Marisa Parcerisa: "Traum är känslomässiga märken i vår hjärna"

Var går gränsen som skiljer psykologiska problem från problem på grund av hjärnfel? Att fastställa detta är inte lätt, och i själva verket kan det till och med förstås som en felaktig dikotomi: psykologiska problem är kopplade till förändringar i hjärnan (om bara för det enkla faktum att vi har vant oss vid att bete oss på ett visst sätt) och vice versa.

Det är därför det för närvarande finns vissa former av psykologisk behandling som betonar behovet av att generera förändringar på hjärnnivå. EMDR-terapi, utvecklad i slutet av 1900-talet som ett verktyg för att behandla människor med trauma, är ett exempel på detta. För att förstå hur det fungerar pratade vi i den här intervjun med psykologen Marisa Parcerisa, från Psicotools center.

• Relaterad artikel: "De fyra huvudsakliga skillnaderna mellan fobi och psykologiskt trauma"

Intervju med Marisa Parcerisa: det här är EMDR-terapi

Marisa Parcerisa är expertpsykolog inom EMDR-terapi och chef för Psicotools psykologicenter, som ligger i Barcelona. I den här intervjun berättar han om egenskaperna hos EMDR-terapi, ursprungligen utformad för ingripa hos patienter med psykiska trauman, även om det idag används med en större mångfald av psykopatologier.

Hur tänkte du på att arbeta med EMDR-terapi?

EMDR-terapi var fascinerande för mig och enormt effektiv från det ögonblick jag upptäckte den, för att behandla alla psykologiska störningar som har sitt ursprung i trauma. Traumatiska upplevelser kan ta sig många former och nivåer av intensitet beroende på person och oavsett ålder på dem som drabbas av dem.

Dessutom, eftersom de genererar förändringar baserade på känslor och minnen, är det mycket svårt att bara lösa dem genom resonemang eller samtal med dem som vill hjälpa oss: dessa förnimmelser går utöver ord.

Det är här EMDR-terapi visar sin fulla potential och effektivitet, att kunna uppnå upplösning eller upparbetning av trauman utan att vara beroende av enbart från dialog med patienten, men använder situationer för att fysiskt förändra sättet på vilket patienter minns dessa bilder traumatisk

Vad är EMDR-terapi?

EMDR-terapi bygger på forskning av rättspsykolog Francine Shapiro vid Institutet för mental forskning i Palo Alto, och stöds av frivillig okulär stimulering och i allmänhet vid bilateral stimulering (generering av stimuli som påverkar båda hjärnhalvorna i en differentierade). Allt detta utan kirurgi eller invasiva ingrepp.

EMDR-terapi utgår från att trauman är minnen som lagras i hjärnan på ett dysfunktionellt sätt. Denna dysfunktion gör att återkommande idéer dyker upp, blixtar av obehagliga bilder som bryter in i medvetande plötsligt och ofrivilligt, och som orsakar stort obehag eller till och med kris av ångest.

Normalt har dessa bilder ett obehagligt eller motbjudande innehåll eller hänvisar till en händelse som skadat oss tidigare. avsevärt och det, genom att fånga vårt uppmärksamhetsfokus i nuet, gör att vi återigen upplever en del av dessa förnimmelser smärtsam.

Därför är trauman känslomässiga tecken som traumatiska händelser lämnar fysiskt intryckta i vår hjärna, så att många av de saker som vi kommer att uppleva från och med då kommer att aktivera både bilderna som utgör innehållet i det minnet (till exempel att gå ut och tala inför klassen) och känslorna kopplade till det minnet (till exempel skam, ångest och skuldkänsla som vi upplevde när flera personer i publiken började förolämpa oss).

EMDR-terapi hjälper till att lösa upp den dysfunktionella länken mellan nervcellerna vars sätt att ansluta till varandra håller det där "traumatiska känslomärket" vid liv i vår hjärna. På så sätt bryter EMDR-terapi den onda cirkeln genom vilken hjärnan blockeras varje gång försök att bearbeta minnen eller kunskap som är direkt eller indirekt relaterad till dessa minnen smärtsam.

För vilka typer av störningar eller symtom är EMDR indicerat?

Den psykoterapeutiska metoden med EMDR är mycket mångsidig, eftersom den tillåter behandling av patienter med depression, tvångssyndrom, fobier, ångest, panikattacker, borderline personlighetsstörning, bipolär sjukdom, missbruk, ätstörningar, etc Det är också indicerat för behandling av känslomässiga svårigheter på grund av svåra upplevelser som traumatiska incidenter i barndomen eller olyckor och naturkatastrofer.

Likaså finns det patienter som arbetar med aspekter mer relaterade till deras personliga aktivitet, för att förbättra sina arbete, professionell eller sportprestation, övervinna rädslan för att tala eller utföra en konstnärlig föreställning offentligt.

Slutligen är det viktigt att betona att EMDR-terapi kan tillämpas på både vuxna och barn. barn, med specialiserade protokoll för de senare och med också mycket tillfredsställande resultat.

Förmågan att anpassa sig till många typer av patienter, deras praktiska inriktning och deras sätt att ingripa direkt på traumats känslomässiga avtryck gör det till ett mycket värdefullt alternativ att ge behandling. På PSYCOTOOLS är det den terapeutiska tekniken par excellence, även om den inte är exklusiv, eftersom vi ofta integrerar och kompletterar den. med andra tekniker som Mindfulness, beroende på varje patients behov, för att förbättra sin terapeutiska process.

Vilka är fördelarna med EMDR i terapi?

Först och främst att den kan appliceras i nästan alla åldrar. Det faktum att EMDR-terapi bygger på att skapa situationer och göra rörelser, och inte så mycket på introspektion och reflektion, gör att som kan användas av både vuxna och barn, med specialiserade protokoll för de senare och med liknande resultat. tillfredsställande.

För det andra går det till roten till problemet. Syftet med EMDR-terapi är i neurologiska fenomen. Även om traumatiska upplevelser inte genererar synliga lesioner i hjärnan, påverkar de dess mikrostruktur, sätt på vilket neuroner ansluter till varandra och justerar sin funktion för att representera det minnet i framtida. Det är i detta faktum som EMDR sätter sitt mål att förbättra patienternas livskvalitet: direkt påverka de delar av hjärnan som är associerade med det traumatiska minnet. Därför behöver patienterna inte anstränga sig för att tillgodogöra sig dessa erfarenheter från den medvetna tillämpningen av nya sätt att tolka dessa minnen utifrån rationalitet.

Å andra sidan förenar den två vetenskapliga områden. EMDR-terapi förenar neurovetenskapens värld med psykologiområdet, eftersom den har många gemensamma egenskaper med systematisk desensibilisering, en resurs skapad av psykologer och baserad på beteendemodifiering. På så sätt har den två olika kanaler från vilka förbättringar och nya tillämpningar kan komma tack vare de undersökningar som sker inom vart och ett av dessa vetenskapsområden.

En annan fördel är att EMDR-terapi inte är avsedd att bara manipulera det förflutna, utan snarare fokuserar på hur uppleva i nuet vad som hände i det förflutna, förutsatt att alla minnen förändras över tiden, vi vill eller inte.

Därför är dess mål inte "att komma fram till den absoluta sanningen om vad som hände", vilket skulle vara något omöjligt och skulle förmörka det sanna syftet med terapin, men att låta personen integrera dessa minnen i sitt liv utan att skada sitt välbefinnande psykologisk.

Dessutom har det godkännande av WHO. Sedan 2013 har Världshälsoorganisationen och International Clinical Guidelines godkänt EMDR-terapi för effektiv och lämplig behandling av trauma och ett antal kliniska patologier.

Det måste beaktas att EMDR-terapeuter måste följa en lång utbildningsprocess, i enlighet med de standarder som godkänts av EMDR Institute of USA, skapat av Francine Shapiro, med en rigorös metodik som granskas utifrån de olika forskningsstudier som genomförs. gör.

Dessutom stöds framgången för EMDR av ett stort antal vetenskapliga studier, som har gjort det möjligt att verifiera dess effektivitet i tillvägagångssättet, och av hälsoorganisationer i högsta nivå som APA (American Psychological Association), Department of Health i Storbritannien, Nordirland, Nederländerna och Frankrike, NICE (Institute for Clinical Excellence) i Storbritannien eller SAMHSA (organisationen för substansanvändning och mental hälsa vid United States Department of Health and Human Services). gått med).

Just på grund av dess enastående effekt och vetenskapliga bevis har vissa imitationer av EMDR-terapi dykt upp som använder vissa delar av tekniken, även om de inte överensstämmer med rigorösa och kvalitetskrav på metoden, så det är tillrådligt att skaffa adekvat information innan en behandling med denna terapi påbörjas och att söka professionella med lämplig utbildning reglerad.