Cerebellär ataxi: symtom, orsaker och behandling

Cerebellär eller cerebellär ataxi är en uppsättning symtom relaterade till koordinationen av rörelser, balans och hållning som uppstår till följd av skador och inflammationer i han lilla hjärnan. I den här artikeln kommer vi att beskriva symptomen, orsakerna och de viktigaste behandlingarna av cerebellär ataxi.

• Relaterad artikel: "Ataxi: orsaker, symtom och behandlingar"

Vad är cerebellär ataxi?

Termen "ataxi" används för att hänvisa till en syndrom som kännetecknas av symtom som bristande balans och koordination motorbåt. När dessa förändringar beror på dysfunktioner i lillhjärnan, den bakre strukturen av hjärnan, används begreppet "cerebellär ataxi" eller "cerebellar".

Även om man fram till för några år sedan trodde att lillhjärnan deltog främst i funktioner relaterade till koordination av rörelse, är det för närvarande känt att det också spelar en viktig roll i språk, kognition och i känslan.

På grund av denna mångfald av uppgifter orsakar inte bara lesioner och inflammationer i lillhjärnan ataxi men också andra disparata symtom som är förknippade med de processer och funktioner vi har nämns.

Det finns två huvudtyper av cerebellär ataxi.: den akuta och den kroniska. Vi talar om "akut cerebellär ataxi" när symtomen uppträder plötsligt, och vi säger att det är kroniskt när de utvecklas progressivt.

Akut cerebellär ataxi är vanligare än kronisk. Det är vanligt att det uppträder hos spädbarn och småbarn under tiden efter en sjukdom. Kronisk cerebellär ataxi är ofta associerad med strukturella neurologiska abnormiteter, såsom de som orsakas av trauma, tumörer och autoimmuna sjukdomar.

• Du kanske är intresserad av: "De 15 vanligaste neurologiska störningarna"

Karakteristiska symtom och tecken

De viktigaste symptomen på cerebellär ataxi De är relaterade till koordinationen av rörelser i olika delar av kroppen, eftersom dessa typer av tecken är de som definierar ataxi. Det vanligaste är dock att andra förändringar i samband med skador på lillhjärnan också uppträder.

Vetenskaplig forskning har fastställt att dessa symtom och tecken uppträder på sidan ipsilateralt till organismen, det vill säga i samma hemisfär som lesionen i lilla hjärnan.

• Brist på koordination (dyssynergi) av bålen och extremiteterna
• Gångstörningar, frekvent snubblande
• finmotorisk underskott
• Svårigheter att utföra snabba och alternerande rörelser (dysdiadocokinesi)
• Brist på balans och posturala förändringar
• Okulär nystagmus (ofrivilliga ögonrörelser)
• blick instabilitet
• Talstörningar, främst i artikulationen av fonem (dysartri)
• Svårt att svälja mat och vätskor
• Symtom på depression och ångest
• Förändringar i beteende och personlighet
• yrsel
• Sen utveckling av multipel systematrofi (hos en tredjedel av patienterna)

Orsaker till denna förändring

Lillhjärnan eller någon annan del av nervsystemet kan skadas och inflammeras av många olika orsaker; därför är orsakerna till uppkomsten av cerebellär ataxi också mycket många.

Nedan kommer vi att beskriva några av de vanligaste.

1. Genetiskt arv

Det finns olika former av ataxi som orsakas av nedärvning av genetiska defekter som försämrar proteinsyntesen nödvändiga för nervsystemets normala funktion och som främst påverkar lillhjärnan och ryggmärgen.

Spinocerebellär och episodisk ataxi ärvs genom en autosomal dominant mekanism, medan spinocerebellär sjukdom Wilson, Friedrichs ataxi, ataxi-telangiektasi och medfödd cerebellär ataxi överförs genom autosomal nedärvning. recessiv

2. Huvud skador

En av de vanligaste orsakerna till cerebellär ataxi är huvudskada.; Det är till exempel vanligt att lillhjärnan skadas till följd av trafikolyckor, när baksidan av skallen träffar sätet.

3. cerebrovaskulära olyckor

Stroke, som ischemi, kan förändra cirkulationsflödet till lillhjärnan och andra regioner; om vävnaden berövas näringsämnen och syre kan den bli nekrotisk, vilket orsakar skador på det drabbade området.

4. Infektionssjukdomar

Vattkoppor, borrelia och andra infektionssjukdomar är vanliga orsaker till detta syndrom, särskilt hos små barn. Det uppträder vanligtvis i återhämtningsperioden och varar vanligtvis bara några veckor.

5. Autoimmuna sjukdomar

Autoimmuna sjukdomar som kan orsaka symtom på cerebellär ataxi inkluderar multipel skleros och sarkoidos.

6. hjärntumörer

Uppkomsten av tumörer nära lillhjärnan orsakar ofta skador på denna struktur, även om de är godartade tumörer. På liknande sätt har paraneoplastiska syndrom, orsakade av patologiska svar från immunsystemet på utvecklingen av cancer, också associerats med cerebellär ataxi.

• Relaterad artikel: "Hjärntumör: typer, klassificering och symtom"

7. Exponering och konsumtion av ämnen

Exponering för giftiga element för den mänskliga organismen såsom bly och kvicksilver kan orsaka symtom på cerebellär ataxi; samma sak gäller för kemoterapi. Missbruk av alkohol eller vissa typer av anxiolytika, särskilt barbiturater och bensodiazepiner, kan orsaka skadliga reaktioner i lillhjärnan och resten av nervsystemet.

Behandling av cerebellär ataxi

Eftersom cerebellär ataxi kan uppstå som en konsekvens av ett stort antal orsaker, kommer den mest lämpliga behandlingen i varje fall att bero på den specifika störning som har orsakat symtomen. Denna mångfald av orsaksfaktorer gör identifiering av det underliggande problemet särskilt viktigt vid ataxi.

Akuta cerebellära ataxier tenderar att försvinna gradvis. inom några veckor; omvänt, och per definition, är kronisk ataxi svårare att behandla och kan behöva hanteras enbart med stödjande terapi.

Rehabilitering kan vara effektivt för att minska problem relaterade till hållning och motorik. Terapeutiska program inriktade på övningar som fungerar koordination och balans tillämpas med viss frekvens.

Buspiron, ett anxiolytikum från gruppen azapironer, har visat sig vara användbart vid behandling av milda och måttliga symtom på cerebellär ataxi, även om det inte är så användbart i svårare fall. Dess effekter är förknippade med ökade serotoninnivåer i lillhjärnan.

Under senare år har forskning påbörjats om terapeutisk effekt av transkraniell stimulering av cerebellar cortex för att förstärka dess hämmande aktivitet på rörelser. Resultaten hittills är uppmuntrande men mer forskning krävs för att konsolidera dessa ingrepp i fall av cerebellär ataxi.

• Du kanske är intresserad av: "Typer av anxiolytika: läkemedel som bekämpar ångest"