Hebefreni (desorganiserad schizofreni): symtom och orsaker

Även om den diagnostiska manualen för sjukdomar DSM-5 eliminerade skillnaden mellan de olika typerna av schizofreni, har ett stort antal Proffs fortsätter att tycka att det här underavsnittet är mycket informativt eftersom det belyser de viktigaste symptomen för var och en fall.

En av de vanligaste typerna är oorganiserad schizofreni, vars klassiska namn är "hebefreni". Denna tidigt debuterande störning särskiljs från andra former av schizofreni genom att symtom på desorganisering och psykologiska brister utöver hallucinationer och vanföreställningar.

• Du kanske är intresserad av: "Parafreni: typer, symtom och behandling av denna störning"

Hebefreni eller oorganiserad schizofreni

Hebefreni, även känd som "desorganiserad schizofreni," är en av de typer av schizofreni som beskrivs i DSM-IV och ICD-10 manualerna. Är om aextrem manifestation av det så kallade "desorganisationssyndromet", närvarande i större eller mindre utsträckning i många fall av schizofreni.

Den tyske psykiatern Ewald Hecker gjorde 1871 den första detaljerade beskrivningen av det syndrom som skulle kallas första hebefreni och senare oorganiserad schizofreni. Emil Kraepelin inkluderade hebefreni bland undertyperna av "demens praecox", begreppet han använde för att referera till schizofreni.

Enligt DSM-IV kännetecknas hebefreni av att negativa symtom dominerar över positiva. Medan de positiva symtomen på schizofreni främst är hallucinationer och den vanföreställningar, bland de negativa symtom vi hittar kognitiva, beteendemässiga och emotionella brister av olika slag.

I fallet med ICD-10 inkluderar de grundläggande egenskaperna hos den oorganiserade subtypen av schizofreni tidigt debut av symtom, beteendemässig oförutsägbarhet, förekomsten av olämpliga känslomässiga uttryck, bristande intresse för sociala relationer och brister motiverande.

• Relaterad artikel: "De 5 skillnaderna mellan psykos och schizofreni"

Karakteristiska symtom och tecken

Som vi har sagt kännetecknas hebefreni främst av närvaron av negativa symtom och desorganisering av språk och beteende. Å andra sidan finns det också skillnader med avseende på andra typer av schizofreni i åldern för sjukdomens debut.

1. tidig presentation

oorganiserad schizofreni Det upptäcks ofta mellan 15 och 25 år genom den progressiva utvecklingen av negativa symtom. Denna egenskap ansågs vara nyckelaspekten i hebefreni under lång tid; i själva verket betyder ordet "hebeos" "ung pojke" på grekiska.

2. oorganiserat beteende

När vi pratar om schizofreni kan begreppet "oorganiserat beteende" syfta på förändringar i motivation till börja eller slutföra uppgifter eller excentriska och socialt olämpliga beteenden, som att bära konstiga kläder eller onanera i offentlig.

3. oorganiserat språk

Vid schizofreni uppträder desorganiseringen av språket som en manifestation av djupare störningar som påverkar tänkandet och kognitiva processer. Bland de typiska språkliga tecknen på hebefreni kan vi hitta plötsliga blockeringar vid tal eller spontana förändringar av ämne, som är kända som "idéflykt".

4. känslomässiga störningar

Personer med hebefreni uppvisar den affektiva tillplattning som är typisk för schizofreni i allmänhet, vilket det är också förknippat med svårigheter att känna njutning (anhedoni), bland andra känslomässiga symtom negativa.

Det är också anmärkningsvärt manifestationen av känslomässiga uttryck och ansiktsuttryck som är olämpliga för sammanhanget. Till exempel kan en hebefrenisk patient skratta och göra grimaser som liknar leenden under ett samtal om en älskads död.

5. Övervägande negativa symtom

Till skillnad från paranoid schizofreni är de negativa symtomen vid hebefreni klart mer markerade än de positiva; Detta betyder att i händelse av att hallucinationer och vanföreställningar är närvarande, är de mindre signifikanta än symtomen på desorganisering, bristande intresse för social interaktion eller känslomässig tillplattadhet.

Det är viktigt att komma ihåg att negativa symtom svarar på medicinering i mindre utsträckning än positiva; i själva verket orsakar många antipsykotika, särskilt de första generationens, en ökning av beteendemässiga och känslomässiga brister. Dessutom har personer med övervägande negativa symtom generellt sett sämre livskvalitet.

Andra typer av schizofreni

DSM-IV beskriver fyra subtyper av schizofreni förutom oorganiserad: paranoid, katatonisk, odifferentierad och residual. Dock, i DSM-5 eliminerades distinktionen mellan olika typer av schizofreni eftersom det inte ansågs särskilt användbart. ICD-10 å sin sida lägger till postpsykotisk depression och enkel schizofreni.

1. paranoid

Paranoid schizofreni diagnostiseras när de huvudsakliga symtomen är vanföreställningar och/eller hallucinationer, som vanligtvis är auditiva. Det är den typ av schizofreni som har bäst prognos.

2. katatoniska

Vid katatonisk schizofreni dominerar beteendesymtom; Specifikt visar personer med denna subtyp av schizofreni bra fysisk agitation eller tenderar att förbli stilla; i det senare fallet är det vanligt att ett tillstånd av stupor uppstår och fenomenet som kallas "vaxartad flexibilitet" kan upptäckas.

• Relaterad artikel: "Catatonia: orsaker, symtom och behandling av detta syndrom"

3. odifferentierad

Den odifferentierade subtypen diagnostiseras om symtom på schizofreni upptäcks men egenskaperna hos de paranoida, oorganiserade eller katatoniska subtyperna inte uppfylls.

4. Resterande

Återstående schizofreni definieras som förekomsten av hallucinationer och/eller vanföreställningar av begränsad klinisk betydelse efter en period då symtomen har varit mer intensiva.

5. Enkel

Hos personer med enkel schizofreni utvecklas relevanta negativa symtom progressivt utan psykotiska episoder (eller utbrott) uppträder. Denna subtyp är associerad med schizoida och schizotypa personlighetsstörningar.

6. postpsykotisk depression

Många personer med schizofreni upplever depression under tiden efter en psykotisk episod. Denna diagnos används vanligtvis när de känslomässiga störningarna är kliniskt signifikanta och kan hänföras till negativa symtom på schizofreni.