Allodyni: typer, orsaker och relaterade störningar

Ibland påverkar lesionerna och neurologiska förändringar funktionen hos nociceptorerna, som aktiveras av icke-smärtsamma stimuli; Detta fenomen är känt som allodyni.

Det finns olika typer av allodyni, men de har alla liknande orsaker. och de uppträder som en konsekvens av samma störningar. Låt oss se i vilka sammanhang denna förändring normalt sker och vilka egenskaper som definierar den.

• Relaterad artikel: "De 13 typerna av smärta: klassificering och egenskaper"

Vad är allodyni?

Ordet "allodyni" kommer från grekiskan; det kan översättas som "annan smärta" eller "annan smärta". Det används för att hänvisa till en störning som består av uppfattning av smärta eller andra obekväma förnimmelser, såsom sveda eller stickningar, från stimuli som inte borde orsaka dem.

Således kan personer med allodyni känna smärta eller obehag när de borstar håret, när raka ansiktet eller benen, vidröra måttligt varma föremål och till och med bli smekt huden.

Vid allodyni kan det smärtsamma svaret uppstå var som helst i kroppen och

remitterar inte med konsumtion av smärtstillande medel, som vanliga smärtförnimmelser gör. Det tillskrivs vanligtvis skador och förändringar i nervändarna, det vill säga i de sensoriska receptorerna för smärta eller nociceptorer.

Obehagliga förnimmelser kan börja eller fortsätta efter att stimuleringen har upphört. Likaså hör smärta och händelsen som orsakar den inte nödvändigtvis samma sensoriska modalitet. Det kan också hända att besvären dyker upp i ett annat område än det som fått stimuleringen.

Detta fenomen skiljer sig från hyperalgesi genom att i fallet med allodyni är stimulansen inte objektivt smärtsam, medan vid hyperalgesi finns en oproportionerlig smärtreaktion. Å andra sidan är de två störningarna funktionellt och patofysiologiskt lika, och förekommer ofta hos samma personer.

• Du kanske är intresserad: "Kronisk smärta: vad det är och hur det behandlas från psykologi"

Typer av allodyni

Allodyniupplevelser är sekretessbelagda beroende på vilken typ av stimulering som orsakar smärtandet vill säga av den påverkade sensoriska modaliteten; sålunda kan vi dela in denna störning i mekanisk eller taktil, termisk och motorisk allodyni.

De olika typerna av allodyni kan förekomma hos samma person: separationen avser själva symtomen och inte till förekomsten av differentierade subtyper av störningen. Men teoretiskt sett är det också möjligt att det finns fall där smärta bara känns i en av dessa sensoriska modaliteter.

1. Mekanisk eller taktil

Mekanisk allodyni är den mest klassiska manifestationen av denna förändring. I dessa fall uppstår obehagliga förnimmelser som svar på taktila stimuli, såsom tryck eller vibrationer.

existera två undertyper av mekanisk allodyni: statik och dynamik. Vi talar om statisk taktil allodyni när smärta uppstår som svar på en enda stimulus, såsom tryck med en finger och dynamisk allodyni om orsaken är en lätt och upprepad stimulering, såsom en smekning eller friktion av en handduk.

2. Termisk

Termisk allodyni kan uppstå som ett resultat av varma eller kalla stimuli som normalt inte skulle generera smärtupplevelser. Uppkomsten av obehag i huden vid kontakt med duschvattnet, till exempel, skulle klassificeras inom denna typ av allodyni.

3. Motorbåt

I detta fall orsakas smärtan av normala muskel- eller ledrörelser. Personer med motorisk allodyni kan märka symtom när de sitter, när de går, när de tar på sig kläder eller i någon annan situation som involverar att utföra rörelser.

Orsaker till detta fenomen

Allodyni tillskrivs sensibilisering av kroppen, som kan uppstå så mycket som en normal reaktion på intensiv stimulering som för en mer varaktig process relaterad till det centrala nervsystemet.

Vem som helsts hud kan bli övergående sensibiliserad under vissa förhållanden. Det är till exempel vanligt att nociceptorer aktiveras efter att ha exponerats för solen när de får lätt tryck eller friktion, som när de duschar eller tar på sig en t-shirt.

Central sensibilisering är mer patologisk. Det sker på nivån för hjärnbalk och av ryggrad; en ökning av mottagligheten hos nociceptorer gör att de skickar smärtsignaler till centrala nervsystemet utan att dessa hämmas från högre strukturer, eller icke-smärtsamma förnimmelser tolkas som om det vore det var.

Olika riskfaktorer har hittats som ökar sannolikheten att drabbas av allodyni. Dessa inkluderar fetma, tobaksbruk och ökade nivåer av kvinnliga könshormoner, som sänker smärttröskeln. Även närvaron av kronisk eller fibromyalgi migrän gynnar allodyni också.

Allodyni försvinner vanligtvis när dess orsaker korrigeras; det bästa sättet att behandla detta tillstånd är dock att förhindra att de initiala symtomen på central sensibilisering fortskrider. I synnerhet verkar bultande och bultande förnimmelser föregå uppkomsten av smärtsam allodyni.

Relaterade störningar

Olika förändringar som involverar nervsystemet (både centrala och perifera) och/eller relaterade till uppfattningen av smärta har associerats med allodyni. Dessa inkluderar migrän och fibromyalgi, samt vissa specifika neurologiska lesioner.

1. Kronisk migrän

Människor som lider frekventa och svåra migränanfall de är mer benägna att drabbas av en central sensibiliseringsprocess, särskilt om det är migrän med aura; Detta kan leda till utvecklingen av allodyni. Spänningshuvudvärk orsakar också allodyni ibland, men i mindre utsträckning än migrän.

• Relaterad artikel: "De 7 typerna av migrän (egenskaper och orsaker)"

2. Fibromyalgi

Fibromyalgi diagnostiseras i fall av kronisk muskelsmärta vars ursprung inte kan identifieras. Liksom huvudvärk faller fibromyalgi i den grupp som kallas "Centrala sensibiliseringssyndrom", vilket också inkluderar kroniskt trötthetssyndrom, restless leg syndrome och vissa käkledssjukdomar.

3. Komplext regionalt smärtsyndrom

Denna störning, även känd som "reflex sympatiskt dystrofisyndrom", är en typ av kronisk smärta som härrör från nervdysfunktion, som kan lokaliseras centralt eller perifert. Symtom på detta syndrom inkluderar ökad hudkänslighet, temperaturförändringar eller ledvärk, som alla kan klassificeras som allodyni.

4. Perifer neuropati

Vi talar om perifer neuropati när det finns en skada eller ett fel på nerverna som förbinder ryggmärgen med hjärnan och andra delar av kroppen. Det förekommer ofta som följd av autoimmuna sjukdomarinfektioner, hypotyreos, tumörer eller kronisk alkoholism, bland andra orsaker.

5. Postherpetisk neuralgi

Postherpetisk neuralgi är en möjliga resultat av bältros, en virussjukdom som påverkar huden. De lesioner det orsakar kan öka känsligheten för beröring, vilket potentiellt kan orsaka allodyni.