Elisabet Rodríguez: «Det finns fler konsultationer för ångestdepressiva symtom»

Hälsokrisen i SARS - CoV - 2-pandemin har lett media att fokusera på inom sjukhusområden som är avsedda för patienter med symtom som genereras direkt av virus.

Vi får dock inte förbise att mycket av denna kris har återspeglats i den mentala hälsan hos människor, även de som aldrig har smittats.

Och är det de psykologiska komplikationerna härrör från både rädslan för smitta och uppfattningen av risk och den isolering som genereras av begränsningarna Inför pandemin har de skadat den emotionella balansen hos en stor del av befolkningen. Vi kommer att prata om detta med psykologen och terapeuten Elisabet Rodríguez Camón.

• Relaterad artikel: "Typer av ångestsyndrom och deras egenskaper"

Intervju med Elisabet Rodríguez Camón: de vanligaste psykologiska konsekvenserna av COVID-19

Elisabet Rodríguez Camón är en allmän hälsopsykolog som är expert på att ta hand om vuxna, barn och ungdomar, med samråd i Granollers. I den här intervjun talar han om hur koronaviruspandemin har påverkat samhällets mentala hälsa.

Vilka typer av psykologiska problem har du märkt hur coronavirus påverkar samhället?

Under det senaste året har konsultationerna för ångest och depressiva symtom ökat särskilt under vuxna och förekomsten av svårigheter i social interaktion i befolkningen har också ökat. barnslig.

I det första fallet arbetar vi med många fall av panikstörningar och agorafobi, specifika fobier av smittsamma sjukdomar och även tvångssyndrom. Dessutom fokuserar vi i många stämningar på strategier för att hantera osäkerhet, ett problem som också har accentuerats på senare tid.

När det gäller depressiva tillstånd är många av konsultationerna förknippade med ett avbrott i mycket olika viktiga projekt med förlust att göra en stor del av fritiden och slutligen en högre nivå av social isolering som förvärrar känslor av ensamhet.

Det senare leder också till ett mycket specifikt problem, som är rädsla och undvikande av sociala situationer. Vi stöter på många situationer där det att uttrycka oss emotionellt och kommunicera en åsiktsskillnad, lösa skillnader, bekräftar bland annat sina egna beslut, upphör att ses som en naturlig process för att bli ett fenomen ogynnsam. Således genomför vi också många insatser som syftar till att återutbilda patienternas repertoar för sociala färdigheter.

Vilka aspekter av pandemin kan gynna uppkomsten av störningar som depression?

Som jag nämnde tidigare, ett långvarigt tillstånd i tid där det finns begränsningar för social kontakt, på fritiden, även i vissa fall oförmåga att upprätthålla jobbet eller en rutin i allmänhet medför olika konsekvenser som kan leda till att generera symtom depressiv

För det första har konsekvenserna av pandemin och lockdownen lett till en ökning av den dagliga "fria" tiden att tänka och tänka om. Vi har gjort det lättare för våra mindre upptagna sinnen att överanalysera de få händelserna, motiverade av begränsningar, som upplevs dagligen. En viktig aspekt vid denna tidpunkt är nära kopplad till den resonemangsstil som människor använder; Detta kan vara mer rationellt och därför hälsosammare, eller det kan innehålla vissa snedvridningar som förstorar de negativa aspekterna av de händelser som vi lever.

Det är mycket viktigt att veta hur man känner av dessa kognitiva fördomar och modifierar dem, eftersom det motsatta kan leda oss att normalisera denna typ av pessimistiska tankar och anta ett mer irrationellt allmänt trossystem, vilket är mer sannolikt att bidra till obehaget psykologisk.

Å andra sidan har en andra faktor som har kunnat bidra till utvecklingen av depressiva tillstånd uppstått på grund av de egna begränsningarna av tillgången till de trevliga aktiviteter som man kunde njuta av före pandemisk. Specifikt är vår latino-kultur mer ges till social interaktion och aktivitet utanför hemmet. Därför är vi mer vana vid denna typ av social funktion.

Utöver detta är det värt att överväga postulaten i Maslows teori om mänskliga behov, som försvarar relevansen av att känna sig känslomässigt kopplad till andra människor, där tillhörighet och socialt erkännande är element grundläggande. Således kan ett tillstånd av isolering som upprätthålls över tiden leda till negativa psykologiska konsekvenser för individer som upplever dem.

Och när det gäller ångestsyndrom, vilka profiler av människor tycker du är mest utsatta för en sådan situation?

Enligt samförståndet mellan expertförfattare inom området finns det olika faktorer som kan predisponera en person för uppvisar större sårbarhet för denna typ av störning, några mer av inre karaktär och andra mer av en miljö eller extern.

När det gäller den förra, finns det vissa personliga profiler som presenterar mer markerade drag av neuroticism, a komponent som definieras av låg emotionell stabilitet, tendens till oro eller nervositet som aspekter mer relevant. Egenskaper som hög känslighet eller oro är vanligtvis också mer uttalade.

Allt detta resulterar i den nästan medfödda utvecklingen av beteendeshämning inför det okända eller det osäkra. Faktum är att i ångeststörningar är en faktor som bibehåller symptomen just undvikande beteende, vilket det hindrar personen från att uppfatta situationen som de anser att "hota" är överväldigande, eftersom de inte klarar det. Arbetet med att minska nämnda undvikande är vanligtvis ett av de viktigaste målen för intervention vid ångeststörningar.

Å andra sidan kan ovanstående kombineras med miljöfaktorer såsom repressiva eller repressiva utbildningsstilar. för självkritisk, där autonomi och aktiv hantering motgångar.

Det finns också en viktig del av ansvaret för händelserna, varigenom personen tenderar att felaktigt tilldela ansvaret till sig själv. ensam ansvar för situationer i allmänhet och detta leder till ökad vakenhet och vakenhet för att kontrollera och undvika potentiella fel eller egna misstag.

En annan viktig variabel hänvisar till den kognitiva tolkningen som personen utarbetar tidigare vissa situationer, för vilka det klassificeras som hot eller faror, när de inte verkligen presenterar det värde. Det senare bidrar också till att upprätthålla ett konstant spänningstillstånd, vilket kan leda till mer sannolika ångestsymtom.

Slutligen förekomsten av tidigare ogynnsamma yttre upplevelser som sjukdomar, traumatiska situationer, problem som fungerar som stressfaktorer härrörande från olika livssfärer som familj, äktenskaplig, professionell eller social kan också utlösa utseendet på denna typ av störningar.

Hur har inneslutningsåtgärder kunnat påverka dem som redan har haft en psykisk störning i samband med social isolering?

I sin förvärring, utan tvekan, och även i uppkomsten av andra problem som är förenade med den ursprungliga. Den ”permanenta” karaktär som denna pandemisituation antar är en faktor som ökar de komplexa psykologiska problemen som en person kan presentera tidigare. Människan är beredd att tolerera ett tillstånd av punktlig, övergående, omständig stress, som kan förstås som adaptiv och naturlig; men det räcker inte att uthärda samma tillstånd av osäkerhet, spänning eller sorg i mer än ett år utan avbrott.

Inom området sociala relationer, som anges ovan, har problemen ökat när man hanterar, dialogar och interagerar med andra människor. Mekanismen för beteendevänlighet förklarar att stimuli eller situationer som vi är vana vid att sluta orsaka ett varningstillstånd i vårt nervsystem.

Efter mer än ett år av pandemi verkar det således som att människor har "blivit obebodda" för denna typ av situationer och därför har slutat normalisera dem. I år har vi stött på många fall där rädslan för negativ utvärdering, känsla som observerats och bedömts i sociala sammanhang har märkbart accentuerats.

Kan rädslan för smittor bli patologisk?

Ja självklart. Det kan vara mer troligt när olika variabler eller faktorer aktiveras som verkar tillsammans; som jag nämnde tidigare, några mer interna och andra mer kontextuella. Det bör nämnas i förväg att upplevelsen av rädsla i sig inte är ett problematiskt fenomen. En ofta observerad tro på patienter är tendensen att undvika att uppleva det obehagliga.

Rädsla är ett tydligt exempel: trots att det genererar otillfredsställande känslor i vår kropp är rädsla en känsla användbar och nödvändig eftersom den kommunicerar till oss att det finns en potentiell fara eller ett verkligt hot och låter oss förbereda sig för dess hantera. Problemet är att personen i neutrala situationer där det inte finns något verkligt hot genererar en förvrängd och irrationell kognitiv tolkning och beteendeundvikande av deras hantera. Det är just nu som rädsla börjar bli patologisk.

Hur är det möjligt att hantera dessa problem i terapin, från den kognitiva beteendemodellen?

Från den kognitiva beteendemodellen arbetar vi utifrån analysen av problemet baserat på det som kallas det tredubbla systemet för svar: kognitioner och känslor, fysiologiska reaktioner och beteendefaktorer, alla nära besläktade mellan Ja.

Beroende på orsaken till konsultation och diagnostisk orientering som presenteras av patienten avgränsas på detta sätt vilka stilar av tänka och vilka övertygelser som är dysfunktionella och arbete görs för att göra det till en mer realistisk typ av resonemang och rationell. Å andra sidan behandlas känslomässig intelligens och resurser tillhandahålls för att lära sig att identifiera och uttrycka känslor på ett mer lämpligt sätt.

När det gäller den andra faktorn, den fysiologiska, behandlas den med större tonvikt på problem med ångest och stress. I dessa fall används vanligtvis träning i andningstekniker, meditationstyp mindfulness och avslappningsövningar för att minska och reglera nervens aktivering av person.

Slutligen, angående beteendevariabeln, analyseras dysfunktionella beteendemönster och använder tekniker som modellering eller beteendeövning, inlärning och övning av effektivare beteendealternativ, liksom Det försöker också främja ökningen av dagliga trevliga aktiviteter eller den progressiva hanteringen av komplexa situationer eller problematisk. Framsteg och förbättringar inom dessa tre områden sker snabbare hos patienter som utför uppgiftsförslagen mellan sessioner, så att verkligen kognitiv beteendeterapi betraktas som en dynamisk process för gemensamt arbete mellan terapeut och patient.