Depressiv pseudodemens: symtom, orsaker och behandling

Många gånger, när en person lider av en depressiv episod eller störning, förändras deras kognitiva funktioner; Således kan det minska din koncentrationsförmåga och ditt minne, till exempel.

När dessa förändringar är av tillräcklig klinisk svårighetsgrad, talar vi om en bild av depressiv pseudodens. Låt oss se vad den består av.

• Relaterad artikel: "Typer av depression: dess symtom, orsaker och egenskaper"

Vad är depressiv pseudodens?

Depressiv pseudodens består av närvaron av demenssymptomatologi som även inkluderar den humörsvängning som är typisk för depression. Det vill säga att den depressiva bilden åtföljs av en allvarlig kognitiv funktionsnedsättning som är tillräckligt omfattande för att likna eller simulera demens.

Det är sant att pseudodens Det förekommer inte bara vid depression, men det kan förekomma i andra funktionella psykopatologiska bilder. Det vanligaste är dock depression.

Symtom

Vi kommer att se egenskaperna (utöver de depressiva) mer i detalj i avsnittet differentialdiagnos; de viktigaste är dock:

nedsatt koncentrationsförmåga, svårigheter att komma ihåg vissa händelser (försämring av t.ex. direkt- och korttidsminnet), uppmärksamhetssvårigheter m.m.

Orsaker

Depressiv pseudodemens uppträder som ett resultat av depression; många gånger lider patienten ett tillstånd så negativt och apatiskt att den kognitiva funktionen försämras. Hans psyke är så nedsänkt i detta tillstånd, som om det inte finns plats för något annat. Det vill säga, det skulle vara vad vi brukar kalla "inte ha ett huvud alls".

Det bör noteras att olika longitudinella studier (Kral, 1983) har visat hur många av fallen som behandlas som depressiv pseudodens har därefter utvecklats till en bild av verklig demens, medan andra fall som initialt diagnostiserades som demens senare har ändrat diagnosen till depression.

Olika förklarande teorier har lagts fram för detta; en av dem är att det finns ett kontinuum mellan depression, kognitiv förändring och demens hos patienter med Alzheimers. En annan är att det kan vara så att vissa av dessa patienter som diagnostiserats med depressiv pseudodens kan redan ha manifesterat Alzheimers sjukdom i ett tidigt skede.

• Du kanske är intresserad av: "Alzheimers: orsaker, symtom, behandling och förebyggande"

Differentialdiagnos: depressiv pseudodens och Alzheimers

I klinisk praxis, det är lätt att blanda ihop symptomen på demens med de på en depressiv pseudo-demens. Därför är det viktigt att analysera skillnaderna mellan det ena och det andra.

Vi kommer att analysera differentialdiagnosen för den vanligaste demenssjukdomen, Alzheimers, med avseende på depressiv pseudodens.

Alzheimers demens: egenskaper

Uppkomsten av denna typ av demens är dåligt definierad, och dess uppkomst är långsam. Försämringen är progressiv och det finns ingen medvetenhet om sjukdom. I allmänhet känner inte patienten igen begränsningarna och de påverkar vanligtvis inte honom. De visar en labil eller olämplig humor.

Uppmärksamhet saknas. Korttidsminnet (STM) påverkas alltid; i långtidsminnet (LTM) är minnesfel progressivt. När det gäller språket brukar de presentera anomi.

Beteendet överensstämmer med underskottet och är vanligtvis kompenserande. Den sociala försämringen går långsamt. Kliniken är också konsekvent, med nattlig förvärring, global påverkan av avkastning och oprecisa klagomål (som är mindre än de objektifierade).

I medicinska tester samarbetar dessa patienter, och dessa orsakar dem lite oro. Resultaten är vanligtvis konstanta. De svar som patienten uppvisar är ofta undvikande, felaktiga, konfirmerande eller uthålliga.. Framgångar sticker ut.

Angående respons på behandling med antidepressiva medel, minskar inte behandlingen de kognitiva symtomen (den förbättrar bara de depressiva symtomen).

Depressiv pseudodens: egenskaper

Låt oss nu se skillnaderna mellan Alzheimers och depressiv pseudodens. Vid depressiv pseudodens varierar alla ovanstående egenskaper. Så, dess debut är väldefinierad och dess debut är snabbt. Utvecklingen är ojämn.

Patienter har en markant sjukdomsmedvetenhet och känner igen och uppfattar sina begränsningar på ett adekvat sätt. Det är dåliga erfarenheter. Hans humor är oftast sorglig och tillplattad.

uppmärksamheten bevaras. MCP sänks ibland och MLP förändras ofta på ett oförklarligt sätt. Det finns inga språkstörningar.

Hans beteende stämmer inte överens med underskottet, och detta är vanligtvis övergivande. Social försämring dyker upp tidigt.

Symtomen överdrivs av patienten (fler klagomål förekommer än de objektifierade), och klagomålen är specifika. Dessutom svarar patienter på medicinska tester med lite samarbete, och framgången med dem varierar. Dessa gör dem oroliga. Svaren de brukar visa är globala och ointresserade (av typen "jag vet inte"). Misslyckanden sticker ut.

Behandling med antidepressiva läkemedel förbättrar humöret och förbättrar följaktligen också kognitiva symtom, till skillnad från demens, där kognitiva symtom inte förbättras med antidepressiva medel.

Behandling

OCHBehandlingen av depressiv pseudodens bör fokusera på själva behandlingen av depression, eftersom kognitiva symtom förbättras genom att förbättra detta. Den mest kompletta behandlingen kommer alltså att vara en kognitiv beteendemässig (eller enbart beteendemässig) behandling kombinerad med farmakologisk behandling.

Beteendeterapi är också indicerat, liksom interpersonell terapi eller tredje generationens terapier (t.ex. Mindfulness).

Yoga eller sport tenderar också att ha positiva effekter för att minska ångestsymtom, som ofta är förknippade med depression. Dessutom hjälper de till att minska stress, minska idisslare och sova bättre.

Bibliografiska referenser:

• Arango, JC. och Fernandez, S. (2003). Depression vid Alzheimers sjukdom. Latin American Journal of Psychology, 35(1), 41-54.
• Belloch, A., Sandin, B. och Ramos, F. (2010). Manual för psykopatologi. Volym II. Madrid: McGraw-Hill.
• Emery, v. ANTINGEN.; Oxman, T. OCH. (1997). "Depressiv demens: En 'övergångsdemens'?". Klinisk neurovetenskap. 4 (1): 23–30.
• Krall, V. TILL. (1983). Förhållandet mellan senil demens (Alzheimer-typ) och depression. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.