Spina bifida: typer, orsaker och behandling

Nervsystemet är en av de första komponenterna som börjar utvecklas under vår utveckling, när vi fortfarande är foster. Längs med första månaden av graviditetenfaktiskt redan nervröret som kommer att konfigurera vår hjärna börjar stängas och ryggmärgen.

Dessa kommer att omges och skyddas av skallen och ryggraden. Men i vissa fall uppstår en missbildning som hindrar nervröret och ryggraden från att avslutas. stäng, förblir öppen till viss del så att nervknippena den innehåller kan få olika skador och skador. Vi pratar om ryggmärgsbråck.

• Relaterad artikel: "Ryggmärgen: anatomi, delar och funktioner"

Vad är spina bifida?

Vi förstår med ryggmärgsbråck en typ av missbildning som uppstår under fosterutvecklingen i vilken del av nervröret inte stängs helt under den första månaden av graviditeten, så att ryggraden Kotpelaren skyddar inte helt nerverna som går ner genom den, och ryggmärgen utsätts för allvarliga skador och skador. variabel. Ibland är denna öppning synlig, även om den i andra fall är dold av huden.

Spina bifida kanske inte orsakar symtom i vissa fall, men beroende på typen av missbildning, dess plats och förekomsten av möjliga skador i den kan generera allvarliga farliga problem för ämne. Ju närmare öppningen hjärnan är, desto större gravitation av symtomatologin eftersom ett större antal nerver är skadade.

Några av de typiska symtomen av patienter med ryggmärgsbråck, särskilt på grund av förekomsten av ryggmärgsskador på grund av denna missbildning, kan vara närvaron av gastrointestinala störningar, bristande kontroll av slutmusklerna och urinröret, svaghet och bristande känslighet hos de nedre extremiteterna eller områdena under skadan och det är till och med möjligt att det finns en total förlamning av nämnda zoner.

Man måste ta hänsyn till att neuralrörets öppning i vissa fall ligger mycket nära skallen och att det kan generera förändringar som t.ex. hydrocefalus eller hjärnhinneinflammation, med risk för dödlighet för den drabbade personen. Inlärningsproblem och till och med intellektuell funktionsnedsättning kan förekomma i vissa fall.

• Du kanske är intresserad: "Det märkliga fallet med Noah, pojken utan hjärna"

Typer av ryggmärgsbråck

Ryggmärgsbråck är ett problem som kan presentera sig på olika sätt, så det är möjligt att fastställa olika undertyper utifrån deras egenskaper.

1. spina bifida occulta

Detta är den presentationsform som har minst återverkningar för ämnet, och det är den vanligaste formen av manifestation av ryggmärgsbråck.

I det här fallet har en eller flera kotor inte bildats korrekt och kan ha öppningar, även om nervvävnaden är kvar inuti. Missbildningen döljs av huden. Ämnet kan ha hål eller stötar på baksidan. Det orsakar vanligtvis inte allvarliga funktionsnedsättningar, men det kan finnas missbildningar, inkontinens, domningar i en av extremiteterna eller svaghet.

2. Cystisk eller öppen ryggmärgsbråck

I denna typ av ryggmärgsbråck, en del av ryggmärgen eller hjärnhinnorna de sticker ut utanför kotorna och har en hög risknivå för den som lider av dem eftersom nervmaterialet sticker ut och inte är skyddat. Är bildar vanligtvis en säck fylld med cerebrospinalvätska och av det enastående material som kan observeras externt.

inom denna typ vi kan hitta två undertyper.

meningocele

I det här fallet finner vi en missbildning där hjärnhinnorna som är egentliga för ryggmärgen sticker ut, och lesionen kan exponeras eller skyddas av huden. Det som dock sticker ut är bara hjärnhinnorna och cerebrospinalvätskan, med nervknippena fortfarande inne i kolonnen.

Myelomeningocele

Detta är den allvarligaste formen av ryggmärgsbråck. I den är märgen frilagd och sticker ut genom kolonnens öppning. Med andra ord har nervfiberknippena inget benskydd utan är blottade på utsidan av ryggraden. Det kan orsaka allvarlig förlamning som förhindrar bipedal rörelse och förlust av känslighet och styrka i de innerverade områdena.

Möjliga orsaker

ryggmärgsbråck det är ett medfött tillstånd, även om det inte är ärftligt. Även om de element och mekanismer som gör att neuralröret inte slutar stänga är okända, är det en förändring som Det inträffar under fosterutvecklingen av individen och är vanligtvis förknippat med närvaron av låga nivåer av folsyra under graviditeten. Det spekuleras också om möjligheten att det finns någon form av genetisk påverkan.

Det finns andra faktorer som kan vara riskfaktorer, såsom användning av vissa psykofarmaka under graviditet (till exempel valproinsyra), förekomst av feber hög under graviditeten eller åldern då graviditeten börjar (ungdomar och mycket gamla människor kan ha högre risk).

Behandling

Spina bifida är en störning som inte har en helt botande behandling, åtminstone när det kommer till skadade nerver. Det är dock möjligt att utföra olika typer av operationer som gör det möjligt att omplacera och skydda neuronmaterialet.

När det gäller patienter med ryggmärgsbråck kanske behandling inte är nödvändig (i många fall upptäcks det faktiskt inte förrän i hög ålder). Även om det kan finnas problem med att förankra märgen som kan orsaka problem under tillväxten. I det här fallet, ja operation skulle behövas.

Vid öppen eller cystisk ryggmärgsbråck är ett ingrepp nödvändigt. Vid myelomeningocele är det nödvändigt stäng röret och skydda nervknippena. För närvarande är det möjligt att utföra ingreppet även i fosterstadiet, så att problemet åtgärdas före förlossningen så att Mer skada undviks än vad som redan finns, även om det är behandlingar som kan utgöra viss fara för både fostret och mamman.

Andra ryggrads- eller benproblem till följd av spina bifida kan kräva behandlingar och operationer utöver de som beskrivs ovan. I fall med hydrocefalus bör även överskott av cerebrospinalvätska behandlas.

Förebyggande under graviditet

Ett annat sätt att undvika detta problem är genom förebyggande. Det rekommenderas att under graviditet Den framtida mamman införlivar folsyra i sin kosteller ta tillskott av det.

Särskild försiktighet är nödvändig med de unga eller mycket gamla mödrar, och i fallet med en epileptisk person som tar syra valproinsyra för att diskutera med din läkare eller psykiater möjliga effekter av detta läkemedel eller möjligheten att använda andra antikonvulsiva medel som t.ex. alternativ.