Corpus callosum frånkopplingssyndrom: vad är det?

Corpus callosum är en struktur som består av nervfibrer som fungerar som en förbindande bro mellan de två hjärnhalvorna.

När skadad av skada eller sjukdom kan det orsaka corpus callosum frånkopplingssyndrom, en allvarlig neurologisk störning som orsakar många sensoriska och motoriska störningar.

I den här artikeln förklarar vi vad corpus callosum frånkopplingssyndromet består av, var termen uppstår, vad är dess orsaker och de viktigaste tecknen och symtomen som orsakas av denna störning.

• Relaterad artikel: "Förvärvad hjärnskada: dess 3 huvudorsaker"

Corpus callosum frånkopplingssyndrom: vad är det?

Corpus callosum frånkopplingssyndrom, även kallat Sperrys syndrom, är en störning som orsakas av skada på corpus callosum, en struktur av nervfibrer som förbinder båda hjärnhalvorna. Frånkopplingen som sker mellan den ena sidan av hjärnan och den andra orsakar en rad kliniska tecken och symtom hos patienten som utgör "frånkopplingssyndromet".

Effekterna av interhemisfärisk frånkoppling undersöktes initialt av den tyske neurologen Carl Wernicke, som förutspådde förekomsten av syndromet. afasisk frånkoppling, som inträffade som ett resultat av att förbindelserna mellan de bakre och främre zonerna av de kortikala strukturerna bröts av språk.

I början av förra seklet studerade den tyske psykiatern Hugo Liepmann också ingående frånkopplingsprincipen med avseende på tanken att vissa Apraxier (neurologiska störningar som kännetecknas av oförmåga att utföra målmedvetna, inlärda eller välbekanta rörelser) kan orsakas av detta freak.

Med början på 1950-talet, Roger W. Sperry och hans kollegor undersökte effekten av frånkoppling av corpus callosum hos djur, särskilt katter, och visade att dessa kunde verka omöjliga att skilja från de som var friska när det gäller deras beteende, i de flesta tester och träningsförhållanden.

Sperrys studier avslöjade dock att djur, under vissa träningsprocedurer, uppvisade betydande brister; så att om sensorisk information tilläts ha separat tillgång till varje halvklot hjärnan, skulle det visa sig att var och en av dem har processer av perception, inlärning och minne separerat.

Efter djurstudier började Norman Geschwind, Mishkin och andra beteendevetare undersöka effekten av frånkoppling (intra och interhemisfärisk) hos människor, bygger modeller av frånkopplingssyndrom den där visat förekomsten av ett funktionellt och strukturellt ömsesidigt beroende mellan olika neokortikala regioner.

Fysiologi och funktioner hos corpus callosum

Hjärnbarken är sammankopplad av tre typer av nervfibrer: de av projektion, som inkluderar stigande och nedåtgående fibrer som går till och från neocortex till andra regioner såsom bålen och ryggmärgen ryggrads; associationsfibrer, som inkluderar korta och långa fibrer som förbinder olika områden av neocortex långt ifrån varandra; och de kommissurala fibrerna, som förbinder hjärnhemisfärerna, såsom de i corpus callosum, bland andra.

Nervcellerna i corpus callosum utövar sin verkan, både hämmande och exciterande, genom interneuroner.. Genom corpus callosum flödar informationen som genereras i en hemisfär till den andra och de olika svaren som uppstår när de aktiveras samtidigt koordineras. Varje cerebral hemisfär kan lokalt och selektivt modulera funktionen hos de homologa regionerna på motsatt sida.

Corpus callosum deltar i många funktioner; till exempel vid överföring av sensorimotorisk information; vid överföring av semantisk information genom verbalisering (vänster hjärnhalva) av ett föremål som har berörts med vänster hand (höger hjärnhalva); eller i överföring av lärande.

I detta avseende har olika studier visat det varje halvklot kan lära sig att skilja visuellt från informationen som når den kontralaterala hemisfären. Denna inlärning försvinner dock efter att skadan eller kommissurotomi inträffar.

• Du kanske är intresserad av: "Corpus callosum i hjärnan: struktur och funktioner"

Orsaker

Frånkopplingssyndromet i corpus callosum Det kan bero på flera orsaker som inkluderar skador på denna hjärnstruktur, infarkter (i den bakre eller främre cerebrala artären eller involverar de transcallosala fibrerna), huvudtrauma (ödem, kontusion, hematom eller axonala skador), tumörer, missbildningar och neurologiska störningar som Marchiafavas sjukdom Bignami.

Symtom och tecken

När det gäller de kliniska tecken och symtom som ett frånkopplingssyndrom kan orsaka kan dessa delas in i två grupper: de akuta, som observeras inom de första dagarna eller veckorna efter frånkopplingen; och de kroniska, som dyker upp efter 6 månader av lesionen och kan upptäckas genom metoder som dikotiskt lyssnande och tachistoskopi. Dessa är de vanligaste:

Akuta tecken och symtom

De vanligaste tecknen och symtomen på corpus callosum frånkopplingssyndrom inkluderar:

• Övergående mutism.
• Likgiltighet för extern stimulering.
• Ideomotorisk apraxi lämnas ensidigt.
• Underutnyttjande av vänster hand.
• "Aberrant" beteende hos vänster hand (diagonistisk dyspraxi)

Kroniska tecken och symtom

Dessa är de vanligaste kroniska tecknen och symtomen som uppträder efter att 6 månader har gått efter frånkoppling av corpus callosum:

• Ändrad behandling av estetiska data (t.ex. t.ex oförmåga att peka med handen på den kontralaterala delen av kroppen som granskaren har vidrört)
• Försämrad bearbetning av visuell information (oförmåga att känna igen en bild som projiceras på höger sida efter att den har projicerats flera gånger på vänster sida)
• Ändringar i namngivning: taktil anomi i vänster hand, namngivningsproblem i bilateralt tillstånd samtidig vänster visuell anomi, vänster alexia, hemialexi, vänster auditiv anomi, höger olfaktorisk anomi och alexitymi.
• Störningar av gestala handlingar: bimanuella koordinationsproblem, vänster unilateral apraxi, svårigheter med imitation av gestsekvenser, främmande handtecken, diagnostisk apraxi, korsad optisk ataxi och konstruktiv apraxi höger.
• Minnesstörningar (sekundärt till påverkan av de hårda fibrerna som förenar båda hippocampus).

splittrad hjärna

Forskning av Roger Sperry och Michael Gazzaniga med patienter som uppvisar interhemisfärisk frånkoppling på grund av lesioner i deras corpus callosum, har visat att dessa människor verkar uppleva ett delat medvetande: vänster och höger sida av din hjärna verkar vara "medveten" och kapabla att reagera oberoende på stimuli.

Sedan detta fenomen började studeras har man antagit att personer med "split hjärna" kan rapportera att han ser en stimulans i hans vänstra synfält, men bara använder sin vänstra hand, inte hans höger. Och de kan rapportera en stimulans i sitt högra synfält endast med höger hand, men också verbalt. Detta fenomen uppstår pga språk finns vanligtvis i den vänstra hjärnhalvan, och denna hemisfär får visuell input från det högra synfältet.

En nyligen genomförd studie utförd av Pinto et al. har avslöjat bevis för att patienter med split-brain är kapabla att rapportera närvaron av stimuli i vänster eller höger synfält med endera handen, och de kan också göra det verbal. Dessa nya fynd tyder på att den kortikala kopplingen mellan hemisfärerna inte verkar leda till två "oberoende medvetna agenter" i hjärnan.

Patienterna uppvisade dock vissa brister, såsom oförmågan att ange om två stimuli presenterades på motsatta sidor av synfältet var samma eller olika, vilket tyder på att även om den interhemisfäriska frånkopplingen inte verkade påverka deras medvetenhet, överföringen av information mellan hjärnhalvorna ändrades.

Bibliografiska referenser:

• Lassonde, M. (1994). Frånkopplingssyndrom vid kallosal agenesi. I Callosal Agenesis (s. 275-284). Springer, Boston, MA.
• Pinto, Y., Neville, D. A., Otten, M., Corballis, P. M., Lame, V. A., DeHaan, E. H.,... & Fabri, M. (2017). Delad hjärna: delad perception men odelad medvetenhet. Brain, 140(5), 1231-1237.
• Thomson, P. M., Narr, K. L., Blanton, R. E., & Toga, A. W. (2003). Kartläggning av strukturella förändringar av Corpus Callosum under hjärnan. Den parallella hjärnan: Den kognitiva neurovetenskapen av corpus callosum 93.