Ana Carcedo: "Perinatal och konventionell sorg är väldigt olika"

Graviditet och moderskap är en del av ett komplext område i livet och där det finns många känslor inblandade.

På gott och ont, att vänta barn förändrar avsevärt vardagen för kvinnor som har tänkt, och detta innebär uppkomsten av viktiga förväntningar om vad det är att uppfostra ett barn eller dotter. Av denna anledning är faktumet att förlora barnet ett allvarligt slag i ett skede av speciell sårbarhet när det gäller känslomässig balans.

För att förstå mer om den perinatala sorgprocessen, Vi har intervjuat psykologen Ana Carcedo Bao, expert på perinatal psykologi.

• Relaterad artikel: "Perinatal psykologi: vad är det och vilka funktioner har det?"

Intervju med Ana Carcedo Bao: nycklarna till perinatal sorg

Ana Carcedo Bao är psykolog och grundare av PsicoPerinatal maternity psychology center. Han går för närvarande både på sitt terapicenter i Madrid och via onlineformatet, via videosamtal.

Vid detta tillfälle berättar hon om perinatal sorg, ett fenomen som drabbar många kvinnor som tyvärr förlorar sin bebis.

Enligt din erfarenhet som psykoterapeut, vilka är de aspekter av abort som genererar mest obehag på kort och medellång sikt hos kvinnor som har drabbats av det?

För mig finns det två viktiga ögonblick kring den perinatala förlusten, som är första gången nyheten om förlusten kommuniceras till föräldrarna och följande sorgeprocess som inte är tillåten.

När det gäller det första, bristen på stöd och empati från de professionella som följer det ögonblicket så svårt och smärtsamt genererar vanligtvis mycket obehag och spelas in i meningar som har en mycket känslomässig laddning. smärtsam.

I samråd, när jag arbetar med de där traumatiska minnena, brukar jag se hur ett "det finns inget hjärtslag", "kureterad kvinna, gravid kvinna", "du är väldigt ung, du kommer redan att ha en annan graviditet" eller "bättre nu än senare", blir viktiga mål när det gäller att arbeta med det minnet som lagras som mycket smärtsamt eller traumatisk.

Beroende på hur proffsens känslomässiga stöd är, kommer det att ha en viktig effekt på hur man lever och hur man lagrar det minnet av förlusten, och kommer därför att vara en faktor att bedöma för reparation av nämnda erfarenhet.

Den andra viktiga aspekten är att efter denna första medicinska fas, vad föräldrarna finner är ett tomrum, en frånvaro av stöd och känslomässigt följeslag, samt en duell som får lite hänsyn. Allt detta gör att saknaden levs i ensamhet och utan stöd för att kunna uttrycka vad de känner, eller hitta en plats där de kan känna sig hörda och ledsagade.

Är det vanligt att en abort ger långvariga psykiska följdsjukdomar?

Perinatal förlust är en unik upplevelse som varje person kommer att möta på olika sätt beroende på sina resurser och förmågor. Det kommer också att bero på hur den förlusten har uppstått för att man ska kunna tänka på dess mer eller mindre traumatiska inverkan.

Vad som är känt är att mellan 10 % och 30 % av kvinnorna (och även av par) lider av kliniska symtom som ångest, depression, Post traumatisk stress, och komplicerad sorg under månaderna och åren efter förlusten.

Det är vanligtvis uppenbart under graviditeten efter förlusten med symtom på perinatal ångest eller depression, såväl som många svårigheter att etablera bandet med den nya bebis (vill inte räkna det förrän väldigt sent i graviditeten, undviker regelbundna köp tills den sista fasen, pratar alltid med risk för förlust, tänker inte på ett namn förrän i slutet, etc.).

Steget från att föreställa sig att vara mamma till en bebis som kommer att växa upp och bli vuxen, till att veta att den personen inte kommer att födas, kan vara väldigt svårt. Orsakar det vanligtvis problem i parets relationer som väntade pojken eller flickan?

Det är oftast ett väldigt hårt skede, som levs på ett väldigt annorlunda sätt. Det jag befinner mig i samråd många gånger är en mamma med mycket känslomässig börda och en pappa som på något sätt fungerar som ett stöd.

Denna brist på harmoni kan ibland generera konflikter i relationen, även se att tider och mekanismer hanteringsstrategier kan vara helt olika, även om det i basen kan vara samma intensitet av lidande.

Psykologiskt stöd i detta skede kan hjälpa mycket för att integrera dessa svårigheter och kunna hitta en punkt där gemensamt en form ges till smärtan som gör att paret kan avancera i harmoni mot framtida.

Finns det skillnader mellan den psykiska sorgen som kvinnor som genomgått en abort går igenom och den sorg som någon går igenom när man mister en närstående, till exempel på grund av naturlig död pga ålder?

Självklart. Perinatal sorg och konventionell sorg är helt olika. Intrauterin död tystas ned, döljs och omges av tabu. Detta innebär att faserna eller stadierna av sorg inte är tillåtna i omgivningen och den sociala och familjerespons som är så nödvändig i någon förlustprocess inte hittas.

Att inte "ge tillåtelse" att gråta den där enorma smärtan, att prata om den, att kunna säga adjö, att kunna känna det som upplevs, förhindrar att en process så naturlig och inneboende i ens liv kan normaliseras, förutom att bli en nyckelfaktor för att undvika en duell komplicerad.

En förlust är ett slag som du måste acceptera, men för detta behöver du kunna prata om det, kunna försörja dig själv och kunna känna att det som känns är absolut giltigt och normalt, eftersom det helt enkelt från naturen själv bryter med allt förväntas. En förlossning utan ett barn är en av de mest smärtsamma upplevelser en kvinna kan möta, och ändå en av de ensammaste som kostar så mycket att se och följa med.

Sorg är en unik och dynamisk process, men det är känt att korrekt känslomässigt stöd av proffs, den familj och social miljö, gör det möjligt att omarbeta och placera den i personens livsberättelse för att gå mot framtida.

Vilka är några av de tekniker och metoder som används i psykoterapisessioner för att hjälpa kvinnor som har drabbats av ett missfall?

Som expert klinisk psykolog inom det perinatala området och vid trauma har jag lärt mig att se på personen ovanför tekniken, även om min integrativa träning Det hjälper mig varje dag att kunna införliva olika tekniker som hjälper varje person att kunna utveckla sin smärta och sina svårigheter på ett hälsosammare och mer funktionell.

När upplevelsen av förlust är laddad med mycket trauma kring processen använder jag oftast tekniker som EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Sorgprocesser mobiliserar dock många olika verktyg som att arbeta med tankar (från ett mer kognitivt förhållningssätt) samt att arbeta med de känslor som uppstår.

Vi kommer att behöva mycket känslomässig inneslutning och presentera resurser, som Mindfulness. Det är av alla dessa skäl som under en modell av ömsesidig interaktionsterapi (strategisk terapi, kognitiv, systemisk och interpersonell utöver de som utvecklats i modellen), kommer vi att kunna tillgodose alla behov som på ett mycket bredare sätt de dyker upp.

Och hur sker processen för återhämtning och känslomässig förbättring?

Det är viktigt att veta att smärta är som havets vågor, ibland är de små och även om de är där är de uthärdliga, men det finns andra ögonblick, när man minst förväntar sig, som kan kom en stor våg och kasta oss till marken, särskilt i de tidiga stadierna av återhämtning, som mycket specifika datum som påminner oss om eller återaktiverar det smärtsamma ögonblicket förlust.

Eftersom allt som hände ompositioneras, är det som sker en sorts omorganisation, där man, utan att glömma förlusten, och ofta ha den i åtanke under en livstid, livet kan göras om, förmågan att ansluta till nuet och ge ett annat format åt så mycket smärta utan att generera så mycket lidande i nuet, och därför fortsätta att gå framåt mot framtiden. framtida.