Manlig anorexi: orsaker, symtom och egenheter

Vi har alla sett eller hört någon gång om ett fall av anorexi.

Nästan alltid bilden som kommer att tänka på när man talar om denna sjukdom är bilden av en tonåring i full pubertet eller bilden av en kvinna som nyligen kommit in i vuxen ålder, med en tvångsmässig rädsla och/eller avvisande av att öka eller behålla sin nuvarande vikt och en förvrängd bild av sin kropp som orsakar en övervärderad uppfattning om behovet av att gå ner i vikt.

Men även om det kvinnliga könet är det vanligaste i klinisk praxis, bör man inte glömma att det finns en relevant sektor av män som lider av denna störning. Så vi talar om förekomsten av manlig anorexi.

Inför begreppet anorexi: vad pratar vi om?

För att förstå denna störning är det nödvändigt att visualisera vad som talas om. Anorexi är en av de ätstörningar vanligaste, med en prevalens som har ökat från cirka 0,5 % till 5 % av världens befolkning om några år, en andel som fortsätter att stiga under åren. Av denna andel är 90 % av fallen kvinnor (i allmänhet runt 14-18 år), och 10 % av dem är män. Det är den psykiska störning som har högst risk att dö i tonåren, eftersom det är en av få psykiatriska störningar som kan orsaka dödsfall för den drabbade av sig själv.

Symtomen som får oss att misstänka och kunna diagnostisera denna störning är vägran att hålla en lägsta kroppsvikt, rädsla för att gå upp i vikt, en uppfattning förvrängning av den egna kroppsbilden som framkallar viktminskning genom olika strategier, antingen genom att upphöra med förtäring, vara denna typ av restriktiv typ anorexi, eller genom kompensationsstrategier (kräkningar eller träning) vid typ anorexi renande/tvångsmässigt Dessa fenomen har fått honom/henne att förlora minst 15 % av sin kroppsvikt, och det har inte heller förekommit någon sjuk känsla. Förutom i fallet med kvinnor finns det också förekomst av amenorré eller utebliven menstruation.

Epidemiologi av manlig anorexi

Som nämnts förekommer 10 % av anorexifallen hos män. Inom den manliga befolkningen som lider av anorexi verkar det enligt de genomförda studierna finnas vissa riskgrupper.

homosexuell befolkning

Studier visar att den homosexuella befolkningen (liksom, om än i mindre utsträckning, den bisexuella) har en ökad risk för anorexi, med en hög andel fall i denna del av befolkningen. En hypotes om orsaken till denna högre prevalens antyder att det beror på förekomsten av en stor känslomässig spänning i stadiet av bildandet av sin egen identitet när man antar sin egen orientering sexuell. Denna höga spänning och rädsla för avstötning underlättar sårbarheten för att lida av ätstörningar när man försöker minska dem genom att fästa på själva bilden.

Socialt avslag

En annan grupp med ett högt antal fall är den från mobbning och socialt avslag. Individer med en historia av social avstötning på grund av övervikt löper ökad risk att utveckla manlig anorexi. Liksom i det tidigare fallet uppstår stora spänningar under identitetsbildningen som orsakar sårbarhet och en fixering vid den egna kroppsformen och det maskulina skönhetsidealet.

Elitidrottare/modeller

En sista högriskgrupp är barnidrottare, som när de ställs inför etableringen av prestationsförväntningar som är för höga av vuxna tenderar att göra det har en lägre tolerans för misslyckande, försöker korrigera det med ett lägre intag och utför en högre nivå av träning fysisk.

Utmärkande egenskaper hos manlig anorexi

Manlig anorexi, även om den delar de flesta av sina egenskaper med sin kvinnliga motsvarighet, presenterar en rad egenheter som börjar utforskas.

Social uppfattning om sjukdom

En av skillnaderna härrör från bristen på social uppfattning om denna sjukdom hos män.. Med tanke på den höga förekomsten av ätstörningar hos det kvinnliga könet finns en social bild av att dessa störningar inte förekommer hos män, att det inte finns någon manlig anorexi. Även om anorexi i fallet med kvinnor har etablerats som ett problem av hög prioritet och betydelse, i När det gäller män har denna störning ofta underskattats, fått lite uppmärksamhet och inte varit liten undersökt.

självuppfattning

Likaså innebär den könsroll som traditionellt tillskrivs mannen att han måste agera som en beskyddare, att behöva visa styrka och dölja svagheter. Det innebär att individen som huvudregel inte aktivt söker hjälp för att hantera dessa problem och inte heller när han uttrycker sina känslor.

Det finns vanligtvis en känsla av svaghet och socialt omdöme som leder till att beteenden hålls hemliga även när de blir medvetna om sjukdomen. Likaså ses många av de förvärvade beteendena, såsom överdriven fysisk träning, av båda som lider av sjukdomen som något de inte skulle kunna leva utan, så att det finns ett högt motstånd mot att söka hjälp professionell. Det finns också en tendens att underskatta effekterna och svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen och dess effekter.

beteendemönster

När det gäller män förändras också det typiska beteendemönstret. Som med kvinnor, samhället och skönhetskanon rådande i dagens samhälle orsakar konstant press angående kroppsuppfattning. När det gäller honor, inducerar denna kanon dem att vara tunna. När det gäller män, men förutom tunnhet tillkommer behovet av att bibehålla en tonad och muskulös kropp.

Således, även om den vanligaste subtypen av anorexi hos kvinnor är restriktiv anorexi, där de minskar sitt intag och följer varierad kost, i fallet med anorexi hos män är den purgativa/kompulsiva subtypen vanligare, där ett försök görs att minska vikten genom beteenden som kompenserar för kaloriökning och även genererar muskelmassa. Det är alltså vanligare att män tränar tvångsmässigt.

Behandling av manlig anorexi

Även vid behandling av anorexi hos män finns det vissa variationer.

Manlig anorexi, som tidigare indikerat, tenderar att underskattas och underdiagnostiseras, vilket gör att män med denna sjukdom vanligtvis inte får behandling och support skräddarsydd efter dina behov. Som en allmän regel tenderar män att ta längre tid att träffa en läkare på grund av detta problem, vilket i princip gör det svårt och saktar ner att övervinna sjukdomen.

Manlig anorexi har dock en liten fördel jämfört med sin kvinnliga motsvarighet. Svaret på behandlingen tenderar att vara snabbare hos män i den första fasen av behandlingen, mer inriktad på beteende, på grund av en uppenbar bättre förståelse och uppföljning av behandlingar direkt. Det måste beaktas att denna typ av störning hos män vanligtvis uppstår tillsammans med en idé om svaghet eller personlig extravagans. Detta gör att en specifik diagnos i många tillfällen förutsätter en viss lättnad, givet den bättre förståelsen för vad som händer med dem. Därför ger de en bättre reaktion.

Behandling av denna sjukdom är ett komplext fenomen. De grundläggande målen för behandlingen skulle vara att återställa vikten till en hälsosam nivå, behandla fysiska komplikationer och psykologisk, förbättring av motivation och ätmönster, och modifiering av uppfattningen av kroppsbilden, anpassning till verklighet. I det här sammanhanget Vanliga behandlingar som används är systematisk desensibilisering, exponering med responsprevention och modifiering av kroppsbild. Likaså föreslås förbättring av stödnätverket och förebyggande av återfall.

Sammanfattningsvis bör det noteras att hos både män och kvinnor är anorexia nervosa en allvarlig störning som kan leda till att patienten dör och måste behandlas med högsta prioritet, allvar och Jag respekterar.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Femte upplagan. DSM-V. Massón, Barcelona.

• Belloch, Sandin och Ramos (2008). Manual för psykopatologi. Madrid. MacGraw-Hill (vol. 1 och 2). Reviderad upplaga.

• Räisänen, U. & Hunt, K. (2014). Rollen av könsbaserade konstruktioner av ätstörningar i försenat hjälpsökande hos män: en kvalitativ intervjustudie. BMJ Open., 4, 4.

• Corbeil-Serre, L.; Meilleur, D. & Turgeon, M.È. (2014). L'anorexie mentale chez les adolescents et les jeunes adultes de sexe masculin: recension des écrits. Laboratoire des troubles de la conduite alimentaire, Institutionen för psykologi, University of Montreal.

• Greenberg, S.T. & Schoen, E.G. (2008). Män och ätstörningar: könsbaserad terapi för återhämtning av ätstörningar. Prof Psychol Res Pract; 39:464–71.

• Rosen, D.S. (2003). Identifiera och behandla ätstörningar. Pediatrik; 111:204–11.

• Bramon-Bosch, E.; Trupp, N.A. & Treasure, J.L. (2000). Ätstörningar hos män: en jämförelse med kvinnliga patienter. Eur Eat Disord Rev 2000;8:321–8.

• Morgan, J.F. & Arcelus, J. (2009).Kroppsuppfattning hos homosexuella och heteromän: en kvalitativ studie. Eur Eat Disord Rev 2009;17:435–43.

• National Institute for Health and Care Excellence (2004). Ätstörningar: vårdinsatser vid behandling och hantering av anorexia nervosa, bulimia nervosa och relaterade ätstörningar. London: National Institute for Health and Care Excellence.