Atypisk autism: vad är det och vilka undergrupper finns?

Diagnostiska klassificeringar kategoriserar autismspektrumstörningar på olika sätt. Således eliminerar DSM-5 skillnaden mellan Kanners eller klassisk autism, Aspergers syndrom, av Rett och barndomens disintegrative disorder närvarande i den fjärde upplagan av manualen, medan ICD-10 inkluderar diagnosen "atypisk autism".

I den här artikeln kommer vi att förklara de grundläggande egenskaperna hos denna variant av autistisk störning. Den diagnostiska kategorin används främst för att beskriva former av autism där symtomen är milda, ovanliga eller helt enkelt inte närvarande i alla områden, eller så motsvarar debutåldern inte den klassiska.

• Relaterad artikel: "De 4 typerna av autism och deras egenskaper"

Autismspektrum störningar

Autismspektrumstörningar kännetecknas av brister i kommunikation och social interaktion och förändringar i beteendemönster; Specifikt tenderar repetitiva beteenden och begränsade intressen att förekomma. Intellektuell funktionell mångfald, utvecklingsförseningar och sensoriska problem förekommer också ofta.

Den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), som används som referens av många kliniska psykologer men har fått mycket kritik, omdefinierade de genomgripande utvecklingsstörningar som beskrivs i DSM-IV in en enda kategori: Autismspektrumstörning.

Både DSM-IV och den tionde upplagan av International Classification of Diseases (ICD-10) delar upp autismspektrumstörningar eller störningar utvecklingsstörningar i olika diagnoser: barndomsautism eller autistisk störning, Asperger och Retts syndrom, och disintegrativa barndom.

Båda klassificeringarna inkluderar även en extra kategori; när det gäller DSM-IV är det catchall "Pervasive developmental disorder not anders specificerad", vilket ungefär motsvarar diagnosen ”atypisk autism” som beskrivs i ICD-10. Låt oss se vad denna störning består av.

• Relaterad artikel: "Autismspektrumstörningar: 10 symtom och diagnos"

Vad är atypisk autism?

ICD-10 definierar atypisk autism som en genomgripande utvecklingsstörning som uppfyller inte diagnostiska kriterier för autism; detta inkluderar fall där symtom och brister visar sig efter 3 års ålder eller inte uppträder alls tre klassiska områden av autism: social interaktion, kommunikation och begränsade, repetitiva eller stereotyp.

Enligt denna manual förekommer atypisk autism framför allt hos personer med svåra intellektuella brister vars låga funktionsnivå hindrar dem från vissa beteenden, såväl som hos andra med svåra språkstörningar receptiv. Som vi kommer att se senare tyder forskningen på att dessa fall kan klassificeras i tre distinkta undergrupper.

Det finns en viss debatt om de specifika egenskaperna hos denna form av autism. Medan vissa experter beskriver det som en mild variant av klassisk autism anser andra att dess kliniska egenskaper och sambandet med andra förändringar gör att atypisk autism förtjänar att betraktas som en differentierad störning.

I allmänhet verkar det som att studierna indikerar att den genomsnittliga svårighetsgraden av fallen av atypisk autism skulle vara mellan klassisk autism och Aspergers syndrom, vilket är förknippat med bättre socialt fungerande och kognitiv. Men med tanke på dess diagnostiska egenskaper är atypisk autism en enhet som består av mycket olika fall.

• Du kanske är intresserad av: "Hur hjälper man ett barn med Aspergers syndrom?"

Atypiska autismundergrupper

En studie av Walker et al. (2004) publicerad i Journal of the American Academy of Child & Ungdomspsykiatri” jämförde funktionsnivån hos barn med autistisk störning, Aspergers syndrom och autism atypiskt.

Denna forskargrupp identifierade tre distinkta undergrupper som uppfyllde diagnoskriterierna för klassisk autism, förutom att de konstaterat att det i allmänhet är en mild variant av klassisk autism.

1. Med begränsade stereotyper

Den vanligaste undergruppen av atypisk autism, som omfattar mer än 50 % av fallen, är flickor och pojkar som uppfyller alla diagnostiska kriterier för autistisk störning men som har minskade tecken i området för repetitiva beteenden. Det betyder att de sociala underskotten är mycket mer betydande än stereotyperna och intressebegränsningarna.

2. Ofullständiga autismkriterier

Enligt denna forskning är 25% av personer med atypisk autism närvarande symtom och tecken inom de tre områden som är relevanta för diagnosen (kommunikation, interaktion och stereotypa beteenden), även om de inte är tillräckligt markerade för att uppfylla kriterierna. Denna undergrupp skulle omfatta många fall av autism med allvarliga intellektuella brister.

3. högt fungerande

Den tredje uppsättningen fall har likheter med Aspergers syndrom: kännetecknas av relativt normal språkfunktion, men kan inte utföras denna diagnos eftersom det finns en försening i den språkliga utvecklingen och/eller kognitiva brister relevant. Andelen av denna subtyp är också cirka 25 %.

• Du kanske är intresserad av: "Aspergers syndrom: 10 tecken för att identifiera denna störning"