En psykolog förklarar hur man kan övervinna social fobi

Ångeststörningar är mycket vanliga idag, och det uppskattas baserat på data från flera forskning, att 20% av befolkningen kommer att uppleva en ångestattack under hela sin livstid.

En av de mest kända ångeststörningarna är fobier, bland vilka vi kan lyfta fram social fobi. Men vad är social fobi? Vad kan vi göra för att övervinna det?

• Relaterad artikel: "Typer av fobier: Utforska rädsla"

Intervju med en expertpsykolog inom social fobi

I den här artikeln pratar vi med Sandra Isella Perotti, en psykolog med mer än 20 års klinisk och psykoterapeutisk erfarenhet, som arbetar på Centro Psicológico Cepsim de Madrid, en av de mest prestigefyllda psykologiklinikerna i vårt land, för att hjälpa oss förstå egenskaperna hos detta oordning.

Rädsla är en känsla som har spelat en grundläggande roll för människors överlevnad. Men när blir det ett problem?

Ja, rädsla är avgörande för djur och människor för överlevnad. Det tjänar främst till att vägleda oss om de faror som kan hota oss vid varje given tidpunkt, oavsett om de uppfattas i den yttre världen eller i den inre världen. De aktiverar flygningen eller bekämpar svaren i vår kropp, beroende på vilket som är bekvämast.

Det är väldigt lätt att se detta hos djur, till exempel i en hund, när han äter med stor aptit och hör ett okänt ljud för honom, slutar han, lyfter huvudet, snusar, ser ut, det vill säga han orienterar sig för att se om stimulansen indikerar att han måste gå ut och skälla för att det finns någon, eller fly för att gömma sig om han skrämmer mycket. I den här riktningen hjälper nervsystemet i beredskap att fatta dessa beslut. Om han, när han orienterar sig, utesluter att det finns en fara för honom, fortsätter han att äta lugnt.

Rädsla hos människor är ett slags larm som varnar oss för att något kan äventyra oss själva. någon från vår nära miljö eller kanske kan det helt enkelt ses i riskzonen, vår uppskattning, vår image eller vår känsla av säkerhet.

Rädsla reaktionen har sitt ursprung i den äldsta delen av vår hjärna, som kännetecknas av snabb aktivering, från 0 till 100, direkt. Till exempel, när vi korsar en gata ser vi en bil komma aktiverar rädslan vårt nervsystem först får oss att hoppa tillbaka, sedan ge oss känslan av skrämmande och slutligen kanske vi tänker ”jag kunde att ha dödat mig ”. Vi ser där hur rädsla aktiverar ett omedelbart svar på fara, även innan vi är medvetna om det, det vill säga vi kan tänka på det.

Rädsla blir ett problem när det aktiveras hos oss så ofta eller så länge att det slutar verkligen diskriminerande risker och faror, känner sig mer eller mindre konstant rädd, till exempel när man står inför nya situationer som inte utgör en fara i sig men som upplevs i en hotfull.

Och rädsla blir också ett problem när det uppstår i samband med en stimulans, föremål eller omständighet varje gång det dyker upp eller kontaktas, och det ändå de bär inte i sig något hotande eller representerar en verklig fara, men de får personen att ständigt undvika dem för att inte känna det obehag som rädslan ger. Denna situation är vad vi kallar fobi.

Det är som att leva i ett permanent tillstånd av varning eller larm, som, ständigt på, inte längre bara varnar för faror, men upphör att diskriminera och tjänar därför som vägledning eller snabba reaktioner i överlevnad.

Det blir således ett mycket begränsande problem som orsakar förlust av frihet, överdriven oro, ångest, bland andra svårigheter som i grunden har att göra med att anpassa sig till miljön, oss själva och andra.

Så vad är en fobi? Vad är dina symptom?

En fobi är en irrationell rädsla förknippad med vissa yttre stimuli (flygfobi, hundar, insekter, höjder, blod, nålar) eller vissa inre stimuli (fobi för intimitet, social kontakt, prata in offentlig).

Dess symtom varierar och sträcker sig från panikterror med takykardi, svettning, psykomotorisk agitation till förlamning, frostskada, okontrollerbar tremor.

Psykologiskt har dessa symtom att göra med att inte känna sig kapabel att möta något, att känna sig övervunnen och att inte se sig själv under möta ett objekt eller en situation, med en känsla av risk för liv eller död och framför allt med övertygelsen om att inte lyckas gå igenom vissa Omständigheter relaterade till vad som orsakar fobi, vilket leder till att personen undviker allt som kan betyda en inställning till objektet eller fobisk situation.

Vilka typer av fobier finns det?

Enkla fobier förekommer i allmänhet mot ett enda objekt. De har en källa, varifrån de kommer, i allmänhet i barndomen, där vi som barn är rädda för vissa saker eller situationer. Som vuxna och i liknande inställningar fungerar något som en utlösare och får oss att återuppleva dem skrämmande känslor från det förflutna, som om vi fortfarande var små och försvarslösa och utvecklade en fobi till någonting.

Det finns komplexa fobier, som är relaterade till rädslor och blandade med personlighetsegenskaper och karaktär. De uppträder vanligtvis under utvecklingen i barndomen eller förknippas med olika traumatiska upplevelser i tonåren som förvärrar redan sårbara aspekter i det första år av livet. Huvudsakligen hindrar de relationen med andra, intimitet, engagemang och aspekter av självkoncept, såsom självbedömning. De social fobi är ett exempel på komplexa fobier.

Differentiera komplexa fobier från enkla och prata om social fobi. Vad skiljer denna typ av fobi från blyg?

Blyghet är ett kännetecken för introverta, som är ganska reserverade, med mycket inre liv och som ibland har svårt att visa sig mer socialt, framträda, ha framträdande och fungera socialt med färdigheter relaterade till bra samtal, vara underhållande eller roligt, vara själen till Fest. De tenderar att vara mycket omtänksamma människor med en intensiv känslomässig värld som lite ses utanför.

Social fobi, å andra sidan, gör att personen inte kan delta i möten, evenemang, ibland skola eller arbete, i de allvarligaste fallen förblir de begränsade hemma eller som behöver dricka eller ta droger för att skapa en tillfredsställande interaktion med andra, eftersom social kontakt upplevs som något mycket hotfullt och mycket skrämmande. Rädsla och skam är den rådande tillgivenheten.

Hur påverkar social fobi livet för människor som lider av det?

Det är mycket begränsande. Det kan gå så långt att personen måste bo avskild hemma och undvika kontakt med andra människor utanför familjen. Eller också, det observeras när personen har svårt att delta i vanliga sociala aktiviteter (studier, arbete, föreställningar) eller exceptionella (bröllop, dop, examen).

Rädslan för att utvärderas eller bli utsatt är den dominerande påverkan som dessa människor upplever, förutom att de har mycket svårigheter att visa sig offentligt, vara andras uppmärksamhet eller sticka ut av någon anledning i särskild.

Det är ett mycket stort lidande som de lider och når det yttersta att de inte känner sig värda att bli älskade av andra eller ha en känsla av att det finns ett fel eller en brist i dem att de inte vill ha andra ser.

I vilket sammanhang påverkar social fobi mest?

Social fobi påverkar mer i sammanhang med lite uppskattning av känslor, som upplevs som ett tecken på svaghet, i miljöer med Affektiv deprivation, där barn inte erbjuds upplevelser av säkerhet inom familjen, så att de senare blir barn som lyckas. Även i mycket överskyddande och normativa miljöer, där barn inte utvecklar egna bekräftande känslor värde, där allt ges till dem löst och de inte behöver anstränga sig och sätta sina egna resurser i spel för att få vad vilja.

En rädsla utvecklas sedan för att gå ut i världen, för att ansluta till andra som vi är, med våra defekter och våra dygder, att hantera våra begränsningar för att övervinna de hinder som vi möter. närvarande. Det kan också hända att en av våra vårdgivare i barndomen har samma problem och vi lär oss på något sätt den fruktan eller andra liknande.

I alla fall, även om vi har vuxit upp i en ogynnsam miljö, kan vi som vuxna förvärva den säkerhet som vi inte gör vi fick i uppfostran i en senare form, utvecklar nya resurser och stärker oss för att öppna vår väg i världen extern. Detta händer ibland för att det finns nya, gynnsammare sammanhang senare i utvecklingen (partner-, utbildnings- eller sportkontexter, familj av vänner, gäng av kollegor, arbetsteam) eller för att folk ber om specialiserad hjälp, medicinsk, psykiatrisk eller psykologisk för att övervinna dessa svårigheter.

Vilken behandling utför du på Cepsim för personer som lider av denna sjukdom?

På Cepsim utför vi först en grundlig diagnos under de första sessionerna för att bedöma vad problemet är och i vilket sammanhang presenteras värderar vi också varje person i synnerhet och deras sätt att vara, från fall till fall, för att kunna utföra mest behandling bekväm.

I vårt team utbildas vi i olika tillvägagångssätt och vi känner till olika terapeutiska tillvägagångssätt som gör att vi kan anpassa verktygen till varje patient i synnerhet och inte tvärtom, samt att kombinera olika tillvägagångssätt för att uppnå återhämtning på kortast möjliga tid.

Vi använder tredje generationens terapier, såsom hjärnintegrationstekniker, sensorisk motorterapi eller SomaticExperience, modell av Intern familj, hypnos, som är inriktade på att leta efter källorna till fobi tidigare, för att "avaktivera" det så att säga på något sätt, eller bearbeta det, så att det slutar skjuta i nuet när en trigger påminner om känslan av rädsla som upplevs sedan. Det är i fallet med enkla fobier.

När det gäller komplexa fobier är behandlingarna längre sedan aspekter relaterade till formen av varelse och personlighet, med fokus på sättet att skapa affektiva band och hantera världen emotionell.

En av de mest använda teknikerna för behandling av fobier är systematisk desensibilisering. Vad exakt består den av? Varför är exponering för fobiska stimuli så bra?

Systematisk desensibilisering består av att planera mycket gradvis och progressiv exponering för de stimuli som producerar fobi.

Personen utvecklar möjligheten att närma sig det som skrämmer honom med stöd av terapeutprincipen, som agerar för gånger som en kontrafob följeslagare och genom systematiska upprepningar, som ökar svårigheten och exponeringstiden, eftersträvas det avkänsla bara, det vill säga att du inte längre känner rädsla och att föremålet för nämnda fobi blir något som inte är skrämmande för person.

Är det möjligt att övervinna en fobi utan att använda exponeringstekniker?

Självklart. De exponeringsteknik Det har utvecklats av den kognitiva beteendemetoden och vissa patienter klarar sig mycket bra och löser därmed deras problem.

Men vi är mycket vana vid att ta emot människor som, efter att ha upplevt denna typ av specifik behandling på en fobi, baserat på Exponeringstekniker, med tidens gång, utvecklar en annan liknande eller samma intensifierar, för vilken det är nödvändigt att tillämpa här andra typer av behandlingar inriktade på mer djup som gör det möjligt att arbeta problemet i dess rot, så att det inte återkommer spela.

Kan en person med social fobi återhämta sig helt?

En person med social fobi eller någon annan typ av fobi kan återhämta sig. Du kan återuppleva mycket av dess funktionalitet, du kan utveckla roller och resurser som gör att du kan gå ut i världen känner sig trygg och skyddad, säkert och utan rädsla, återhämta sig en normal relation med det som genererade så mycket rädsla.

Många gånger är våra patienter förvånade över att upptäcka att något de har lidit så länge kan uppdrag att ge upphov till nya upplevelser och utöka möjligheterna till upplevelser som inte hittades tidigare tillgängligt.