Alazne Díez: "Att dagarna är kortare påverkar vissa människor mycket"

Humörstörningar, en grupp olika psykopatologier som har det gemensamt att de producerar känslomässiga obalanser, har sin mest kända och populärt kända representant i det vi brukar kalla "depression".

Men utöver klinisk depression (även känd som major depression) finns det andra störningar som kan få oss att känna oss ledsna och nedstämda, som t.ex. säsongsbetonad affektiv störning.

I den här intervjun med psykologen Alazne Díez kommer vi att lära oss om egenskaperna hos denna känslomässiga störning från en expert på ämnet.

• Relaterad artikel: "De 6 typerna av humörstörningar"

Intervju med Alazne Díez: vad är säsongsbetonad affektiv störning och hur uppstår den?

Alazne Díez Abad är psykolog och chef för Loratu Psychology Center, som ligger i Bilbao. Denna professionella har tagit hand om vuxna med känslomässiga problem i många år, och en av de mest nyfikna är vad som sker genom den så kallade säsongsbetonade affektiva störningen. I den här intervjun frågade vi honom om denna psykologiska förändring.

@professional (2062035, "Letar du efter psykoterapitjänster?")

Vad är säsongsbetonad affektiv störning och hur skiljer den sig till exempel från den enkla sorgen över att lämna bakom oss en säsong som vi gillade?

Säsongsbunden affektiv störning (SAD) kännetecknas av uppkomsten av depressiva episoder vid en viss tid på året, som efterger dessa episoder när säsongen är slut. Det inträffar vanligtvis i slutet av hösten och försvinner på våren och, även om det är mindre frekvent, finns det personer som drabbas under sommarmånaderna.

Prevalensen är mellan 1 och 10 % av befolkningen, särskilt hos kvinnor med familjemedlemmar med en historia av depression, inklusive SAD. Dessutom löper personer vars ursprung sammanfaller med nordliga breddgrader större risk att få denna störning, eftersom dagsljuset minskar (som i till exempel Finland).

Skillnaden med sorgen att lämna bakom sig en trevlig säsong ligger i allvaret av symptomatologi och där episoden systematiskt återkommer varje år på samma datum i minst minst två år. Dessutom är det inte en nostalgisk eller sorglig dag, utan snarare ett kontinuum av månader med något mer komplext att hantera än sorg.

Och vad är det som skiljer det från svår depression? Anses dess svårighetsgrad vara jämförbar med denna sjukdoms svårighetsgrad?

I den djup depression symtom måste vara närvarande i minst två veckor. Den största skillnaden är att i SAD avtar symtomen när säsongen slutar, medan i egentlig depression remission är inte frekvent utan att vara under en psykologisk, farmakologisk eller kombinerad.

SAD kan betraktas som en specificator inom depressiva sjukdomar och inte så mycket som en separat eller specifik humörstörning; Fast vi brukar kalla det så. Det är därför en allvarlig depressiv sjukdom med ett säsongsmönster, där allvarliga depressiva episoder inte inträffar utanför den perioden.

Det är svårt att tala om allvar, eftersom personen i båda fallen har betydande kliniska besvär som försvårar och får återverkningar på personlig, social och/eller arbetsmässig nivå. Man kan säga att diagnosen kan vara svårare att identifiera i SAD eller för personen att ta till psykologhjälp efter att ha haft remission.

Likaså bör behandlingen inkludera element som vitamin D, melatonin och anpassning till de nya ljuscyklerna, såväl som psykologiska problem. Likaså kan SAD associeras med andra störningar, såsom bipolär sjukdom, så det är viktigt att vara uppmärksam på mönstret för att förhindra vissa hypomana episoder, till exempel.

Hur kan denna psykologiska förändring påverka de personliga relationerna hos den person som utvecklar den? Till exempel i familjelivet, i relationer med vänner osv.

Människor som har denna typ av humörmönster upplever ofta störningar i familjen, det sociala och/eller arbetslivet. Dessutom, eftersom det börjar under en viss säsong, kan vi säga abrupt, brukar miljön också identifiera förändringarna.

Varje person kan ha olika förändringar men i allmänhet kan apati eller irritabilitet uppstå, större känslighet även med en tendens att gråta, mindre intresse för sociala relationer eller att göra saker aktiviteter. Liksom i andra humörproblem upplever både personen och omgivningen en betydande förändring i personlighet och funktion jämfört med tidigare stunder. Utöver detta kan miljön också lägga märke till en tråkigare aspekt, som att ha ett mattare utseende.

Och hur påverkar det vanligtvis arbetsplatsen?

På arbetsnivå kan koncentrations- och/eller minnesproblem uppstå. Det depressiva tillstånd han befinner sig i kan påverka arbetsprestationen eller så kan vi identifiera till exempel misslyckanden eller glömska som inte är vanliga hos den personen. Dessutom kan det vara svårare att påbörja uppgifter eller avsluta dem, en känsla av skuld eller värdelöshet när man inser misslyckanden eller inte presterar ordentligt eller känner sig trött.

Vilka är några av de mest återkommande klagomålen eller tankarna som kännetecknar staten psykisk störning hos personer med säsongsbetonad affektiv störning, när denna förändring uttrycker sin symtom?

Om man snarare betraktar en subtyp inom affektiva sjukdomar, kommer den dominerande symtomen eller besvären att bero främst på den underliggande depressiva sjukdomen. Symtomen liknar de som en person med egentlig depression kan ha: sorg under en stor del av dagen (kan verka gråtande), brist på energi eller kraft och trötthet, förändringar i vikt, aptit och/eller sömn, förlust av intresse och njutning av tidigare tillfredsställande aktiviteter, ångest eller rastlöshet, känslor av hopplöshet, värdelöshet, tomhet, etc

Eftersom säsongsbunden affektiv störning är kopplad till årstidernas gång och dessa kännetecknas av förändringar i dagsljustimmar och temperatur, anses dessa två variabler vara relaterade till orsakerna till denna psykopatologi?

Ja, det faktum att dagarna är kortare och vi har färre ögonblick av ljus påverkar vissa människor på ett mycket märkbart sätt på ett fysiskt och psykiskt plan.

En av förklaringarna, förutom genetiska sårbarheter, har att göra med anpassningsförmågan hos cirkadiska cykler till de nya kortare ljusperioderna. Detta påverkar varaktigheten och början av sömnen.

Dessutom passerar vår organisms och vår psykiska apparats ansträngningar att anpassa sig också på en fysiologisk nivå, förändra funktionen av serotonin (relaterat till humör) och melatonin (relaterat till dröm). Det som för vissa kan pågå i ett par veckor tills sinne-kroppen anpassar sig, för andra utgör det starten på SAD med varaktighet för resten av säsongen.

Vad kan man göra inom psykoterapi för att hjälpa människor som lider för att de har utvecklat säsongsbunden affektiv störning?

Det första är att bli medveten om det. Om vi ​​vet att vi i början av vintermånaderna börjar må sämre har vi också möjlighet att få adekvat medicinsk och psykologisk hjälp under den perioden.

Det är möjligt att det förutom de nämnda biologiska frågorna, där arbete med sömnrutiner och vanor till exempel kan ge förändringar, finns andra faktorer också. psykologiska faktorer som kan påverka och arbeta på (som minnen eller längtan efter nära och kära under julen, mer accentuerade förvrängda tankar, pessimism, etc.).