Kognitiva omstruktureringsmetoder: vad är de och hur fungerar de?

De kognitiv beteendeterapi Det har visat sig vara effektivt för att hantera flera förändringar och psykologiska störningar.

En av de mest använda metoderna i denna typ av behandling är kognitiv omstrukturering, vars syfte är att modifiera negativa tankar och dysfunktionella föreställningar som genererar obehag och känslomässiga störningar.

I den här artikeln förklarar vi vad den kognitiva omstruktureringstekniken består av och vilka är de huvudsakliga metoderna som används och deras skillnader.

• Rekommenderad: "Kognitiv omstrukturering: hur är denna terapeutiska strategi?"

Kognitiv omstrukturering: definition och teoretiska grunder

Kognitiv omstrukturering är en psykologisk teknik som används i kognitiv beteendeterapi som tjänar till att identifiera och korrigera dysfunktionella tankar eller negativ. Detta verktyg gör det möjligt för psykologen och patienten att arbeta tillsammans i sökandet efter alternativ och i omstrukturering av vissa kärnidéer och övertygelser som genererar en subtil sjukdomskänsla som är svår att upptäcka av sig.

Denna kognitiva teknik hanterar tankar som hypoteser som måste verifieras eller vederläggas genom sokratisk dialog (en dialektisk metod som söker hypotestestning genom undersökning och sökande efter nya idéer och koncept), ställa frågor och genomföra beteendeexperiment (som att ställa frågor till andra människor, våga agera på ett visst sätt, observera någons beteende, etc.) för att testa övertygelser dysfunktionell

Kognitiv omstrukturering bygger på följande teoretiska grunder:

• Hur människor strukturerar sina övertygelser och idéer påverkar hur de uppfattar världen och sig själva, hur de känner (inklusive fysiologiska reaktioner) och hur de agerar.

• Människors kognitioner kan upptäckas genom psykologiska metoder och verktyg som intervjuer, enkäter, den sokratiska metoden eller självregister.

• Kognitioner kan modifieras för att uppnå terapeutisk förändring (modifiering av patientens beteende).

Kognitiva omstruktureringsmetoder

Kognitiv omstrukturering, som en kognitiv teknik som den är, antar implicit psykologins postulat kognitiva som bekräftar att människor reagerar på händelser baserat på den mening de ger dem. vi tilldelar; det vill säga det viktiga är inte så mycket vad som händer, utan vad vi säger till oss själva som händer (eller hur vi utvärderar vad som händer oss).

De olika metoderna för kognitiv omstrukturering som har implementerats under åren förutsätter det dysfunktionella övertygelser kan orsaka affektiva och beteendemässiga förändringar, därför är huvudsyftet med dem alla att modifiera dessa föreställningar genom mer sammanhängande kognitioner och funktionell, antingen inriktad på internt verbalt beteende (vad vi tror om världen och om oss själva) eller de grundläggande övertygelser som definierar vår personlighet (som att tro att vi förtjänar att bli älskade av alla).

Därefter kommer vi att se två av de huvudsakliga metoderna för kognitiv omstrukturering som mest används i kognitiv beteendeterapi.

Rationell emotionell beteendeterapi, utvecklad av den amerikanske psykologen Albert Ellis (1913-2007), är en metod för kort psykoterapi som bygger på premissen att att de flesta affektiva problem och störningar (och associerade beteenden) har sitt ursprung i felaktiga och irrationella tolkningar som vi gör av vad vi händer.

Denna terapi är baserad på den kognitiva ABC-modellen, där A representerar händelsen eller händelsen som orsakar oss problem; B, övertygelsen eller tolkningen som vi gör av nämnda händelse; och C, de affektiva och beteendemässiga konsekvenserna (inklusive fysiologiska reaktioner) som allt detta orsakar oss.

Enligt Ellis lider vi av affektiva problem eftersom vi tenderar att generera irrationella idéer om vissa händelser. Till exempel att tro att vi behöver vara beroende av andra människor, att det är bättre att undvika vissa ansvarsområden eller att vissa händelser är katastrofala, är bara några av dem.

Katastrofera (att tro att något dåligt som händer oss är hemskt och vi kommer aldrig att kunna stå ut med det), tänka i absoluta termer (med tankar som "Jag måste godkänna allt ämnen”) och övergeneralisering (om jag cyklar och ramlar och tänker att varje gång jag cyklar kommer jag att ramla), är tre av de huvudsakliga kognitiva sjukdomarna som Ellis lyfter fram i sin teori.

Ellis synsätt handlar i grunden om att konfrontera dessa irrationella föreställningar med mer positiva och realistiska tankar. Först identifiera de tankar som genererar obehag och är baserade på dysfunktionella övertygelser; för det andra, genom att använda en häftig och motargumenterande sokratisk metod; och för det tredje, genom modelleringstekniker (imitationsinlärning) och läxor, patienter lär sig att modifiera sina övertygelser baserat på vad de har lärt sig i terapi.

En annan metod för kognitiv omstrukturering är den som ingår i kognitiv terapi utvecklad av den amerikanske psykiatern Aaron Beck, som ursprungligen ansågs behandla depressiva sjukdomar, även om det nu också används för att behandla a många olika psykologiska störningar, såsom ångest, tvångssyndrom, fobier eller störningar psykosomatisk.

För att tillämpa Becks kognitiva omstruktureringsteknik är det först nödvändigt att identifiera tankarna dysfunktionella som genererar känslomässiga förändringar genom mentala övningar och frågor från metoden sokratisk; För det andra, efter att du har identifierat de dysfunktionella föreställningarna, försök att motverka dem med metoder som självtestning. hypoteser (med verkliga beteendeexperiment) eller iscensättning och tolkning av roller eller "rollspel" (att spela för att vara en annan person).

Till sist, I Becks terapi är läxor en grundläggande del för att patienterna ska kunna praktisera det de har lärt sig i terapin..

I förhållande till de teoretiska grunder som ligger till grund för denna metod för kognitiv omstrukturering, konstaterar Beck följande: personer som lider av affektiva och beteendemässiga förändringar gör det på grund av ett överskott av negativa och dysfunktionella tankar och övertygelser, något liknande det som föreslogs Ellis.

Här är några exempel på dysfunktionella övertygelser som ofta tas upp i Becks kognitiva terapi:

• dikotomt tänkande: att tro något i absoluta termer, svart eller vitt, som att tro att allt kommer att gå fel när du har ett misstag.

• godtycklig slutsats: Denna dysfunktionella övertygelse (eller kognitiva bias) består av att anta eller dra allmänna slutsatser om något utan att ha tillräckliga bevis för det. Till exempel att tänka att ett helt läsår ska ställas in för att man har fått dåligt betyg på en tenta.

• övergeneralisering: Denna dysfunktionella idé, som vi redan har sett i Ellis terapi, är en kognitiv förvrängning som får oss att dra allmänna slutsatser från specifika och anekdotiska händelser.

• förstoring: överdriva eller ge större betydelse än det har till någon händelse.

Skillnader mellan Ellis-metoden och Beck-metoden

Det är tydligt att det finns likheter mellan de två huvudsakliga metoderna för kognitiv omstrukturering, Ellis rationella emotionella beteendeterapisyn och Becks kognitiva terapisyn; det är dock inte mindre sant att det också finns vissa skillnader.

Båda terapierna utgår från och baserar sina terapeutiska procedurer på tanken att människor lider känslomässiga störningar på grund av irrationella eller dysfunktionella kognitiva mönster, idéer och föreställningar som provocera. Och båda metoderna försöker modifiera dessa tankar genom kognitiva och beteendemässiga tekniker.

Med allt, I Ellis terapi används rationell debatt främst för att testa giltigheten av irrationella föreställningar., till skillnad från vad som händer i Becks, som oftare använder metoden för hypotesverifiering för att kontrastera sanningshalten hos dysfunktionella tankar.

Något som också skiljer båda terapierna åt har att göra med den ultimata grunden som varje terapi bygger på; Ellis lägger en större filosofisk och humanistisk tonvikt (han är för en djup filosofisk förändring i personen) och Beck en mer vetenskaplig sådan, vilket inte hindrar Ellis postulat från att också valideras. vetenskapligt.

Slutligen bör en annan skillnad noteras när man närmar sig arbete med patienter. Ellis tillvägagångssätt försöker modifiera irrationella föreställningar med mer aggressiva och obevekliga ifrågasättanden, medan i Becks tillvägagångssätt handlar om att hjälpa patienten att utföra uppgifter som testar dessa övertygelser, med ett mer skonsamt förhållningssätt.

Bibliografiska referenser:

• Bados, A. och Garcia, E. (2010). Tekniken för kognitiv omstrukturering. Barcelona, ​​​​Spanien: Institutionen för personlighet, psykologisk utvärdering och behandling. Psykologiska fakulteten, Barcelonas universitet.

• Martin, G. & Pear, J. (2008). Beteendeändring: vad det är och hur man tillämpar det. Förlag: Prentice Hall. Madrid.