, när ämnet återkommer, tillskriver förekomsten av sitt dricksbeteende igen (personlig tillskrivning) till stabila, interna och globala faktorer, då minskar ditt motstånd mot framtida frestelser att göra det igen.

Det vill säga förlusten av kontroll som får en person med alkoholberoende att dricka igen bestäms av kränkningseffekten av avhållsamhet.

• Du kanske är intresserad: "Teorier om kausal attribution: definition och författare"

Träning

Några år senare från Marlatt och Gordons modell för återfallsprevention 1995, Marlatt själv utvecklade en specifik träning för att förebygga återfall tillsammans med en annan författare, Dimeff, nära relaterad till den ursprungliga modellen. Denna träning differentierade mycket väl två termer: "fallet" och "återfallet", och baserat på denna skillnad utvecklades den genom en sekvens av steg:

• Informera ämnet om att återfall är möjliga.
• Differentiera fall vs. återfall.
• Anta rollen i processen att falla eller återfall.
• Analysera de faktorer som har lett dig att falla eller reagera.
• Träna specifika coping-färdigheter i högrisksituationer.
• Träna dig i beslutsfattande mot icke konsumtion i högrisksituationer.
• Träna dig i omfattande hanterings- och livsstilsstrategier för att vara avhållsam.

Indikationer i terapi

Som vi har sett, Marlatt och Gordon Prevention Model det används för att behandla beroendeframkallande störningar hos vissa ämnen (droger), främst alkoholism (där en effektiv terapi har demonstrerats och av förstahandsval).

Å andra sidan är modellen också indicerad för behandling av heroinberoende och anses troligen effektiv för denna typ av störning. Dessutom antar modellen i det här fallet en mängd olika format i litteraturen. Det är vanligtvis en del av en bredare kognitiv beteendeterapi (som i fallet med alkoholism).

Bibliografiska referenser:

• Häst. (2002). Manual för kognitiv beteendebehandling av psykiska störningar. Vol. 1 och 2.
• Castilla, P. (2016). Förebyggandet av återfall i drogberoende från Marlatt-modellen. Bidrag från socialt arbete. Socialt arbete idag, 77: 109-133.
• Marlatt, G. TILL. (1993). Att förhindra återfall till beroendeframkallande beteenden: En kognitiv beteendemetod. I M. Casas och M. Gossop (red.), Återfall och förebyggande av återfall (s.137-160). Sitges: Editions in Neurosciences.
• Secades, R. och Ramón, J. (2003). Guide till effektiva psykologiska behandlingar för narkotikamissbruk: alkohol, kokain och heroin.