Familjeterapi med flera system: vad det är och hur psykologer använder det

Uppbrottet av mycket allvarliga problem, såsom brott eller drogmissbruk, har kapacitet att allvarligt tillstånd det sätt på vilket en familj lever sitt dagliga liv och/eller den känslomässiga hälsan hos var och en av personerna som utgör den.

Ibland framkallar dessa omständigheter att gruppen är helt isolerad från resten av samhället, vilket slutar med att göra det ännu svårare att implementera mekanismer som gör det möjligt att överskrida sådana ögonblick av svårighet.

Det är av denna anledning som, vid många tillfällen, den sociala utfrysning som de utsätts för fungerar som den efterföljande katalysatorn för många av deras olyckor; och det blir oundvikligt att behandlingar som syftar till att bryta denna tröghet och återställa lyckans väg artikuleras.

Detta är det grundläggande syftet med multisystem familjeterapi, ett komplext program genom vilket ansträngningen och hoppet att det är lönsamt att främja välbefinnande förverkligas utan hinder där många andra gav upp att försöka.

• Relaterad artikel: "Familjeterapi: typer och applikationsformer"

Multisystem familjeterapi

Multisystemisk familjeterapi beskriver en form av intensiv behandling, som fokuserar på tonåringens och hans familjs förhållningssätt. när det finns allvarliga problem som påverkar hela gruppen, särskilt kriminella beteenden och störningar på grund av beroende/missbruk av läkemedel. Dessa är grupper som kan ha upplevt flera misslyckanden i tidigare försök att vända sin situation, till den grad att samhället många gånger har beslutat att överge ansträngningarna att integrera sina medlemmar i gemensamma utrymmen.

Filosofin som ligger till grund för denna modell härrör från systemiska traditioner, som förstår människor som sociala individer och oupplösligt förknippade med den grupp de tillhör (i allmänhet familj).

Således skulle förståelsen av deras verklighet hänvisa direkt till de relationer som binder dem till andra, på ett sådant sätt att varje variation som uppstår i ett element i systemet skulle ha sin reflektion på resten. Således, tyngdpunkten i behandlingen är centrerad på kollektivet och inte på dess medlemmar separat.

Behandlingssättet använder sig av flera tekniker som kommer från olika skolor, särskilt kognitiva och beteendemässiga, för vilka det finns gott om empiriska bevis. Beslutsprocessen, från vilken den ena eller den andra väljs ut, genomförs utifrån konsensus av en liten grupp yrkesverksamma som bildar ett samordnat arbetslag. Denna sammanhållning av terapeuter är det särskiljande elementet i perspektivet, tillsammans med det sätt på vilket de tider och rum där handlingen äger rum är organiserade.

Nedan kommer vi att fördjupa oss i dessa och andra frågor, från vilka det kommer att vara möjligt att förstå specifika egenskaper hos detta mycket intressanta förslag (och som det finns växande bevis för effektivitet).

• Du kanske är intresserad av: "De tre stadierna av tonåren"

Intervention från denna typ av psykoterapi

Det interventionsformat som föreslås med multisystemisk familjeterapi är intensivt, på ett sådant sätt att de professionella som ägna sina ansträngningar åt att det är tillgängliga för att arbeta med familjer tjugofyra timmar om dygnet och sju dagar i veckan vecka. Det är därför det krävs en samordnad grupp, alltså att det alltid finns möjlighet att minst en av dess medlemmar kan ingripa i en kris, även under nattens mest ogudaktiga timmar.

Insatsen görs i familjehemmet, vilket avsevärt ökar följsamheten till programmet. I dessa möten är syftet att identifiera och behandla alla kända riskfaktorer, samt mer specifika situationer som skulle kunna överenskomma med tiden, att sätta in vård som måste bygga på ett förtroendeförhållande mellan alla delar. Den terapeut som ägnar sig åt denna behandlingsform ska ha förmåga att hantera oförutsedda händelser och kunna tåla stress/osäkerhet.

Teamet av professionella, på grund av det sätt på vilket de erbjuder sitt förslag (på begäran av patienterna själva och när som helst på dygnet), lyckas den bara täcka ett mycket litet antal familjer. Med detta är det rimligt att ägna den nödvändiga tiden till var och en av dessa, eftersom Sikta på minst ett veckopass. Och det är att kanske en annan av de väsentliga beskrivande delarna av denna terapi är att familjen aldrig "överges", och att varje eventuellt misslyckande antas som teamets ansvar.

Ett av de grundläggande målen som ska uppfyllas är förbättra varje förälders förmåga att på ett adekvat sätt svara på deras barns behov, vilket också leder till en förstärkning av relationerna med utbildningscentret och med rättsliga myndigheter (i de fall där ungdomen har deltagit i aktiviteter olaglig).

Det är också tänkt att ersätta nätverket av antisociala vänner med ett mer prosocialt nätverk (genom aktiviteter fritidsaktiviteter som är av intresse för dem), eftersom influenser av denna typ är grundläggande i detta period. Främjandet av kvalitativt socialt stöd i familjen är också elementärt, både till dess komponenter instrumentell (korrigering av materiella behov) och affektiv (aktivt lyssnande på problem, gester av honung, etc.).

Behandlingen bör vara känslig för alla psykiska problem som kan förekomma hos någon familjemedlem, och artikulera evidensbaserade tekniker i syfte att lösa dem. De följande raderna kommer att avslöja de grundläggande principerna som bör vägleda interventionen.

• Du kanske är intresserad av: "De 8 typerna av familjer (och deras egenskaper)"

Principer för multisystem familjeterapi

Nedan följer de tio "regler" som formar denna form av terapi, och som ger en bra redogörelse för de mål och principer som måste stödja dess korrekta genomförande.

1. hitta passform

Enligt principerna för systemparadigmet, tonåringens problem kommer att anpassa sig till egenskaperna hos hans familjemiljö, så att element som upprätthåller situationen över tid genom sitt funktionella förhållande kan upptäckas i den.

Att upptäcka dessa omständigheter (känd som gruppjustering) är nödvändigt för att fastställa de ändringar som ska göras inom familjens dynamik, vilket perfekt exemplifierar hur situationen är kopplad till det interaktiva mönstret av relationer motstridig.

2. positivt förhållningssätt

Ur detta terapeutiska perspektiv betoningen läggs på de positiva aspekterna som alla familjemedlemmar kunde visa, eftersom det kommer att vara från dem som det nya scenariot för interaktion som förutses och främjas kan byggas.

Likaså förutsätter erkännandet av styrkor en social förstärkning som ofta inte har varit det närvarande i deras liv, och en unik möjlighet att stärka känslan av self-efficacy angående försiktig. Dessutom är det ett effektivt verktyg för att stärka bandet som förenar terapeuten med sina patienter.

3. Ökat ansvar

Oansvarigt beteende ligger vanligtvis till grund för många av de omständigheter av negativ karaktär som både tonåringen och familjemedlemmar uthärdar dagligen (oförmåga att skjuta upp belöningar, dålig egenvård, intolerans mot frustration, etc.). Därför måste man se till att främja en subjektiv ansvarskänsla, omorganisera roller hemma och utanför den. Prestation och målorientering är avgörande, samt förstärka alla framsteg som uppnås.

4. nuvarande inriktning

Målen för programmet måste anpassas till familjens och ungdomens omedelbara behov, på ett sådant sätt att hur konflikten operationaliseras i enkla termer och praktiska lösningar erbjuds för att lösa den. upplösning. I multisystem familjeterapi det är viktigt att verktyg tillhandahålls vid tidpunkter av kritisk och brådskande betydelse, så pragmatism måste etablera sig som den mest grundläggande filosofin i det dagliga arbetet med gruppen.

5. sekvensidentifiering

Med tidens gång och observationen av familjeenheten, terapeuten upptäcker hur händelser tenderar att hända. Och det är att ofta serien av orsaker och konsekvenser som utlöser och upprätthåller dem inom familjeenhet, som en sorts dynamik skapad av vana för att förutsäga förestående av en konflikt. Denna privilegierade information gör det möjligt att förutse och förebygga svårigheter och motivera miljö- och beteendeförändringar som syftar till att undvika eller snabbt lösa dem.

6. evolutionär kondition

Tonåren har egenheter i sätten att känna och tänka, som måste beaktas. Fenomen som den personliga fabeln eller den imaginära publiken (genom vilken den unga personen uppfattar att hans inre upplevelse är unik och outsäglig, eller motiv av brett intresse för andra), och behovet av att bli accepterad av kamratgruppen, bidrar på ett avgörande sätt till deras känslor och deras beslutsfattande. beslut. Kunskap om denna typ av ärende kommer att vara väsentlig för att förstå hur man ska närma sig tonåringen och de band som han upprätthåller på en utomfamiljsnivå.

7. fortsatt ansträngning

Kontakten mellan teamet och hela ungdomens familj är alltid mycket nära, eftersom den sträcker sig över lång tid genom sessioner som familjemedlemmarna efterfrågar. Men alla förväntas också sträva efter att öva och utveckla allt färdigheter som introduceras lite i taget, genom att de är nödvändiga för uttrycket av framsteg. Det är därför laget tenderar att fortsätta och aldrig ge upp, undvika reproduktion av avstötningsdynamik i den terapeutiska handlingen, och låtsas som minst ett veckopass med hela gruppen.

8. bedömning

Utvärderingen av familjen görs inte i början och i slutet av processen, utan genomförs under hela den och på ett kontinuerligt sätt. Detta sätt att gå tillväga möjliggör snabb upptäckt av hinder och implementering av effektiva lösningar. För allt detta, målen omdefinieras ständigt utifrån de omständigheter som uppstår i familjemiljön. Utvärderingen av resultat kan innefatta semistrukturerade intervjuer och vetenskapligt validerade frågeformulär.

9. Bevis

De terapeutiska procedurerna som ska användas de måste stödjas av empiriska bevis och ha visat sin effektivitet i familjesammanhang där tonåringen befinner sig. Tekniker av kognitiv karaktär (omstrukturering, träning i beslutsfattande, kontroll av impulsiva handlingar etc.), beteendemässiga (stimuluskontroll, beteendemodifiering, avslappning, etc.) och kommunikation (självhävdsträning, förstärkning av positiva föräldrapraxis, etc.).

10. Generalisering

Målet med insatsen är att varje positiv förändring som sker generaliseras till alla sammanhang där familjen ingriper (skola, hem, domstolar eller något annat) och att det också upprätthålls över tid. Det är därför laget kan flytta till någon av dessa utrymmen i händelse av att det finns nödvändighet, och att uppföljningssessioner vanligtvis är schemalagda under månaderna som följer efter slutet av den program.