Uppförandestörning: Symtom, orsaker och behandlingar

Vi är sällskapliga varelser, och det faktum att vi lever i samhället gör det nödvändigt att fastställa en rad grundläggande regler att garantera en sund samexistens med respekt för varje medborgares grundläggande rättigheter, både juridiskt och etisk. De flesta av oss lyder de flesta av dessa regler, eller åtminstone de senare, ofta nästan omedvetet efter att ha internaliserat dem.

Det finns dock människor som uppvisar ett beteendemönster som kännetecknas av konsekvent förkastande av dem och likgiltighet för andras grundläggande rättigheter.

Förmodligen kan vi efter denna beskrivning tro att vi ska prata om vuxna med antisocial personlighetsstörning. Men sanningen är att dessa mönster också observeras i barndomen, hos barn med beteendestörning. Det är denna störning som vi kommer att prata om i den här artikeln.

• Du kanske är intresserad av: "Barndomens 6 stadier (fysisk och mental utveckling)"

Definiera uppförandestörning

beteendestörning, nu kallad beteendestörning i den senaste versionen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) är det en förändring som är karakteristisk för personer under åldern ålder (att kunna börja vid olika ögonblick av barns och ungdomars utveckling) som under hela barndomen uppvisar ett mönster av pågående beteende kännetecknat av närvaron av ett systematiskt brott mot sociala normer och andras rättigheter under minst tolv månader.

Specifikt, detta beteendemönster identifieras med närvaron av aggressiva beteenden mot människor (vilket kan innefatta användning av vapen) eller djur (tortyr och/eller avrättning av små djur och husdjur är frekvent), användningen bedrägeri och stöld av små föremål eller intrång, allvarligt brott mot de allmänna sociala normerna för samexistens och/eller vandalism.

Barn med denna störning har Betydande funktionsnedsättningar inom olika områden som socialt liv och skola. De tenderar att ha låga nivåer av empati, ignorerar andras rättigheter och känslor. Det är också vanligt att de ger en känsla av karaktärshårdhet, samt att de har förutfattade meningar om samhälle och avvisande. De kännetecknas också i allmänhet av att agera utan att tänka på konsekvenserna och impulsivt, med riskabla beteenden och med låg kapacitet för fördröjning av tillfredsställelse och tolerans för frustration.

Generellt går deras handlingar inte obemärkt förbi för omgivningen, något som också kan leda till som har socialiseringsproblem och ofta har problem på skolnivå och med rättvisa. Trots detta tenderar vissa beteenden att initialt gå obemärkt förbi, att vara dolda eller knappt synliga (som tortyr av djur). De kan visa obehag för sin prestation, ytlig tillgivenhet, brist på empati och en låg eller obefintlig nivå av ånger för konsekvenserna av deras handlingar, även om dessa egenskaper inte förekommer i alla fall.

Samband med antisocial personlighetsstörning

Uppförandestörning har ansetts genom historien, och har faktiskt ibland förväxlats med antisocial personlighetsstörning. Det bör noteras att båda inte är synonyma, men i vissa fall det finns syndromisk kontinuitet och de diagnostiska kriterierna för båda störningarna skiljer sig inte mycket efter debutåldern (antisocial störning kräver att patienten redan har en formad personlighet, med tanke på vändpunkt efter 18 års ålder, även om antisociala beteendemönster måste visas före femton).

Faktum är att även om det mesta av sjukdomen försvinner när man når vuxen ålder och utvecklar mer utarbetade beteenden och förmågor (särskilt i de fall där manifestationen av störningen har en ganska tonårsdebut), kommer en betydande andel av dessa barn att utveckla en antisocial störning av personlighet. I det här fallet befinner vi oss i stor utsträckning med försökspersoner som har haft en tidigare debuterande beteendestörning, vilket ytterligare fixerar och begränsar deras beteenderepertoar och deras sätt att se livet.

• Relaterad artikel: "Aggression i barndomen: orsakerna till aggression hos barn"

Möjliga orsaker förknippade med detta psykologiska fenomen

Sedan uppfattningen av denna störning har forskarsamhället försökt hitta en förklaring till denna typ av beteendestörning. Det anses att det inte finns någon enskild orsak till denna störning, men Det finns flera faktorer som påverkar dess tillkomst..

Ur ett biologiskt perspektiv härrör den möjliga förekomsten av beteendehämningsproblem från brist på underutveckling eller underaktivering av fronten tillsammans med en överdriven aktivering av det limbiska systemet och belöningssystemet cerebral. Förekomsten av bristande moralisk utveckling, förmågan till empati och omognad bedöms också, vilket delvis kan bero på inneboende delar av deras biologi. och delvis på grund av dålig socialisering.

På en mer psykologisk och social nivå har man observerat att många av dessa barn lämnar hem där det finns beteendeproblem och marginalitet. Förekomsten av kontinuerliga konflikter inom familjen kan associeras av minderåriga som ett naturligt sätt att agera, som agerar modell, samtidigt som Det kan villkora att barnet lär sig att inte lita på andra. Socialt avslag har också kopplats till uppkomsten av denna störning, och observerar att de ofta har problem med att relatera till varandra och lösa problem.

Typen av föräldramönster är också länkad: auktoritära och kritiska föräldrar med ett bestraffande sätt att agera eller överdrivet tillåtande föräldrar vars instruktioner är oklara och inte tillåter inlärning av disciplin eller behovet av att följa är mer benägna att lära sina barn att handla i hemlighet eller att alltid göra sin del viljestyrka. Detta innebär inte nödvändigtvis en beteendestörning, men det kan underlätta det.

Det har också gjorts försök att förklara detta problem som en aspekt baserad på konditionering: under hela sitt liv den minderårige har observerat att aggressiva handlingar hjälper dem att uppnå sina mål, eftersom konsekvenserna av nämnda handlingar initialt är aptitliga och förstärker upprepningen av samma tillvägagångssätt.

Behandling

Uppförandestörning är ett problem vars behandling fortfarande inte är helt väletablerad idag. Olika multimodala program används ofta, som omfattar både barnet och föräldrarna och tjänster i kontakt med den minderårige, och som kräver samarbete av yrkesverksamma från olika discipliner och med ett eklektiskt förhållningssätt.

På psykologisk nivå rekommenderas vanligtvis ett program som innefattar träning i sociala och kommunikationsmässiga färdigheter samt problemlösning. Förstärkningen av prosociala beteenden, beteendekontrakt, modellering och känslomässiga uttryck. I allmänhet används kognitiva beteendeprogram, försöker lära ut positiva sätt att relatera och generera alternativa beteenden till störningens.

Föräldrautbildning och psykoedukation De är också element att ta hänsyn till och som kan bidra till att lugna och lära ut handlingsmönster och lärande för barnet.

I mycket extrema fall och särskilt i de ämnen vars beteendeförändringar beror på experiment av känslomässigt obehag, förutom en behandling dedikerad till att modifiera de element som genererar obehag eller uppfattningen av dessa användning av vissa läkemedel kan rekommenderas Som SSRI.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Femte upplagan. DSM-V. Massón, Barcelona.
• tjuv, en. (2012). Barnets kliniska psykologi. CEDE PIR Preparation Manual, 0.. CEDE: Madrid.
• Perez, M.; Fernandez, J.R.; Fernandez, I. (2006). Guide till effektiva psykologiska behandlingar III. Barndom och ungdom. Pyramid: Madrid.