Isaac Díaz Oliván: "Traum kan bara läkas med psykoterapi"

Minnet är en av de viktigaste egenskaperna hos det mänskliga sinnet, och tack vare det kan vi lära oss till oanade gränser, ackumulerar kunskap relaterad till världen, oss själva och resten.

Men på gott och ont gör denna förmåga att spontant memorera oss också sårbara för vissa känslomässigt smärtsamma upplevelser som kännetecknar oss psykologiskt. När detta händer, vi kan inte tillräckligt tillgodogöra oss vissa minnen och det som kallas trauma uppstår. I den här intervjun med psykologen Isaac Díaz Oliván kommer vi att fördjupa oss i denna typ av psykopatologi.

• Relaterad artikel: "Posttraumatiskt stressyndrom: orsaker och symtom"

Intervju med Isaac Díaz Oliván: de vanligaste typerna av trauma (och hur de behandlas i terapi)

Isaac Díaz Oliván är en allmän hälsopsykolog och chef för Confia Psicología, centrum beläget i Madrid och där patienter i alla åldrar behandlas. Han har också en doktorsexamen i trauma och självmord, och i denna intervju kommer han att prata med oss ​​just om psykiska störningar kopplade till att ha drabbats av en traumatisk upplevelse.

Vad menas med trauma inom psykologi?

Ett trauma är en mycket smärtsam upplevelse som du inte kan förstå, förstå och bearbeta de känslor som uppstår ur det ordentligt. Det överstiger din assimileringskapacitet.

Till exempel är en mycket vanlig typ av trauma mobbning barnslig. Det genererar en känsla av skam över sig själv så stor att vi är små inte kan assimilera. Det enda vi kan räkna oss själva som barn på den tiden är att vi är konstiga. Och vi kommer att bära den etiketten hela våra liv. När vi är vuxna kommer det att vara svårt för oss att relatera till andra eftersom vi kommer att känna mycket skam och rädsla för att bli avvisad.

Symtom på trauma är: få eller negativa minnen, apati, skuld, extrem självskam, känslomässig berg-och dalbana, minnesluckor, extrem blyghet, bristande koncentration, trötthet, sömnlöshet, tvångstankar, dödsfall, hypokondri, non-stop aktiviteter, migrän, fibromyalgi, muskelsmärtor, konstant vakenhet, etc.

Traum är som sår som inte desinficeras. Om de inte tas om hand förblir de som öppna sår som ständigt suppurerande var. Och vilken händelse som helst kan lätt öppna såret igen. De genererar låg självkänsla och självmissbruk, särskilt det dolda traumat, som får dig att känna dig som en dålig människa. Trauma kan bara läkas med psykoterapi.

Uppstår traumat först efter en specifik eller plötslig händelse, till exempel en bilolycka eller en anhörigs plötsliga död, eller kan det också visa sig från upplevelser som varar i veckor eller månader?

Trauma på grund av överskott delas in i stora T: n (traumer där det egna livet utsätts för fara) och små T: n (traumer som har med bindning och anknytning att göra); en annan typ av trauman är standardtrauman, som oftast är små t: n. Både stort T och litet T har förödande effekter på personen.

Vad gäller trauman på grund av stort T-överskott så har vi attacker, jordbävningar, bil- eller flygolyckor, fysisk och/eller psykisk misshandel, sexuella övergrepp osv. När det gäller trauman på grund av överdrivet litet T har vi träffar, skrik, hatiska blickar, mobbning, bevittnat våld hem, skilsmässa, föräldrars depression, dödsfall, förlust, upplösning av par, sexuella övergrepp (även ett litet t), etc.

Slutligen, de små t: en av standardtrauma har att göra med att ignorera barnets eller vuxnas känslor; och de stora Ts med att inte möta de fysiska behoven av hunger eller barnomsorg. Inom denna typ av överskottstrauma sticker dolt trauma ut, vilket är ett standardtrauma där stimuli barnets inre känslor (känslor och fysiska behov) behandlas inte av vårdgivaren, vilket orsakar en avreglering hos barnet emotionell. I allvarliga fall inkluderar det en vårdare som leker med ilska, tillbakadragande av tillgivenhet, får människor att känna skuld, känslomässig utpressning, tystnad, etc.

Det finns också preverbala trauman, som är trauman som inträffar i tidig barndom där det finns känslor som ensamhet och rädsla men utan tillhörande minnen och orsaka mer somatiska eller kroppsliga symtom som hypokondri, fibromyalgi, panikattacker...

Svektrauma är ett trauma där förtroendet för människor eller organisationer som var tänkta att skydda personen försvinner. Exempel på detta är sexuella övergrepp där det uppstår en efterföljande tystnad som uppstår när situationen anmäls. Eller när en misshandlad kvinna känner sig övergiven av de myndigheter som ansvarar för att försvara henne när hon ber om hjälp. Eller när en person med en ätstörning drabbas av mycket smärtsamma sjukhusinläggningar (ätsond, dålig vård av sjukvårdspersonal etc.).

Det finns alltså också trauman som omfattar upplevelser som varar i veckor eller månader, som det lilla t som upplevs inom familjen och i skolan. Eller till exempel när en person utsätts för arbetsplatsmobbing under en längre tid. Detta kan också leda till relationella trauman eller små t.

Är trauman som har sitt ursprung i en traumatisk barndomsupplevelse mer allvarliga än de som uppstår senare i livet?

Absolut ja. Barnets hjärna är mycket mindre mogen och därför mindre beredd att tillgodogöra sig den känslomässiga effekten av en smärtsam eller traumatisk upplevelse. Lyckligtvis tack vare psykoterapi Dessa trauman kan läkas.

Som psykolog, vilka är de vanligaste typerna av trauma som du har stött på när du behandlar människor?

Framför allt relationella trauman i barndomen och i skolan. Mycket kritiska familjer, missbrukande familjer, försummade familjer, mobbning... Även trauman Relationsproblem som har med partnermisshandel att göra är mycket vanliga, och det är inte alltid så tydligt att veta vad de misshandlar oss

Men också andra mindre uppenbara typer av trauma, som föräldrar som dömer sina barn på ett mycket mer subtilt sätt. Till exempel den typiska frågan: varför fick du inte en 10a istället för en 8? Upprepad över tid kan det generera ett relationellt trauma hos barnet eftersom, utan att inse det och med alla våra goda avsikter som föräldrar, vi sätter i mig en känsla av konstant press, en kärntro på att ingenting är tillräckligt och en giftig självskam nog stor. För att inte tala om att du kommer att associera din självkänsla med framgång på jobbet.

Vi kan redan föreställa oss vad som kommer att hända när han är vuxen och måste sätta gränser för en mycket krävande chef. Tja, det kommer att orsaka arbetsstress, depression, ångest... och en reaktivering av barndomstrauman. Det är som om samma barndomsscenario upprepades. Det är inte längre min mamma som kräver mig utan det är min chef. Och på den tiden, eftersom jag har barndomstrauma från misshandel (eftersom det är det), kan jag inte se skillnad. Jag träffar min mamma hela tiden. Jag är fortfarande ett barn och säger till mig själv att det inte räcker och jag kan inte klaga. Jag kan bara vara ledsen, ha stress och fortsätta jobba hårt tills min kropp exploderar med ångest-depressiva symtom. Eller till och med med självmord i allvarligare fall.

Samma sak händer i andra olika fall som t känslomässigt beroende. Jag finner det mycket hos vuxna som inte är bekväma med sin partner, men är väldigt rädda för att bli övergivna, för ensamhet, eller de tror att de är defekta... Sedan fortsätter de att stanna kvar i missbruksförhållanden, som redan var fallet i deras barndom. Att analysera barndom och familj är alltid grundläggande.

I stort sett, vilka stadier finns i psykologisk behandling av trauma?

Först måste vi identifiera det. Det andra är att acceptera det. Att acceptera att jag har ett känslomässigt sår är svårare än det verkar, jag känner mig alltid med mycket motstånd. Det sista är att jobba med det i psykoterapi. I det här fallet kan EMDR-tekniken vara mycket användbar för att bearbeta och läka traumat.

Vilka är de mest använda terapeutiska teknikerna för denna typ av psykologiska förändringar?

Först stabiliseringsteknikerna, som hjälper oss att arbeta med traumats symptom, som vanligtvis är mycket obehagliga känslor. Från tekniker som inkluderar diafragmatisk andning, till mer sofistikerade tekniker som positivt självprat, fokusering, visualiseringar, säker plats, muskelavslappning, etc.

Sedan, när patienten har verktyg för att reglera sina känslor, arbetar vi speciellt med EMDR-tekniken eller med exponering för minnens förankrade känslor smärtsam.

När är det känt att personen har övervunnit ett trauma efter att ha deltagit i psykoterapi under flera sessioner?

När dina symtom minskar tills de försvinner. Personen känner internt att hans självkänsla har växt, han talar till sig själv med mycket mer vänlighet... Du känner inte känslor lika intensivt. Hon känner sig stärkt, att hon kan sätta fler gränser och är inte så rädd för att bli avvisad av andra.

Och vad gäller traumatiska minnen är det viktigaste att de ses på avstånd. Som ett ärr från ett sår som har slutat göra ont. Det förflutna lämnas bakom sig och man känner att man nu kan tolerera det positiva och njuta av nuet.