'Fallet Anna O.' och Sigmund Freud

Fallet med Anna O., beskrivs av Sigmund Freud och Joseph Breuer i "Studier om hysteri", beskrevs av Freud själv som triggern till psykoanalysens framväxt. Arbetet av denna rörelses fader, och därför på ett visst sätt även psykoterapin i allmänhet, kan inte förklaras om Bertha von Pappenheims behandling inte beaktas.

I den här artikeln kommer vi att analysera sanningarna och myterna kring det berömda fallet med Anna O. Att förstå nycklarna till det ingripande som gjorde Freud känd, även utan att ha deltagit i det, kan vara användbart för rekonceptualisera vissa missuppfattningar om psykoanalys som fortsätter att hindra psykologins framsteg till denna dag klinik.

Det berömda fallet med Anna O.

Josef Breuer var en läkare och fysiolog som levde mellan 1842 och 1925.. År 1880 accepterade Breuer fallet med Bertha von Pappenheim, en ung kvinna med anmärkningsvärd intelligens som hade diagnostiserats med hysteri. Hans huvudsakliga symtom bestod av förlamning, blindhet, dövhet och stumhet av möjligen psykogen karaktär (dvs genererad av autosuggestion).

Andra av de mest relevanta tecknen på fallet inkluderar förekomsten av språkförändringar som liknar afasi, dissociativ minnesförlust, avvisning av mat och känslomässig instabilitet. Von Pappenheim hade också ansiktssmärtor av neurologiskt ursprung som behandlades med morfin, vilket fick honom att utveckla ett beroende av detta ämne.

På samma sätt beskriver Breuers uppteckningar von Pappenheim som ett fall med egenskaper som liknar det vi idag känner av märket "Dissociativ identitetsstörning". Enligt läkaren, patienten han hade en ledsen och rädd huvudpersonlighet, men också en annan av barnsliga och impulsiva drag; båda förvärrades av behandling.

Födelsen av den katartiska metoden

Von Pappenheim och Breuer noterade att symtomen tillfälligt lindrades om patienten pratade om dem, ca. hennes drömmar och om hennes hallucinationer och kunde tillskriva dem en orsak, särskilt när hon utsattes för hypnos. Eftersom von Pappenheim var nöjd med proceduren beslutade Breuer att fokusera på detta.

Von Pappenheim gav själv denna metod namnen "sotar" och "talkur". Det var denna sista term som uppnådde störst popularitet, tillsammans med den som Breuer och Freud gav den: ”metod cathartic”, som i grunden består av att tillskriva vissa orsaker till symtomen i ett tillstånd av hypnos för att radera dem.

Von Pappenheims symtom avtog inte med Breuers behandling (han och Freud ljög om detta när de dokumenterade fallet i "Studier om hysteri"), men hon blev så småningom inlagd; dock, med tiden återhämtade hon sig och blev en framstående figur i det tyska samhället och motståndare till psykoanalysen.

Breuer, Freud och "Studier om hysteri"

Under stora delar av sitt liv var Breuer professor i fysiologi vid universitetet i Wien. Med all sannolikhet var hans mest ihågkomna elev idag Sigmund Freud, som anses vara psykoanalysens fader. Det var just fallet med Anna O. den som slungade Freud till berömmelse, trots att han aldrig träffade Bertha von Pappenheim.

Fallet inspirerade Freud när han hörde Breuers berättelse om det. Trots sin initiala motvilja lyckades han övertyga sin lärare att låta honom inkludera honom i en bok om hysteri och hjälpa till att skriva den. Förutom Anna O. -pseudonym skapad för detta arbete-, "Studier om hysteri" inkluderade fyra andra liknande fall.

Freud var dock övertygad om att symptomen hade ett psykosexuellt ursprung som går tillbaka till traumatiska barndomsupplevelser, medan Breuer menade att hysterin kunde bero på organisk. Båda positionerna samexisterar i "Studier om hysteri", även om den som konsoliderades inom psykoanalysens område var Freuds.

Vad hände egentligen? Uppfinning av psykoanalys

"Studier om hysteri", och i synnerhet fallet med Anna O., var fröet som lät det psykoanalytiska förhållningssättet gro.. Naturligtvis, i denna mening var Freuds roll som promotor för den kathartiska metoden ovärderlig - i att han litade på mycket mer än Breuer – både genom sitt skriftliga arbete och tack vare de högas stöd samhälle.

Breuer höll inte med om attityden som antogs av Freud, som förstorade de verkliga händelserna i fallet med Anna O. systematiskt tills legenden populariserades och fick de flesta att ignorera Breuers version. Med all sannolikhet var Freuds mål att befästa sin position som kliniker.

Men det var många som försökte förneka Freuds berättelse, inklusive några av hans lärjungar, som Carl Gustav Jung, vem skulle spela en grundläggande roll i avståndstagandet av Freuds idéer utfört av många utövare av psykoanalys.

År efter behandlingen av Anna O. Olika experter har analyserat tillgängliga bevis för att bedöma orsakerna till deras förändringar. Många är överens om att ursprunget verkar organiskt och inte psykogent, och kan förklara symtom från störningar som encefalit, temporallobsepilepsi eller meningit tuberkulos