Trigeminusneuralgi: symtom, orsaker och behandling

Det finns få smärtor som orsakar så mycket funktionshinder och obehag som smärta relaterad till örat eller tandvärk. Lyckligtvis för den som lider av dem är dessa tillfälliga och kan lätt åtgärdas.

Låt oss nu föreställa oss att dessa smärtor uppträder slumpmässigt och kroniskt och att behandlingarna dessutom inte kunde få smärtan att försvinna permanent. Detta är vad som händer i trigeminusneuralgi, en mycket smärtsam störning som vi kommer att prata om härnäst.

• Relaterad artikel: "Kranialnerver: de 12 nerverna som lämnar hjärnan"

Vad är trigeminusneuralgi?

Tillståndet som kallas trigeminusneuralgi Det är ett kroniskt och skärande tillstånd som orsakas av en förändring i trigeminusnerven eller den femte kranialnerven.. Denna trigeminusnerv är en av de längsta nerverna i skallen.

Bland effekterna som trigeminusneuralgi orsakar hos personen är en känsla som liknar den som orsakas av brännande, som uppträder plötsligt och slumpmässigt (typ I); Dessutom kan dessa patienter också uppleva en känsla av intensiv, stickande smärta som kan vara i upp till två minuter (typ II). Därför är denna sjukdom också känd som tic-smärta.

Smärtan som orsakas av detta tillstånd kan bli så intensiv att personen är praktiskt taget oförmögen både fysiskt och psykiskt.

För att till fullo förstå detta tillstånd är det nödvändigt att veta att denna trigeminusnerv är en del av de tolv par kranialnerver som börjar från basen av skallen. Dess funktion är att transportera förnimmelser mellan hjärnan och de övre, mellersta och nedre områdena i ansiktet och till munhålan. Denna nerv bildas av tre grenar:

• Den oftalmiska eller överlägsna grenen transporterar känslorna till nästan hela hårbotten, pannan och framsidan av huvudet.
• Överkäken eller mellanramus den passerar genom kinden, överkäken, överläppen, tänderna, tandköttet och nässidorna.
• Mandibular eller inferior ramus som går genom käken, tänderna, tandköttet och underläppen.

Vid trigeminusneuralgi kan mer än en nervgren påverkas, vilket orsakar intensiv smärta i något av områdena ovan.

• Relaterad artikel: "De 13 typerna av smärta: klassificering och egenskaper"

Vilka symtom ger det?

Som tidigare nämnts särskiljs symtomen förknippade med trigeminusneuralgi för att hos patienten orsaka ett skarpt och olidligt lidande eller smärta, liknande en elektrisk stöt den där brukar kännas på sidan av käken eller på kinden.

Dessa episoder av smärta kan uppstå på båda sidor av ansiktet. Men de manifesteras aldrig på båda sidor samtidigt. Den fullständiga symptomatologin som kan uppstå vid trigeminusneuralgi inkluderar:

• Sammandragningar som orsakar mycket intensiv smärta, såsom en elektrisk stöt, som varar i upp till två minuter och kan uppstå konstant.
• Vanligtvis bara smärta visas på ena sidan av ansiktet. Närmare bestämt i ögat, kindbenet och nedre delen av ansiktet.
• När smärtan dyker upp finns det ingen efterföljande domningar och inte heller förloras förmågan att flytta det drabbade området i ansiktet.

I de flesta fall kan patienter förutse uppkomsten av episoden sedan detta tenderar att föregås av stickningar, stelhet eller en känsla av mild men smärtsam smärta Fortsätt.

En av de viktigaste egenskaperna hos denna symptomatologi är att den uppträder plötsligt och slumpmässigt. Men dessa incidenter kan utlösas av en vibration eller kontakt med kinden orsakad av alla vardagliga handlingar som att borsta ansiktet eller tänderna, äta eller till och med prata.

Även om trigeminusneuralgi inte i sig utgör en risk för en persons hälsa, kan smärtan den orsakar vara mycket invalidiserande, vilket kan orsaka att personen med alla medel vägrar att utföra de dagliga sysslor som kan orsaka en ny kris.

Vad orsakar denna typ av neuralgi?

Även om orsaken till trigeminusneuralgi i många fall förblir obestämd, det finns en rad situationer och sjukdomar som gynnar uppkomsten av dessa episoder av smärta så karakteristisk.

De sammanhang där det kan visas är:

• Kompression av trigeminusnerven av ett blodkärl: denna kompression kan uppstå antingen på grund av den normala åldringsprocessen i sig eller på grund av närvaron av en tumör.
• Multipel skleros (MS) eller andra sjukdomar som orsakar försämring av myelin.
• Skada på trigeminusnerven på grund av trauma eller oral eller sinuskirurgi.

Hur diagnostiseras det?

För närvarande har inget specifikt test utvecklats för diagnos av trigeminusneuralgi.

Stegen att följa för att göra en korrekt diagnos av trigeminusneuralgi är:

• Anamneseundersökning av personen.
• Beskrivning av symtom.
• Fysisk undersökning.
• Omfattande neurologisk undersökning.
• Genomföra neuroimaging-studier för att utesluta verkan av en hjärntumör eller multipel skleros.

Vad är behandlingen och vad är prognosen?

Liksom med diagnosen har ännu ingen behandling upptäckts som har förmågan att permanent eliminera smärtan som orsakas av trigeminusneuralgi.

Det finns dock flera behandlingar eller insatser som avsevärt kan förbättra patientens situation. Dessa behandlingar är läkemedelsterapi, kirurgi och andra behandlingar eller botemedel.

1. drogterapi

Det finns vissa mediciner som tenderar att minska smärta och antalet attacker. Bland dessa mediciner finns:

• Medicin mot anfall: är den mest effektiva och kan inkludera karbamazepin, topiramat eller gabapentin.
• Administrering av opioider som metadon när varken antikonvulsiva eller operation fungerar.
• Behandling genom att använda låga doser av antidepressiva medel som nortriptylin.
• Derivat av morfin såsom dolantin.
• botox-injektioner på nerven

2. Kirurgi

Ett andra alternativ är lösningen genom vissa typer av operationer. Effektiviteten av dess resultat diskuteras dock flitigt av det medicinska samfundet.

Den huvudsakliga praktiken som utförs vid trigeminusneuralgi är mikrovaskulär dekompression (MVD), varvid kirurgen placerar ett element mellan nerven och blodkärlet som gör tryck.

Andra strategier består av att ångra eller sektionera vissa områden av nervroten med hjälp av följande tekniker:

• glycerolinjektion.
• Radiokirurgi.
• Radiofrekvensablation.
• Mikrokompression med perkutan ballong.

3. andra botemedel

Den person som drabbas av trigeminusneuralgi kan också dra nytta av effekterna av alternativa behandlingar som akupunktur eller kiropraktik i kombination med medicinering, på grund av förslag. Likaså användningen av capsaicin krämer, modifiering av matvanor eller Cyanokobalamintillskott kan också vara till hjälp för att minska intensiteten av symtom.