Typer av demens: de 8 formerna av förlust av kognition

Vetenskapliga framsteg inom medicinområdet har tillåtit genom historien att vi småningom har kunnat gå övervinna och överleva ett stort antal sjukdomar av olika slag, förbättra livskvaliteten och öka vårt hopp av livet.

Det finns dock fortfarande sjukdomar, det finns ett stort antal sjukdomar och störningar som fortsätter att utgöra ett allvarligt problem för vår hälsa och överlevnad. Några av de viktigaste sjukdomarna att bekämpa idag är cancer, aids eller den typ av störningar som denna artikel är tillägnad: de olika typerna av demens.

Begreppet demens

Med den gradvisa ökade förväntade livslängden och minskningen av födelsetalen som är typisk för vårt samhälle ökar befolkningens medelålder gradvis. Så småningom ses en växande ökning av befolkningens åldrande, därför är en del av åldersrelaterade eller förvärrade störningar. Bland dem finns demens.

Demens förstås som den typ av neurodegenerativ sjukdom av organiskt ursprung som kännetecknas av en progressiv förlust av en eller flera mentala förmågor, som vanligtvis inkluderar minne

tillsammans med andra förmågor som stör personens korrekta vitala funktion och orsakar obehag och / eller förlust av autonomi. De upptäckta bristerna representerar en försämring i förhållande till tidigare prestanda och uppträder inte bara i en situation med medvetandeförändring.

Är om en typ av kronisk, progressiv och irreversibel störning (Även om den degenerativa processen i vissa fall kan stoppas och till och med ha en fullständig eller partiell återhämtning, såsom de som orsakas av hydrocefalus, förgiftning eller infektioner), orsakade av förändringar i kroppen kopplat till en sjukdom, substansanvändning eller försämring och / eller degeneration av hjärnprocesser vanliga. Dessutom kan dess effekter variera beroende på minnestyper de som påverkar mest.

• Relaterad artikel: "Mild kognitiv försämring (MCI)"

Klasser efter platsen för lesionerna

I demens försämras nervsystemet lite efter lite, vilket försämrar de olika strukturer och nervbuntar och med tiden olika funktioner beroende på sjukdomen börja röra. De specifika effekter och brister som varje typ av demens orsakar beror dock på de strukturer som påverkas och orsakerna som orsakar degeneration.

Baserat på skadans läge kan vi hitta olika typer av demens.

1. Kortikal demens

Kortikal demens är de där huvudskadorna är belägna vid hjärnbarken. På grund av inblandningen av denna del av hjärnan i informationsbehandling och djupt arbete på informationshanteringsnivå, sa påverkan producerar den progressiva förlusten av högre mentala funktioner såsom resonemang eller abstraktion, liksom sambandet mellan stimuli och begrepp eller minne.

I denna typ av demens både antegrad och retrograd minnesstörning uppträder vanligtvis först (i det senare fallet tillfälligt examen) följt av det som kallas syndrom aphaso-apraxo-agnostiker, där det finns problem i tal, rörelse sekvensering och igenkänning av stimuli.

Några av de mest kända kortikala demenserna är Alzeheimer i dess inledande skeden, frontotemporal demens, Picks sjukdom eller demens med Lewy-kroppar.

2. Subkortikala demens

Subkortikala demens är de där involveringen sker särskilt i subkortikala strukturer, såsom basala ganglierna, den talamus eller den Hjärnbalk. Några av de mest igenkännliga symptomen är de som är associerade med en hög nivå av motor saktar ner, närvaron av passivitet, brist på motivation, tillbakadragande, apati, affektiv utplattning och förändringar av frontloberna som orsakar förlust av verkställande funktioner.

Även om det också ofta finns minnesförlust, är det i subkortikala demens lika allvarligt oavsett när du blir ombedd att komma ihåg, i allmänhet har du dåligt minne retrograd. Parkinsons demens, HIV och Huntingtons chorea är några av de mest kända.

3. Axiella demens

Denna typ av demens påverkar främst limbiska systemet, vars huvudsymptom är nedsatt inlärningsförmåga och arbetsminne. Även om det vanligtvis inte anses vara demens, Korsakoff syndrom det är det mest kända fallet.

4. Globala demenssjukdomar

Dessa är demens där det finns egenskaper associerade med lesioner i både kortikala och subkortikala områden. Även om lesionerna ursprungligen kan vara belägna i vissa delar av hjärnan, i de flesta demens degenerering av nervstrukturer hamnar på hela hjärnan över tiden, som Alzheimers.

Huvudtyper av demens

Oavsett dess neuroanatomiska läge, några av huvudtyperna av demens är som följer.

1. Alzheimers sjukdom

Den mest kända och vanligaste av demenserna, Alzheimers sjukdom, är en demens av kortikalt ursprung (även om det hamnar i att vara kortikosubkortikal) av lömskt ursprung och långsamma framsteg som börjar i Parieto-temporalt område av hjärnan, med ett progressivt framsteg mot frontal och resten av hjärnan.

Orsaken till denna sjukdom är fortfarande okänd idag, även om den observeras i hjärnan hos dem som lider av den. ett stort antal neurofibrillära trassel och beta-amyloidplack.

Det finns vanligtvis tre distinkta faser. De första symtomen är vanligtvis nyligen nedsatt minne, tillsammans med anterograd amnesi. En liten anomie och fattigt språk dyker upp. Andra förändringar förekommer också som förlust av luktförmåga, förlust av intresse och motivation, styvt beteende och irritabilitet. I den här fasen förekommer ofta emotionellt lidande och till och med depression, eftersom det vanligtvis finns en medvetenhet om sjukdomen. Fortfarande kan den vara autonom.

I en andra fas börjar större svårigheter dyka upp eftersom det är just nu som det afasiska-apraxo-agnosiska syndromet vanligtvis uppträder. Kognitiva förmågor försämras till stor del, med retrograd amnesi och hög desorienteringsnivå. I detta tillstånd individen inte längre kunna leva ett autonomt liv och kräver ständig tillsyn.

I den sista fasen kan ämnet redan känna igen varken betydelsefulla människor eller sig själv, förlorar språket tills det når tystnad och de grundläggande färdigheterna i vardagen. Över tid han tappar också motorik tills han når permanent sängvätning.

2. Frontotemporal

Frontotemporal demens är en undergrupp av demens som också kallas taupathies (eftersom det finns förändringar i tauprotein) som kännetecknas av det faktum att det huvudsakliga engagemanget sker i frontala och temporala lober, vilket resulterar i stora förändringar i personlighet och språk.

Det finns tre varianter, den främre som kännetecknas av förändringar i personlighet och beteende, demens semantik där förlusten av betydelse av ord sticker ut utan att ändra andra aspekter av språket och den afasi progressiv grundskola där svårigheter uppträder inom alla språkområden.

3. Lewy Body Dementia

De mest synliga symptomen på denna kortikala demens är allvarliga problem med uppmärksamhet och verkställande funktioner, presentera afasiskt-apraxo-agnosiskt syndrom, motoriska symtom och hallucinationer av parkinson-typ och vanföreställningar. Av progressiv start och snabb kurs, intensiva psykotiska symtom och desorientering är mycket vanliga, liksom plötslig medvetslöshet.

Strukturerna som kallas Lewy-kroppar uppträder vanligtvis i de flesta av hjärnbarken, tillsammans med en brist på dopamin.

4. På grund av prionsjukdom eller Creutzfeldt-Jakobs sjukdom

Det är en demens orsakad av överföring av prioner, proteiner utan nukleinsyra som infekterar nervsystemet. De orsakar plötslig och snabb demens, med motoriska problem som tremor och spasmer och onormal funktion hos nervceller.

5. För Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom är en neurologisk störning där subkortiska strukturer, särskilt basalganglierna och substantia nigra (och särskilt den nigrostriatala vägen) degenererar gradvis. I dessa områden kan en hög förekomst av Lewy-kroppar observeras.

Denna degeneration produceras av ett underskott i dopaminfunktionen, de mest karakteristiska symptomen är uppkomsten av parkinsonsskakningar som produceras särskilt i ett tillstånd av revision. På samma sätt finns det svårigheter att gå, motor saktar ner, böjd hållning, dålig rörelse och ansiktsuttryckslöshet.

Demens associerad med denna sjukdom, av subkortisk typ, förekommer inte i alla fall, men eftersom antalet år ökar från början av symtomen är dess utseende mer troligt. Typiska symptom på denna demens är saktar ner både fysiskt och mentalt, tillsammans med hög passivitet.

6. Av Huntingtons Korea

Huntingtons chorea är en autosomal dominant genetisk störning med full penetration som påverkar neuroner som styrs av neurotransmittorn på ett särskilt virulent sätt GABA och acetylkolin från basala ganglier.

Med en långsam och progressiv uppkomst, i denna neurodegenerativa sjukdom, uppträder ständiga okontrollerade rörelser i form av vändningar och vändningar i kroppsdelarna som påminner om en dans.

Demensprocessen, av subkortisk typ, börjar vanligtvis med beteendeförändringar och personlighetsförändringar tillsammans med markant minnesförlust, uppträder också över tid en påverkan i frontloben som leder till en progressiv förlust av verkställande funktioner såsom planering och sekvensering.

7. Demens på grund av hiv

HIV-infektion, efter flera års utveckling, kan i vissa fall orsaka degeneration av flera hjärnstrukturer och vägar, vilket orsakar en specifik typ av demens som kallas associerad demenskomplex mot hiv.

Denna typ av demens som klassificeras som subkortikal kännetecknas av närvaron av problem läsare, förlust av spontanitet och hallucinationer, minskad spårningsrörelse och nedsatt rörelse i allmän. Går vanligtvis snabbt till svår demens vilket leder till att patienten dör.

8. Vaskulär eller multiinfarkt demens

Denna typ av demens orsakas av förekomsten av cerebrovaskulära olyckor, antingen i form av blödning eller stroke, som drabbar en eller flera delar av hjärnan. Effekterna kan variera enormt beroende på det drabbade området, vilket ger en försämring av vissa funktioner som minne eller språk.

Det är en typ av demens som, till skillnad från de flesta, Det börjar plötsligt och plötsligt, i allmänhet märker patienten förändringen i tillstånd och fysiska eller mentala förmågor. Det är ofta som den försämrade bildningen sker på ett förskjutet sätt, även med vissa perioder av partiell återhämtning.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Santos, J.L. García, L.I.; Calderón, M.A. Sanz, L.J. de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A och Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi. CEDE Förberedelsemanual PIR, 02. AVSTÅ. Madrid.