Andrés Quinteros: "Stress är också adaptiv och nödvändig"

Alla har vi någon gång i våra liv upplevt ångest.. Till exempel innan vi tar ett prov där vi spelar mycket eller när vi har varit tvungna att fatta ett viktigt beslut. Denna psykologiska reaktion är i många fall något normalt, som uppträder i situationer av stress eller osäkerhet.

• Relaterad artikel: "Typer av stress och deras triggers"

Intervju med Andrés Quinteros

Numera talar man om ångestsyndrom med viss frekvens. Men vad skiljer normal ångest från patologisk? I dagens artikel intervjuar vi Andrés Quinteros, grundare och chef för Cepsim Psychology Center i Madrid, för att hjälpa oss förstå vad som är ångeststörningar och vad kan vi göra för att förhindra dem.

Jonathan Garcia-Allen: God morgon, Andres. Ångest och stress ses ofta som liknande tillstånd som ibland är förvirrade. Men vad är ångest? Är ångest detsamma som stress?

Andrés Quinteros: Tja, för att svara på dessa frågor kommer jag att börja med att kortfattat beskriva vad ångest är och vad stress är.

Ångest är ett normalt känslotillstånd som fyller en mycket viktig funktion, eftersom det varnar oss för att det kan finnas en fara eller hot och fungerar som ett internt larmsystem. Därför är den användbar och anpassningsbar. Jag betonar detta eftersom det ibland finns uppfattningen att ångest i sig är något negativt. Detta händer bara när det är otillräckligt, det vill säga larmet går när det inte är någon fara, eller när det är överdrivet, för intensivt, eller också när det varar för länge.

Stress kan definieras som en psykofysiologisk process som börjar manifestera sig i det ögonblick då vi börjar uppfatta att en ny eller utmanande situation kan överväldiga oss eller som vi tror är svåra att lösa, så vi aktiverar oss för att hitta ett svar på det situation. Den nya situationen kan vara något positivt, som att förbereda sig för ett bröllop, det kan vara en utmaning, ett nytt arbetsprojekt eller det kan vara något oväntat, som att möta processen av en sjukdom.

Inför alla dessa situationer kommer vår stress att aktiveras, vilket spänner vår kropp maximalt för att optimera dess prestanda och förbereda oss för vad som komma skall.

Av denna anledning är stress också adaptiv och nödvändig, eftersom den gör det möjligt för oss att omsätta oss själva för att ge svar på livets problem och situationer. Det blir negativt när den maximala spänningen inte upphör och fortsätter i det oändliga över tiden, och producerar allt slitage av sig själv, som t.ex. sömnstörningar, irritabilitet och låg tolerans för frustration.

Men ibland kan det vara svårt att skilja ångest från stress, eftersom ångest kan vara ett symptom på stress, är det säga att i en stressig situation kan ångest uppstå, förutom andra känslor, såsom frustration, sorg, ilska.

En annan skillnad är att vid stress är det stressande föremålet i nuet, triggas av en stimulans som dyker upp: en uppgift som jag måste göra eller ett problem som jag måste lösa. Även om det i ångest kan uppstå i väntan på en händelse som kan hända i framtiden i det här fallet, är det ångest förväntansfull eller till och med känna ångest utan att mycket väl veta varför det är det, utan att kunna identifiera något yttre som skjuta.

I denna mening har stress att göra med de krav som miljön ställer oss, medan ångest kan komma från något mer internt, det kan vara förutseende, som jag redan har påpekat, och om det framgår av omgivningens krav kan det vara ett symptom på påfrestning. Efter denna tråd kan vi säga att stress orsakas av yttre faktorer som kräver något av oss, medan ångest kan orsakas av detta, men också och främst på grund av interna faktorer -psykologiska och emotionella- som kan förutse ett hot och kan till och med uppträda utan en uppenbar specifik orsak eller hot verklig.

J.G.A: Är ångest en störning? När går det från att vara ett mindre problem till att generera ett verkligt problem som påverkar normaliteten i en människas liv?

A.F: Ångest som känslomässigt tillstånd är inte en störning, jag tror att det är viktigt att skilja på dem, alla känslor är användbara och nödvändiga. Jag gillar inte att skilja på positiva och negativa känslor, utan snarare mellan de som ger en känsla av välbefinnande eller obehag, njutning eller missnöje. Alla korrekt upplevda känslor är positiva och alla kan bli negativa.

Det är oundvikligt i vissa situationer att känna rädsla, ångest, sorg och många gånger, och tvärtom, att känna glädje eller njutning i vissa situationer är negativt. Till exempel, för en person som är beroende av spel, till exempel när han befinner sig i spelhallen, uttrycka att de mår bra, med förnimmelser som de identifierar som trevliga och om de får dessa trevliga förnimmelser öka. För att känna på samma sätt igen, försöker de upprepa det, de spelar igen. I denna mening är dessa känslor som producerar välbefinnande dysfunktionella i denna situation eftersom de stöder beroendeframkallande beteende.

Men som alla känslor blir det ett problem när dess intensitet är mycket hög eller när den dyker upp i vissa situationer, genererar ett onödigt larm, ändrar sig själv utan anledning. Till exempel, som jag antytt tidigare, kan vi känna ångest, även om ingenting som händer i våra liv förklarar eller motiverar det. Det finns till och med människor som säger att de har det bra med sina liv, men som inte vet varför ångesten inte lämnar dem ifred. I dessa två situationer blir ångest ett problem. Det är också när för små saker som kan orsaka oss låg ångest, detta är oproportionerligt och överväldigar oss.

• Relaterad artikel: "Nerver och stress: vad är ångest till för?"

J.G.A: Ångestsyndrom är den mest omtalade psykiska sjukdomen, även före depression. Är det störningar som bara förekommer i utvecklade länder?

A.F: Om så är fallet, pratas det mycket, eftersom det händer ofta, tillsammans med depression, det är dessa problem som folk konsulterar oss mest för och det finns också en kunskapen om deras symtom är mycket utbredd, så folk identifierar nu mer om de är oroliga eller deprimerade och presenterar sig på konsultationen så här: "Jag kommer för att jag har ångest".

Studier tyder på att konsumtionen av ångestdämpande medel har ökat nästan under det senaste decenniet och under det nuvarande 60%, 2016 indikerade uppgifterna att Spanien ledde siffror i konsumtionen av vissa anxiolytika. Det är därför det pratas mycket om det. Jag tror också att dagens samhälle och dess kulturella, materiella och sociala krav orsakar en ökning av oro och stress.

När det gäller den andra frågan kan jag indikera att ångestproblem inte bara förekommer i utvecklade länder. Jag har bott och arbetat som psykolog i 4 länder och i alla fanns ångestsyndrom, trots att människors livssituation förändras. Men vad jag skulle våga säga är att det för närvarande, och särskilt i utvecklade länder, finns en tendens mycket stark hedonistisk, vilket leder till att man förnekar de känslor som orsakar missnöje och att man snabbt vill bli av med dem de.

Det stora kravet är att vi alltid ska må bra, och att detta paradoxalt nog utövar en press som genererar stress och oro. Detta orsakar, och jag ser det mycket på konsultationer, vad jag skulle kalla en sorts fobi för negativa känslor, som om det vore förbjudet. mår dåligt och som jag påpekade tidigare, alla känslor är användbara och vi kan inte klara oss utan rädsla, ångest, ilska, frustration etc Och vi vet redan att när vi försöker förneka en känsla växer den sig starkare och ångest är inget undantag.

Om vi ​​vägrar att känna det, skjuter ångesten upp, jag tror att vi måste ombilda oss om vikten för att bättre kunna hantera dessa känslor eftersom de ibland är tecken på vad som inte går bra för oss. Genom att försöka ta bort dem utan vidare tappar vi en sorts kompass som tjänar till att vägleda oss.

J.G.A: Ångestsyndrom är en allmän term som täcker olika patologier. Vilka typer finns det?

AQ: Ja. Ångesternas patologier är olika, vi har panikattacker, generaliserad ångest, fobier är också inkluderar, såsom agorafobi, social fobi eller enkla fobier, såväl som tvångssyndrom och stress post-traumatisk

J.G.A: Vilka är de viktigaste symptomen på en panikattack och hur kan vi veta om vi lider av det? Å andra sidan, vilken typ av situationer kan orsaka det?

A.F: En panikattack är ett mycket intensivt och överflödande ångestsvar, där personen har en känsla av att de tappar total kontroll över situationen.

Ett av dess främsta kännetecken är känslan av skräck som personen känner för att de tror att de är det han kommer att dö eller för att han har tanken på att drabbas av en katastrof, att han kommer att dö eller att han håller på att bli galen. Denna känsla åtföljs av andra fysiska symtom, såsom skakningar och känslor av kvävning eller kvävning, yrsel, illamående, hjärtklappning, svettning, agitation och även bröstsmärtor, vilket får människor att tro att de kan lida av en hjärtattack. Dessa skulle vara dess huvudsymptom.

Vi kan inte säga att en eller annan situation kan orsaka en panikattack, jag tror att det är en kombination av 2 faktorer, å ena sidan de interna processerna där vi inkluderar konfigurationen av personligheten som i vissa fall kan vara benägen till ångest, det interna stället för kontroll av känslor, anknytningsstilen, etc och å andra sidan den yttre situation som personen går igenom.

Om vi ​​bara tar hänsyn till det yttre kan vi inte svara på frågan om varför människor kan reagera på väldigt olika sätt när de står inför samma situation. Detta beror på deras personliga egenskaper.

Vad det kan markera är att det finns en större benägenhet att drabbas av panikattacker, när personen är benägen att få ångest och inte söker hjälp för att lösa det. En annan viktig punkt för att förstå detta problem är att efter en panikattack är personen vanligtvis väldigt rädd. till en annan attack inträffar igen och detta är vanligtvis orsaken till den andra och efterföljande panikattacker: rädslan för rädsla.

J.G.A: Ökar fallen av ångeststörningar på grund av krisen och den socioekonomiska situation vi upplever?

A.F: Ja, naturligtvis, och inte bara ångest, utan många fler psykologiska problem som depression, svårigheter att hantera förändringar, övervinna situationer med förlust av arbete, status, sociala förhållanden. Krissituationer orsakar osäkerhet, känslor av fara och rädsla ökar och är en grogrund för ökad ångest, förtvivlan och bördan av att inte kunna lösa.

J.G.A: Vad orsakar ångestsyndrom?

A.F: Det är en svår fråga att svara på idag och det kommer att bero på vilken psykologisk teori vi är insatta i, det finns strömningar av tankar som indikerar organiska orsaker och andra som indikerar deras orsak i problem med anknytning, band och erfarenheter i utveckling. Jag tror personligen att även om vi kommer med en biologisk grund som bestämmer oss, anknytningsförhållandet, bandet affektiva och upplevelserna som vi lever i vår utveckling kommer att markera oss att vara mer sårbara eller mer motståndskraftiga inför ångest.

**J.G.A: Vad ska vi göra när vi står inför en ångestkris? **

A.F: Den psykoedukativa delen av behandlingen av ångest och panikattacker är mycket viktig, eftersom den hjälper till att förebygga och/eller minimera attackens omfattning. Först och främst är det viktigt att få personen att tappa rädslan för att känna ångest, att den inte ska dö eller drabbas av en hjärtattack. Det är bara ångest som ditt sinne skapar och att det är ditt eget sinne som kan reglera det, detta till en början överraskar personen, men då är det en tanke som hjälper i stunder när ångest ökar.

Det är också viktigt att markera att ångest inte är en fiende, det är faktiskt en känsla som varnar oss för att något inte går bra och att det kanske finns någon situation som man måste övervinna, acceptera eller lämna bakom sig.

Utöver ovanstående är det viktigt att lära vissa kroppsregulatorer av ångest, som t.ex. andning, mindfulness används flitigt idag och det är också användbart att lära dem tekniker för att kontrollera sina trodde. Givetvis även vid behov, ha möjlighet att gå till medicin mot ångest, men alltid kontrollerad av specialistpsykiater. Och självklart, om du vill reglera ångest ordentligt, är en psykologisk behandling den mest lämpliga.

J.G.A: Vilken behandling finns det för ångestsyndrom? Är det bra att bara använda droger?

A.F: Tja, det finns många procedurer som är bra och effektiva, jag kan berätta hur jag arbetar med det, jag tror att det har varit mer effektivt för mig. genomföra en integrerad behandling, eftersom jag tror att varje person har sina särdrag, så varje behandling måste vara det specifik. Även om 3 personer kommer på konsultation med samma problem, till exempel panikattacker, kommer jag säkert att genomföra 3 olika behandlingar, eftersom var och ens personlighet, historia, sätt att hantera annorlunda.

Av denna anledning kommer jag med några att tillämpa till exempel EMDR, sensomotorisk terapi, gestalt, hypnos, kognitiv, intern familj etc. eller en kombination av dem. Vad som görs under sessionerna beror på varje fall. Jag tror att det kan bli mer effektivt så.

Nåväl, nu till frågan om det är bra att bara använda medicin, som jag sa tidigare, det beror på varje fall. Jag tror att i till exempel en grupp människor fungerar terapi utan medicin väldigt bra och det finns fall där det är nödvändigt att arbeta i kombination med psykofarmaka. Det kommer också att bero på vilket problem vi pratar om, tvångssyndrom är inte detsamma som en fobi, i det första fallet är det Du behöver förmodligen en kombination av terapi och medicin, i det andra fallet är det troligt att enbart terapi kommer att göra det lösa.

J.G.A: Finns det verkligen ett botemedel mot patologisk ångest eller är det ett problem som följer med personen som lider av det hela livet?

A.Q: Tja, jag tror att inom psykologi kan vi inte säga att vi kommer att bota allt eller för alltid, i vårt yrke som vi använder beror mer på. Återigen måste jag säga att det beror till exempel på vilken störning man lider av; fobier, panikattacker, generaliserad ångest, har oftast god prognos och vid tvångssyndrom är behandlingarna längre och mer komplexa.

Om vi ​​säger att ångest och stress är adaptiva mekanismer kommer de inte att försvinna, de kommer att bli mer funktionella och det går att reglera dem bättre. Vad jag skulle våga påstå är att en bra psykoterapi kommer att hjälpa dem att bli bättre, att kunna uppnå störningen försvinner eller effekterna den ger minskar och som personen har bättre kvalitet på liv.

J.G.A: Kan ångestsyndrom undvikas? Vad kan vi göra för att förhindra dem?

A.F: Som i allt, kan du alltid göra många saker för att undvika och förebygga psykiska besvär, från början, som psykolog Jag rekommenderar att du gör psykoterapi för att hjälpa till att stärka vår personlighet och självkänsla, vilket är det bästa försvaret mot dessa frågor. Du tänker alltid på att gå till psykologen när det redan finns en störning, jag rekommenderar det som mentalhygien, du måste också gå, för att växa och utveckla personliga resurser.

Sedan finns det många andra saker som hjälper till att förebygga ångest, jag skulle lämna en liten katalog:

• Att lära sig att bekanta oss med och lyssna på våra känslor, eftersom de säger oss något, i det här fallet ångest säger till oss att något inte står rätt till, om vi lär oss att lyssna på det kan vi lösa det som orsakar det och på så sätt förbättra vår liv
• Att dela tid med människor som berikar oss internt
• Utnyttja vår fritid, gör trevliga saker
• Utveckla sportaktiviteter, eftersom det inte bara är bra för kroppen, utan också är träning en bra känslomässig regulator
• En hälsosam kost är också viktig
• Samla positiva erfarenheter. Det är också viktigt att förstå att vi kommer att må bättre om vi samlar på oss positiva erfarenheter snarare än föremål. Välbefinnandet av att ha något är tillfälligt och mindre varaktigt än att ha upplevt en bra upplevelse som kommer att bestå i vårt minne.

Naturligtvis finns det många fler saker som hjälper, men jag skulle lämna dessa 6 som viktiga.