Amnestiska störningar: typer, egenskaper, symtom och orsaker

Det finns en mängd olika störningar där minnesförlust uppträder som huvudsymptomet, dessa är kända som minnesförlustrubbningar. Dessa störningar kan bero på både den ihållande verkan av substanser och de fysiologiska effekterna av ett allmänt medicinskt tillstånd.

Amnestiska störningar kännetecknas av markant försämrat minne för att återkalla avlägsna händelser; medan de i dessa fall normalt minns fakta eller omedelbara händelser. Å andra sidan påverkas förmågan att lära sig och komma ihåg nya saker kraftigt (anterograd amnesi), vilket kan leda till tidsorienteringsproblem.

I den här artikeln hittar du en sammanfattning av vad amnestiska störningar består av, vilka är deras diagnostiska kriterier och även de olika typerna av dessa patologier som finns.

• Relaterad artikel: "Neuropsykologi: vad är det och vad är dess föremål för studie?"

Vad är amnestiska störningar?

När vi talar om ordet minnesförlust i psykologi hänvisar vi till partiell eller till och med fullständig förlust av minnesfunktioner, vilket betyder att

personen som drabbas kommer inte att kunna förvärva (behålla) och/eller framkalla (hämta igen) informationen, så det skulle vara omöjligt för honom att komma ihåg eller behålla informationen för en viss tidsperiod.

Amnestiska störningar, å andra sidan, är en serie av syndrom som främst kännetecknas av nedsatt minne tillräckligt stark för att komma ihåg avlägsna händelser, medan minnet för att minnas omedelbara händelser eller händelser vanligtvis bevaras. Dessutom påverkas förmågan att lära sig och komma ihåg nya saker kraftigt (anterograd amnesi), vilket kan leda till problem med orienteringen i tid.

Vid amnestiska störningar kan vi också hitta anterograd amnesi, även om av varierande grad av intensitet, och kan också minska med tiden, i vilket fall den underliggande sjukdomen och/eller patologiska processen har en tendens att remittera över tid, med ett medicinskt och psykoterapeutiskt tillvägagångssätt som har påbörjats i tid och är lämpligt för denna typ av fall.

Prognosen för amnestiska störningar kommer att bero på förloppet av den grundläggande lesionen, som normalt påverkar hjärnregionen i hippocampus eller till det hypotalamus-diencefaliska systemet. Inledningsvis kan det bli en fullständig återhämtning.

• Du kanske är intresserad: "Delar av den mänskliga hjärnan (och funktioner)"

Klassificering och diagnostiska kriterier för amnesiska störningar

I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), från American Psychiatric Association (APA), kan vi hitta klassificeras till amnestiska störningar inom följande kategori: "Delirium, demens, amnestiska störningar och andra störningar kognitiv". Därefter kommer vi att se vad som är de diagnostiska kriterierna för amnestiska störningar i DSM-IV-TR.

Personer med vissa typer av amnestiska störningar har i första hand nedsatt förmåga att lära ny information, och även misslyckas med att återkalla tidigare händelser eller tidigare lärd information (kriterium A). Minnesförändringen kan vara skadlig nog att orsaka en märkbar försämring av social aktivitet eller arbetsaktivitet., vilket kan representera en signifikant minskning av aktivitetsnivån som de tidigare hade (kriterium B). Minnesstörningen uppträder inte uteslutande under förloppet av demens eller delirium (kriterium C).

Det bör noteras att förmågan att komma ihåg ny information alltid påverkas, medan svårigheten att komma ihåg information som hade lärt sig innan sjukdomen kan presentera sig på ett mer varierande sätt, beroende på skadans svårighetsgrad och/eller lokalisering cerebral.

Förutom, minnesbristen är vanligtvis mer påtaglig i de uppgifter där spontan återkallelse är nödvändig, kan denna brist vara uppenbar i det ögonblick då undersökaren förser personen som lider av några av de amnestiska störningarna med en serie stimuli så att de kan framkalla dem senare. Dessa brister kan huvudsakligen vara relaterade till visuella eller verbala stimuli beroende på det hjärnområde som är specifikt påverkat.

I vissa typer av amnestiska störningar kan den drabbade personen bättre komma ihåg saker från det mycket avlägsna förflutna, vilket händelser som har hänt på senare tid (till exempel kommer personen ihåg när de åkte på semester med sin familj utomlands för mer än ett decennium sedan, att kunna uttrycka detaljerna i nämnda händelse, men i stället kommer han inte ihåg vad han gjorde samma sak morgon).

Skulle minnesstörning uppstå uteslutande under loppet av ett delirium Diagnos av amnestiska störningar (t.ex. t.ex. om det bara inträffar i samband med en minskning av din förmåga att rikta eller upprätthålla uppmärksamhet).

Även vid minnesförlustrubbningar förmågan att omedelbart upprepa en informationssekvens försämras inte (s. t.ex. att upprepa några siffror som du just hört) och, i händelse av att denna kapacitet påverkas, var det nödvändigt att misstänka att det skedde en förändring av uppmärksamhetsförmågan, vilket kan vara en indikation på att han led av a delirium.

• Relaterad artikel: "Typer av minne: hur lagrar den mänskliga hjärnan minnen?"

Symtom på amnesiska störningar

Det finns en rad symtom som gör att vi kan upptäcka när vi skulle stå inför ett fall av minnesförlust, som vi kommer att se nedan. I första hand är det värt att nämna att amnestiska störningar diagnostiseras i händelse av att det finns andra kognitiva brister som är karakteristiska för demenstopp. t.ex. agnosi, afasi eller funktionsnedsättning). Dessutom kan personer med någon av amnestiska störningar uppleva, på grund av deras allvarliga minnesbrister försämrade sociala eller personliga färdigheter, som kräver daglig övervakning dag.

Å andra sidan är det ganska vanligt att amnestiska störningar kommer föregås av en klinisk bild av desorientering och förvirring, samt uppmärksamhetsspännproblem som skulle tyda på möjligheten att personen led av ett delirium, vilket är fallet med amnestiska störningar orsakade av en brist på tiamin.

När amnestiska störningar börjar utvecklas är det ganska vanligt att det finns konfabulationer, även om de tenderar att försvinna efter ett tag; detta gör det dock nödvändigt för läkaren som utför bedömningen med patienten måste ta hjälp av släktingar eller nära vänner för att samla in information Viktig.

Vid djupgående minnesförlust kan patienten lida av tids-spatial desorientering.; autopsykisk desorientering är dock sällsynt, eftersom den är vanligare i fall av demens.

Å andra sidan patienter med amnestiska störningar de har svårt att känna igen deras minnesbrist, så de kunde uttryckligen förneka möjligheten att de led av denna försämring. Det kan också förekomma vissa personlighetsförändringar såsom känslomässig bräcklighet, bristande initiativ eller apati, bland annat.

Dessutom kan patienter med amnestiska störningar bara vara ytligt trevliga och vänliga, eftersom visa mycket dålig eller snäv känslomässig uttrycksförmåga.

Å andra sidan, i fall av övergående global amnesi, kan patienter verka omtumlade och förvirrade. Mindre allvarliga brister i andra kognitiva förmågor kan ses, men inte tillräckligt allvarliga för att orsaka kliniskt signifikant försämring.

• Du kanske är intresserad: "Förvärvad hjärnskada: dess tre huvudorsaker"

Typer av amnesiska störningar

Nu när vi har sett vad amnestiska störningar består av, vilka är deras kriterier diagnoser och deras symptom, kommer vi att se vilka typer av amnestiska störningar som vi kan hitta i DSM-IV-TR.

1. Amnestiska störningar orsakade av ett allmänt medicinskt tillstånd

I detta fall skulle kriterierna A och B vara desamma som de som förklarats ovan för alla amnestiska störningar i allmänhet, i detta fall orsakade av ett allmänt medicinskt tillstånd.

Förutom, för denna diagnos skulle det vara nödvändigt att visa det genom sin kliniska och vitala historia, en fysisk undersökning och/eller genom tester utförda i laboratoriet, för att kunna verifiera det minnesstörningen som patienten lider av har direkt orsakats av ett allmänt medicinskt tillstånd (Kriterium D).

Medicinska tillstånd som oftast kan orsaka amnestiska störningar är följande:

• Kulskador.
• Stängd huvudskada.
• Hypoxi.
• Kirurgiskt ingrepp.
• Herpes simplex encefalit.
• Posterior cerebellär artärinfarkt.
• Lesioner i det mediala området av tinningloben och i specifika diencefaliska strukturer.

2. Substansinducerade persisterande amnestiska störningar

Kriterierna A och B är desamma som förklarats ovan för alla amnestiska störningar i allmänhet, i dessa fall orsakade av substanser. Kriterium C kräver att minnesstörningen inte enbart inträffar under förloppet av delirium eller demens, och måste bestå utöver den vanliga tiden för avhållsamhet till ämnen eller den vanliga tiden för berusning av ämnen.

Dessutom är det nödvändigt att utföra en undersökning av din medicinska och livshistoria, en fysisk undersökning och/eller laboratorietester för att kunna verifiera att denna förändring i minnet är direkt relaterad till effekterna av ämnen (Kriterium D).

• Relaterad artikel: "Vilka skador på hjärnan orsakar droger?"

3. Amnestiska störningar som inte anges på annat sätt

Diagnosen ställs i de fall där kriterierna som behövs för att diagnostisera någon av ovanstående amnestiska störningar är inte uppfyllda (s. Till exempel när vi träffar en patient som lider av minnesförlust, men det finns inga bevis för det demonstrera dess specifika etiologi, som kan ha berott på substanser eller en sjukdom, bland andra).