Komplett Hippocampus ischemiskt amnestiskt syndrom: vad är det?

2012 fördes en 22-årig pojke till ett sjukhus i Massachusetts och klagade över benproblem och vad som från början ansågs vara en hög nivå av förvirring. Han upprepade ständigt samma fraser och ställde samma frågor. Efter att ha klarat flera tester blev det snart uppenbart att vad som ansågs vara förvirring var faktiskt allvarlig minnesförlust.

Detta hade dykt upp plötsligt, förknippat med konsumtionen, kvällen före inskrivningen, av vad den unge mannen trodde var heroin. Sedan dess har omkring 16 liknande fall av vad som kommit att betraktas som ett nytt amnesiskt syndrom i samband med användning av opioider upptäckts.

• Relaterad artikel: "De olika typerna av minnesförlust (och deras egenskaper)"

Vad är detta syndrom?

Det fullständiga hippocampala ischemiska amnestiska syndromet, som läkarna som upptäckte dess existens har kallat det för tillfället, kännetecknas av närvaron av det plötsliga uppträdandet av anterograd amnesi, ofta kort efter konsumtion eller efter att ha överlevt en överdos av någon typ av opiat (heroin och/eller fentanyl är de vanligaste).

Detta innebär att patienter förlorar förmågan att registrera ny information och lagra den i minnet. Utöver minnesproblemen kan de som lider av detta syndrom ha andra förändringar, men de är inte definitiva för detta syndrom. I vissa fall har det skett en förbättring över tiden (som inträffade med den första av kända fall), i stor utsträckning återställer minneskapaciteten för att spela in nya information.

På neuropsykologisk nivå, förekomsten av hjärnskador har observerats i ett mycket specifikt område, eftersom denna aspekt är mest slående (eftersom de inte tenderar att ha stora hjärnskador i andra områden): den största skadan och det mest karakteristiska för detta uppenbara syndrom är närvaron av en lesion av stor betydelse i både sjöhästar, som är lesionen bilateral.

Att lida av minnesförlust på grund av skador på hippocampus eller på olika områden är inte så ovanligt, och det är också känt att hypoxi och stroke påverkar hippocampus i större utsträckning än till andra regioner, men det är inte så enkelt att skadan uppstår i båda hippocampus samtidigt på ett så plötsligt sätt och utan någon typ av trauma som även skadar andra områden.

Orsak?

Orsakerna till uppkomsten av massiva lesioner i både hippocampus och uppkomsten av denna typ av minnesförlust är i stort sett okända. Trots detta verkar den omedelbara orsaken, triggern, vara förknippad med den tidigare nämnda användningen av opioider. I många av fallen hade patienterna en historia av opioidanvändning. (särskilt heroin), lider av en missbrukssjukdom, och i vissa andra fall förekomst av andra droger som t.ex. kokain, marijuana, amfetamin, hallucinogener eller droger som t.ex bensodiazepiner.

En annan faktor att ta hänsyn till är att de flesta av oss har att göra med mer eller mindre unga patienter (mellan tjugo och femtio). majoriteten), varav ungefär hälften av de kända fallen lider av någon vaskulär störning såsom högt blodtryck eller diabetes. Vaskulära förändringar kan underlätta uppkomsten av ischemi som orsakade skadorna på hippocampus, men hur de egentligen är relaterade är något lite känt.

Att lida av ett beroende eller missbruksstörning, förutom att vara en av de möjliga orsakerna eller triggers, det kan ha olika återverkningar på din hälsa som kan komplicera din återhämtning om du fortsätter att använda den efter episoden minnesförlust.

• Du kanske är intresserad av: "Delar av den mänskliga hjärnan (och funktioner)"

Ett föga känt amnestiskt syndrom

Inte mycket är känt om detta syndrom, men det har observerats att det genomgår en viss expansion: sedan det observerades 2012 det första fallet hittills har totalt 16 fall upptäckts i USA som uppfyller samma kriterier egenskaper.

Vi måste dock komma ihåg att det är möjligt att det finns fler, eftersom det finns en möjlighet att människor utan resurser inte har tagit sig till sjukhuset (Dessa 14 fall har observerats i USA), eller att tidigare fall har associerats med andra störningar.

Men bortsett från de tidigare nämnda fynden är lite känt om detta syndrom. Mycket mer forskning behövs för att fastställa orsakerna till denna störning. och upprätta handlings- och behandlingsprotokoll som är mer lämpliga för detta problem.

Bibliografiska referenser:

• Barash, J.A.; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017). Kluster av ett ovanligt amnestiskt syndrom – Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66(3); 76-79.
• Duru, U.B.; Pawat, G.; Barash, J.A.; Miller, L.E.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Ett ovanligt amnestiskt syndrom associerat med kombinerad användning av fentanyl och kokain. Annals of Internal Medicine. American College of Physicians
• Lim, C.; Alexander, M.P.; LaFleche, G.; Schnyer, D.M.; Verfaellie, M. (2004). De neurologiska och kognitiva följderna av hjärtstopp. Neurology, 63 (10): 1774-1778.